Gigt: årsager, symptomer og behandlinger


Gigt: årsager, symptomer og behandlinger

Gigt er en type arthritis, der forårsager intens smerte, hævelse og stivhed i en ledd; Klassisk påvirker det leddet i storetåen. Gigtangreb kan komme hurtigt op og holde tilbage over tid, langsomt at skade væv i regionen af ​​betændelsen.

Tilstanden blev først identificeret så tidligt som 2.640 f.Kr. af de gamle egyptere; Men på trods af sin lange historie er gigt fortsat et stort folkesundhedsproblem, med et stigende antal mennesker, der lider af, hvad der kan være en yderst smertefuld tilstand.

Gigt har også været relateret til en øget forekomst af kardiovaskulær og metabolisk sygdom.

Denne komplekse form for arthritis er karakteriseret ved begyndelsen af ​​pludselige og alvorlige smerter. Heldigvis er gigt behandlet, og der er forebyggende foranstaltninger, der kan træffes for at mindske risikoen for at udvikle den smertefulde tilstand.

Her er nogle centrale punkter om gigt. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Gigt er en form for arthritis forårsaget af overskydende urinsyre i blodbanen.
  • Symptomerne på gigt skyldes dannelsen af ​​urinsyrekrystaller i leddene og kroppens reaktion på dem.
  • Gigt påvirker mest klassisk fugen i bunden af ​​storetåen.
  • Gigtangreb opstår ofte uden varsel midt om natten.
  • De fleste gigt tilfælde behandles med specifikke medicin.

Hvad er gigt?

Gigt kan påvirke basen af ​​storetåen. Når dette påvirker dette område, kan tilstanden også betegnes som podagra.

Gigt er en almindelig form for inflammatorisk arthritis - en tilstand, der påvirker leddene og muskuloskeletalsystemet.

Det er den mest almindelige form for inflammatorisk arthritis hos mænd, og selv om det er mere tilbøjelig til at påvirke mænd, bliver kvinder mere modtagelige over for det efter overgangsalderen.

Tilstanden er kendetegnet ved pludselige og alvorlige smerter, rødme og ømhed i leddene, mest klassisk i bunden af ​​storetåen. Ved påvirkning af storåen kaldes gigt nogle gange podagra.

Disse symptomer opstår, når urinsyre, en normal produktmetabolisme, deponeres i form af nålagtige krystaller i væv og væsker i kroppen.

Kroppen betragter disse krystaller som fremmed, og hvide celler infiltrerer leddet og forårsager betændelse. Kalkholdige forekomster af urinsyre, kendt som tophi, kan også danne klumper under huden omkring leddene.

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) rapporterer, at 8,3 millioner amerikanere blev ramt af gigt i 2007-2008.

Hvad forårsager gigt?

Gigt er først forårsaget af et overskud af urinsyre i blodet (hyperuricæmi). Uronsyre produceres i kroppen under nedbrydning af puriner - kemiske forbindelser, der findes i store mængder i visse fødevarer som kød, fjerkræ og skaldyr.

Normalt er urinsyre opløst i blodet og udskilles fra kroppen i urinen via nyrerne. Hvis der produceres for meget urinsyre eller udskilles ikke nok, kan den opbygge og danne nålagtige krystaller, der udløser betændelse og smerter i leddene og omgivende væv.

Risikofaktorer for gigt

Der er en række faktorer, der kan øge sandsynligheden for hyperuricæmi og dermed gigt:

Alder og køn - mænd producerer mere urinsyre end kvinder, selv om kvinders niveauer af urinsyre nærmer sig mændene efter overgangsalderen.

Genetik - En familiehistorie af gigt øger sandsynligheden for, at tilstanden udvikler sig.

Livsstilsvalg - alkoholforbrug interfererer med fjernelse af urinsyre fra kroppen. Spise en højpurin diæt øger også mængden af ​​urinsyre i kroppen.

Bly eksponering - kronisk blyeksponering har været forbundet med nogle tilfælde af gigt.

Medicin - visse lægemidler kan øge indholdet af urinsyre i kroppen Disse omfatter nogle diuretika og lægemidler indeholdende salicylat.

Vægt - at være overvægtig øger risikoen for gigt, da der er mere omsætning af legemsvæv, hvilket betyder mere produktion af urinsyre som metabolisk affaldsprodukt. Højere niveauer af kropsfedt øger også niveauet af systemisk inflammation, da fedtceller producerer proinflammatoriske cytokiner.

Nyligt traume eller operation - øger risikoen

Andre sundhedsmæssige problemer - Nyresvigt og andre nyresygdomme kan reducere kroppens evne til effektivt at fjerne affaldsprodukter, hvilket fører til forhøjede urinsyre niveauer. Andre tilstande forbundet med gigt omfatter højt blodtryk (hypertension), diabetes og hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtlen).

Tegn og symptomer på gigt

Gigtpatienter har ofte akut betændelse omkring deres led.

Gigt bliver typisk symptomatisk pludselig uden advarsel, ofte midt om natten. De vigtigste symptomer er intense ledsmerter, der nedsætter ubehag, betændelse og rødme.

Smerten kan være uforskammet; En veteran besøger et hospital i Birmingham, AL, sagde:

"Jeg er blevet skudt, slået op, knækket og kastet ud af en helikopter, men ingen af ​​det i forhold til gigt."

Gigt påvirker ofte den store tåers store led, men kan også påvirke ankler, knæ, albuer, håndled og fingre.

Der er fire trin, hvorigennem gigt udvikler sig:

Asymptomatisk hyperuricæmi

Det er muligt for en person at have hyperuricæmi (forhøjet urinsyre niveauer) uden nogen ydre symptomer. På dette stadium er behandling ikke nødvendig, selvom uratkrystaller bliver deponeret i væv og forårsager let skade.

Personer med asymptomatisk hyperuricæmi kan rådes til at tage skridt til at afhjælpe eventuelle faktorer, der bidrager til opbygning af urinsyre.

Akut gigt

Denne fase opstår, når uratkrystallerne, der er blevet deponeret pludselig, forårsager akut inflammation og intens smerte. Dette pludselige angreb benævnes "flare" og vil normalt falde inden for 3-10 dage. Flares kan undertiden udløses af stressfulde begivenheder, alkohol og narkotika samt koldt vejr.

Interval eller interkritisk gigt

Dette stadium er perioden mellem angreb af akut gigt. Efterfølgende blusser kan ikke forekomme i måneder eller år, men hvis de ikke behandles over tid, kan de vare længere og forekomme hyppigere. I løbet af dette interval deponeres yderligere uratkrystaller i væv.

Kronisk tofaceous gigt

Kronisk tofaceous gigt er den sidste fase og den mest svækkende form af gigt. Faste skader kan forekomme i led og nyrer. Patienten kan lide af kronisk arthritis og udvikle tophi - store klumper af uratkrystaller - i køligere områder af kroppen, såsom fingersamlinger.

Det tager lang tid uden behandling at nå scenen af ​​kronisk tofaceous gigt - omkring 10 år. Det er meget usandsynligt, at en patient, der modtager ordentlig behandling, vil gå videre til dette stadium.

Test og diagnose

Gigt kan være vanskelig at diagnosticere som dets symptomer, når de vises, ligner de andre forhold. Mens hyperuricæmi forekommer hos de fleste mennesker, der udvikler gigt, kan det ikke være til stede under en blusselse. Dertil kommer, at de fleste mennesker med hyperuricæmi ikke udvikler gigt.

En diagnostisk test, som læger kan udføre, er den fælles væsketest, hvor væske udvindes fra det berørte led med en nål. Væsken undersøges derefter for at se om nogen uratkrystaller er til stede.

Som fælles infektioner kan også forårsage lignende symptomer på gigt, kan en læge kigge efter bakterier, når der udføres en joint fluid test for at styre en bakteriel årsag.

Læger kan også lave en blodprøve for at måle indholdet af urinsyre i blodet, men som nævnt oplever mennesker med højt urinsyre ikke altid gigt. Ligeledes kan nogle mennesker udvikle symptomerne på gigt uden at have øget indhold af urinsyre i blodet.

Endelig kan læger søge efter uratkrystaller rundt om leddene eller indenfor en tophus ved hjælp af ultralyd eller computeriseret tomografi (CT) scanninger. Røntgenbilleder kan ikke opdage gigt, men kan bruges til at udelukke andre årsager.

pseudopodagra

En tilstand, der er let forvirret med gigt, er pseudogout. Symptomerne på pseudogout er meget ligner de af gigt.

Den største forskel mellem gigt og pseudogout er, at leddene er irriteret af calciumphosphatkrystaller frem for uratkrystaller. Pseudogout kræver en anden behandling.

Behandling og forebyggelse

At drikke 2-4 liter vand om dagen reducerer risikoen for gigt.

De fleste gigt tilfælde behandles med medicin. Medicin kan bruges til at behandle symptomerne på gigtangreb, forhindre fremtidige flapper og reducere risikoen for gigtkomplikationer som nyresten og udvikling af tophi.

Almindeligt anvendte lægemidler omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), colchicin eller kortikosteroider. Disse reducerer betændelse og smerte i de områder, der er berørt af gigt og normalt tages oralt.

Medicin kan også bruges til enten at reducere produktionen af ​​urinsyre (xanthinoxidasehæmmere som allopurinol) eller forbedre nyrens evne til at fjerne urinsyre fra kroppen (probenecid).

Der er mange livsstils- og kostvejledning, der kan følges for at beskytte mod fremtidige blusser eller forhindre gigt i at forekomme i første omgang:

  • Opretholde et højt væskeindtag (2-4 liter om dagen)
  • Undgå alkohol
  • Opretholde en sund kropsvægt
  • Spis en afbalanceret kost
  • Begrænse fisk, kød og fjerkræindtag

Gigt kost

Personer med gigt bør undgå lavt kulhydrat kost Lavt indtag af kulhydrat betyder, at kroppen ikke er i stand til korrekt at forbrænde fedtforretninger, hvilket fører til frigivelse af stoffer kaldet ketoner i blodbanen.

Denne stigning i ketoner kan resultere i en tilstand, der hedder ketosis, som kan øge indholdet af urinsyre i blodet.

High purine fødevarer

Det er vigtigt at undgå fødevarer, der er høje i puriner, for at sikre, at indholdet af urinsyre i blodet ikke bliver for højt. Her er en liste over high purine fødevarer for at være forsigtig med:

  • ansjoser
  • asparges
  • Oksekød nyrer
  • hjerner
  • Tørrede bønner og ærter
  • Spil kød
  • sovs
  • sild
  • lever
  • makrel
  • svampe
  • sardiner
  • kammuslinger
  • brisler

Asparges, bønner, nogle andre plantebaserede fødevarer og svampe er også kilder til puriner, men forskning tyder på, at disse ikke udløser gigtangreb og ikke påvirker urinsyre niveauerne.

Forskellige epidemiologiske undersøgelser har vist, at purinrike grøntsager, helkorn, nødder og bælgfrugter og mindre sukkerholdige frugter, kaffe og vitamin C-kosttilskud mindsker risikoen for gigt, mens rødt kød, frugtholdige drikkevarer og alkohol øger risikoen.

Komplikationer

I nogle tilfælde kan gigt udvikle sig til mere alvorlige forhold, såsom:

  • Nyresten - Hvis uratkrystaller samler i urinvejen, kan de blive nyresten.
  • Tilbagevendende gigt - nogle mennesker har kun en flare op; Andre kan have regelmæssige tilbagefald, hvilket forårsager gradvis skade på leddene og omgivende væv.

Urinsyre er i gigt blevet klart defineret og forstået. Som et resultat af dette og den store tilgængelighed af relevante lægemidler er gigt en meget kontrollerbar form for arthritis.

Træning som behandling ved artrose (slidgigt): TV avisen 19 aug 2013 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom