Lægemidlet rofecoxib (Vioxx), et antiinflammatorisk stof anvendt til arthritis, blev tidligere taget ud af det amerikanske marked på grund af alvorlige kardiovaskulære bivirkninger.

Ny forskning har imidlertid vist, at klassen af ​​stoffer, der er kendt som COX-2-hæmmere, endnu ikke kan gøres mere sikker.

COX-2 hæmmere bruges til at reducere arthritis smerte. En anden arthritisbehandling i samme klasse, kaldet diclofenac, blev begrænset i sidste måned af Storbritanniens receptpligtige lægemiddelregulator over lignende bivirkninger - selv om det stadig anbefales til brug hos personer med arthritismerter, så længe de ikke også har alvorlige underliggende Hjertebetingelser.

En ny international forskning undersøgelse, der kunne bidrage til at gøre denne gruppe af stoffer sikrere blev udført af forskere ved Imperial College London og offentliggjort i dag.

Undersøgelsen undersøgte hvordan disse arthritisbehandlinger virker og fandt ud af, at deres effekt på et enzym kendt som COX-2 - dermed deres navn - sker i visse dele af kroppen, hvis virkningen hos mus er indikativ for effekten hos mennesker.

Forskerne siger deres arbejde "har afsløret, at COX-2 stort set er fraværende fra de store blodkar og i stedet fundet i hjernen, tarm og nyrer samt tymuskirtlen i brystet."

At vide dette, forskerne forudser, vil lette udviklingen af ​​mere målrettede arthritis medicin, der ikke bærer de mere alvorlige bivirkninger, hvilket gør deres fordele mod den smerte, der er umagen værd.

Kardiovaskulære risici, såsom hjerteanfald og slagtilfælde hos nogle mennesker, blev tidligere tilskrevet COX-2 i blodkarrene, forklarer forskerne. Men denne nye undersøgelse tyder på, at det ikke er sandt, at effekten faktisk kan være i hjernen, tarmkanalen, nyren og tymuskirtlen.

Forskere begejstret for muligheden for sikrere arthritis medicin

Professor Jane Mitchell fra Imperial College London's Medicinsk Fakultet er hovedforfatter af forskningsresultaterne og siger, at de måske kaster mere lys over, hvordan alvorlige bivirkninger kan fjernes for fremtidige stoffer:

Nu kender vi de ægte steder af COX-2, vi kan begynde at udvikle nye ideer, der vil føre til bedre stoffer til leddgigt og kræft."

Professor Mitchell tilføjede: "Denne undersøgelse giver ikke alle svarene, men når vi forstår præcis, hvordan COX-2 påvirker det kardiovaskulære system, vil vi være i stand til at designe nye terapier. Det vil ikke være nemt, men alle værktøjerne er tilgængelige Og vi kunne se på nye kundeemner inden for 5 til 10 år."

For nøjagtigt at måle koncentrationerne af COX-2 i kroppen anvendte forskerne mus, hvis COX-2-gen var blevet erstattet med et gen, der hedder luciferase, hvilket giver ildfluer deres karakteristiske glød.

Laboratoriet gjorde det muligt for forskere at lave detaljerede billeder af fordelingen af ​​COX-2 i hele kroppen.

Professor Mitchells medforfatter Professor Anna Nicolaou, nu ved University of Manchester, sagde: "Denne undersøgelse er den første til at bruge sådanne sofistikerede teknikker til at bestemme placeringen af ​​COX-2 i kroppen. Brugen af ​​massespektrometri og genetisk modificerede mus På denne måde repræsenterer et betydeligt fremskridt på området."

En anden medforfatter, professor Tim Warner fra University of London, lægger vægt på forskernes krav om banebrydende metoder:

Disse avancerede teknikker leverer til sidst os med de endelige svar, vi har brug for til at forstå bivirkningerne af arthritis medicin. Dette kan medvirke til at forbedre behandlingen for mange millioner af patienter over hele verden."

Forskningen blev finansieret af Wellcome Trust, et globalt velgørende fundament etableret i Storbritannien for at forbedre menneskers og dyrs sundhed.

Atul Gawande: How do we heal medicine? (Video Medicinsk Og Professionel 2023).