Brystsmerter patienter kunne få hurtig dna test for hjerteproblemer


Brystsmerter patienter kunne få hurtig dna test for hjerteproblemer

Testning af fragmenter af DNA i blodet kan være en hurtig måde at finde ud af, om patientens brystsmerter skyldes koronararteriesygdom ifølge en ny amerikansk ledet undersøgelse offentliggjort online i denne uge i journalen Arteriosklerose, trombose og vaskulær biologi .

Når patienter klager over brystsmerter, skal de gennemgå et tidskrævende og dyrt sæt tests for at finde ud af, om årsagen er noget at gøre med hjertet eller et andet problem, som i muskler, lunger eller spiserør.

Studerendeforfatter Julian Borissoff, en postdoktorale forsker ved Boston Children's Hospital og Harvard Medical School, siger i en erklæring, at hvis testningen viser, at DNA-fragmenterne viser sig at være effektive, så "kan de forbedre lægehjælp med hensyn til at identificere patienter i fare tidligere, "Hvilket betyder, at de kunne behandles hurtigere.

Mens han og hans kolleger kunne vise, at DNA-fragmenter har potentiale som blodmarkører for indsnævrede hjertearterier, siger de, at der nu er behov for yderligere undersøgelser for at bevise, at disse markører er tilstrækkeligt specifikke og følsomme over for klinisk brug.

DNA-fragmenter frigives i blodstrømmen, når hjertet arterier bliver kalcificeret

Visse DNA-fragmenter i blodet kan være et tegn på, at hjerteårerne er blevet smalle og hærde på grund af forkalket opbygning (avanceret aterosklerose), da blodkarrene blokeres kronisk og frigiver små partikler af DNA i blodbanen.

DNA-partiklerne udvises af neutrofiler: vigtige immunceller, der spiller en afgørende rolle i mange sygdomme, og som bliver uhensigtsmæssige aktive i de avancerede stadier af aterosklerose.

Når de bliver uhensigtsmæssige aktive, kan neutrofilerne gennemgå apoptose (celle suicid) eller frigive strækninger af DNA kaldet neutrofile ekstracellulære fælder (NET), en metode, der sædvanligvis er forbeholdt fangstpatogener.

Disse bit af ekstracellulært DNA antages at være toksiske for celler og stærke promotorer af inflammation og blodkarblokeringer.

Borissoff og kolleger ønskede således at finde ud af mere om DNA-partiklerne, og hvordan de kunne linke til indsnævrede hjertearterier og andre hjerte risici som sandsynligheden for blodkarblokeringer (fx fra en koagel).

CT-billeder af kalcierede hjertearterier forbundet med DNA-fragmenter i blod

Til deres undersøgelse undersøgte de CT (computertomografi) billeder af hjertearterier af patienter med brystsmerter, som blev mistænkt for at have kranspulsårersygdom. Der var 282 patienter i alt fra 34 til 83 år.

De undersøgte billederne for tegn på hærdet eller forkalket opbygning i arterierne, der leverer blod til hjertet.

Patienterne gav også blodprøver, som forskerne testede for bit af DNA.

Resultaterne viste, at blodprøver med højere niveauer af DNA-partikler var fra patienter, hvis CT-billeder viste, at de også havde høje niveauer af forkalket opbygning i deres kranspulsårer.

Forskerne konkluderer, at DNA-partiklerne er potentielle markører for sygdom og foreslår, at de måske endda en dag hjælper med at få patienter med stærkt indsnævrede hjertearterier i den udstrækning at forudsige, hvor mange skibe der er ramt, og om patienten er i høj risiko for et alvorligt hjerte Problem eller endda død.

De foreslår, at større studier, der følger flere patienter over længere tid, nu er nødvendige for at finde ud af mere præcist, hvordan disse markører kan mærke patienter, der er i risiko for kranspulsårersygdom.

Omkring halvdelen af ​​patienterne i deres studie blev fulgt i 18 måneder eller mere.

DNA-partikler selv kan bidrage til aterosklerose og trombose

Forskerne siger, at det er sandsynligt, at DNA-partiklerne selv fremmer aterosklerose og øger risikoen for farlige blokeringer i blodkar (trombose eller blodpropper).

"Jo mere den igangværende celledød, som er normal med betændelse, jo mere DNA kommer i kredsløbet og mere plaque opbygges", forklarer Borissoff og tilføjer det:

"Celler bliver beskadiget, og de produkter, der frigives fra de beskadigede celler, kan forårsage endnu mere skade og inflammatoriske reaktioner."

Holdet laver nu yderligere tests for at finde ud af, hvilke DNA-partikler der er mest følsomme og for at se, hvordan deres niveauer ændrer sig under forskellige omstændigheder, f.eks. Under en tredemølleprøve, på forskellige stadier af forkalket opbygning eller endog efter behandling for et hjerte angreb.

Midler fra det nederlandske hjertefonden hjalp med at betale for studiet.

163rd Knowledge Seekers Workshop 2017 03 16. Subtitles. (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi