Hjerte-kar-fordel af statiner opvejer risici, stor undersøgelse genforsikrer


Hjerte-kar-fordel af statiner opvejer risici, stor undersøgelse genforsikrer

Fordelene ved at bruge statiner, en klasse af populære kolesterolsænkende stoffer, overvejer i høj grad risikoen, ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Heart Association's journal Cirkulation: Kardiovaskulær kvalitet og resultater.

Forskere har udført den største meta-analyse på statin-bivirkninger til dato. Data blev gennemgået fra 135 tidligere lægemiddelundersøgelser for at analysere sikkerheden af ​​syv statiner på markedet.

Forsøg udgivet mellem 1985 og begyndelsen af ​​2013 blev gennemgået af forskerne, som involverede at se på næsten 250.000 patienter. Nogle forsøg sammenlignede et statin med en inaktiv placebo (dummy pille), mens andre sammenlignede en statin mod en anden.

Forskerne fandt ud af, at simvastatin (Zocor) og pravastatin (Pravachol) havde den bedste sikkerhedsprofil for de statiner, der blev testet. Undersøgelsens hovedforfatter Huseyin Naci sagde, at dette var særligt tydeligt hos patienter, som fik ordineret lave til moderate doser af disse statiner.

Undersøgelsen afslørede også, at statiner ikke var forbundet med en stigning i kræftrisikoen.

Statiner er en klasse af stoffer, der bruges til at sænke kolesterolet. De anvendes meget til forebyggelse af tilbagevendende hjertesygdom eller slagtilfælde hos patienter.

Jupiter-testen (Begrundelse for anvendelse af statiner i primær forebyggelse) viste, at 54% af patienterne med hjerte-kar-sygdomme havde en lavere chance for et hjerteanfald, mens 48% af patienterne havde en lavere chance for slagtilfælde.

Statiner arbejder ved at forhindre dannelse af cholesterol i leveren. De er meget effektive til at sænke LDL-kolesterolet (det dårlige kolesterol), samt at sænke blodfedt (triglycerider) og hæve HDL-cholesterol (det gode kolesterol).

Nogle af risiciene ved at bruge statiner er blevet rapporteret bredt. For eksempel viste en undersøgelse fra University of Waterloo i Canada, at statinerne kan være forbundet med øjenkatarakter. Andre undersøgelser fra University of California fandt også, at statiner kan forårsage træthed og nedsat energi ved træning.

Men senior hjerte sygeplejerske ved British Heart Foundation i Storbritannien siger om denne seneste revision af den overordnede sikkerhed, at beviser var beroligende.

Hun tilføjer: "Bivirkninger forekommer ikke rutinemæssigt, og det store flertal af mennesker kan tage dem sikkert, idet de ved, at fordelene opvejer risiciene."

De nuværende forskere fandt dog en 9% risiko for diabetes hos statinbrugere. De siger, at dette sammenligner med et tidligere studie, der viser diabetes hos kun én ud af hver 250 patienter, der bruger statiner. Alligevel siger Naci, at statiner har vist sig at reducere hospitalsindlæggelsen og døden hos patienter med hjertesygdomme, der opvejer risikoen for diabetes.

Lederforfatter Naci tilføjer:

"Jeg er bekymret over, at patienter kan misforstå dette Lille stigning i risiko Og stop med at overholde deres medicin."

Derudover blev det konstateret, at statiner var forbundet med en typisk reversibel stigning i leverenzymer. Naci sagde imidlertid, at dette resulterede i en meget lav grad af lever toksicitet hos patienter.

Naci siger, at selvom fordelene ved statiner tydeligt opvejer risiciene på befolkningsniveau, er det vanskeligere at individualisere sådanne fordele og risici.

Han tilføjer: "Dette bringer fokus på vigtigheden af ​​at identificere de personer, der drager størst nytte af statinbehandling. Selv om risikoen for at udvikle diabetes er lav, er det simpelthen ikke kendt, at denne risiko ville være over tid, baseret på eksisterende beviser."

The Great Gildersleeve: Gildy Meets Nurse Milford / Double Date with Marjorie / The Expectant Father (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi