Madintolerans: årsager, symptomer og diagnose


Madintolerans: årsager, symptomer og diagnose

Fødeintolerans, også kendt som ikke-IgE-medieret overfølsomhed over for fødevarer eller ikke-allergisk overfølsomhed over for fødevarer, refererer til vanskeligheder med fordøjelsen af ​​visse fødevarer. Det er vigtigt at bemærke, at fødeintolerancen er forskellig fra fødevareallergi.

Fødevareallergier udløser immunsystemet, mens fødeintolerancen ikke gør det. Nogle mennesker lider fordøjelsesproblemer efter at have spist visse fødevarer, selv om deres immunsystem ikke har reageret - der er ikke noget histaminrespons.

Fødevarer, der oftest er forbundet med fødeintolerancen, omfatter mejeriprodukter, korn, der indeholder gluten og fødevarer, der forårsager intestinal gasopbygning, såsom bønner og kål.

Her er nogle vigtige punkter om fødevareintolerans. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Symptomer på fødeintolerance har tendens til at tage længere tid end symptomer på allergier
  • Symptomerne er varierede og kan omfatte migræne, hoste og mavepine
  • En vis fødeintolerance skyldes manglen på et bestemt enzym

Symptomer på fødeintolerans

Gluten er en af ​​de mest almindelige årsager til fødeintolerancen.

Det kan være svært at afgøre, om patienten har en fødevareintolerance eller en allergi, fordi tegn og symptomer ofte overlapper hinanden.

Ifølge James Li, M.D., Ph.D., en Mayo Clinic allergi specialist, når det er en allergi, selv små mængder resultere i symptomer, som det kan være tilfældet med jordnødder. Mens fødevareintolerans, vil små mængder normalt ikke have nogen effekt.

Symptomerne på fødeintolerancen tager generelt længere tid at komme frem i forhold til fødevareallergier.

Onset opstår typisk adskillige timer efter indtagelse af den fornærmende mad eller forbindelse og kan vedvare i flere timer eller dage. I nogle tilfælde kan symptomer tage 48 timer at ankomme.

Nogle mennesker er intolerante overfor flere grupper af fødevarer, hvilket gør det sværere for læger at afgøre, om det kan være en kronisk sygdom eller fødeintolerance. At identificere hvilke fødevarer, der er skyldige, kan tage lang tid.

Ifølge den australske NSW Food Authority er følgende de mest almindelige symptomer på fødeintolerans:

  • Oppustethed
  • Migræne
  • Hovedpine
  • Hoste
  • Løbende næse
  • Følelse under vejret
  • Mavepine
  • Irritabel tarm
  • Hives

Årsager til fødevareintolerans

Der kan være mange årsager til fødeintolerancen, og vi vil tage et kig på hver af disse igen.

1) Fravær af et enzym

Enzymer er nødvendige for at fordøje fødevarer fuldt ud. Hvis nogle af disse enzymer mangler eller er utilstrækkelige, kan korrekt fordøjelse undergraves.

Mennesker, der er laktoseintolerante, har ikke nok lactase, et enzym, der nedbryder mælkesukker (lactose) i mindre molekyler, som kroppen kan nedbryde yderligere og absorbere gennem tarmene. Hvis lactose forbliver i fordøjelseskanalen, kan det forårsage spasme, mavepine, oppustethed, diarré og gas.

Personer med allergi mod mælkeprotein har lignende symptomer på dem med laktoseintolerans; Derfor er laktoseintolerante individer ofte misdiagnosticeret som allergiske.

Forskere fra Mary Bridge Children's Hospital og Health Center i Tacoma, WA, fandt, at fructoseintolerance er almindelig hos børn med tilbagevendende eller funktionel mavesmerter.

Næsten alle fødevarer kræver et enzym til korrekt fordøjelse. Ifølge British Allergy Foundation er enzymmangler en fælles årsag til fødevareintolerans.

2) Kemiske årsager til fødeintolerans

Visse kemikalier i fødevarer og drikkevarer kan forårsage intolerance, herunder aminer i nogle oste og koffein i kaffe, te og chokolade. Nogle mennesker er mere modtagelige for disse kemikalier end andre.

3) Fødevareforgiftning - toksiner

Nogle fødevarer har naturligt forekommende kemikalier, der kan have en toksisk virkning på mennesker, hvilket forårsager diarré, kvalme og opkastning.

Underkogte bønner har aflatoksiner, som kan forårsage ekstremt ubehagelige fordøjelsesproblemer. Fuldt kogte bønner har ikke toksinet. Derfor kan folk undre sig over, hvorfor de reagerer på bønner efter et måltid, og ikke efter den anden.

4) Naturlig forekomst af histamin i nogle fødevarer

Nogle fødevarer, som f.eks. Fisk, der ikke er blevet opbevaret korrekt, kan have en ophobning af histamin, da de "rotner". En række mennesker er særligt følsomme overfor denne naturligt forekommende histamin og udvikler hududslæt, mavesmerter, diarré, opkastning og kvalme.

Symptomerne ligner ofte anafylaksi (en stærk allergisk reaktion).

5) Salicylater er til stede i mange fødevarer

Salicylatintolerans, også kendt som salicylatfølsomhed, opstår, når nogen reagerer på normale mængder indtaget salicylat.

Salicylater er derivater af salicylsyre, der forekommer naturligt i planter som en forsvarsmekanisme mod skadelige bakterier, svampe, insekter og sygdomme.

Kemikalierne findes i mange fødevarer, og de fleste mennesker kan forbruge salicylatholdige fødevarer uden nogen negative virkninger. Men nogle mennesker lider symptomer efter at have spist store mængder. Salicylatintolerante individer bør undgå fødevarer, der indeholder høje niveauer.

Salicylater er til stede i de fleste vegetabilske fødevarer, herunder størstedelen af ​​frugt og grønsager, krydderier, urter, te og smagsadditiver. Mint-aroma, tomatsauce, bær og citrusfrugter har særligt høje niveauer.

Forarbejdede fødevarer med smagsadditiver er sædvanligvis høje i salicylater også.

Tilsætningsstoffer til fødevarer og intolerance

Forarbejdet kød kan indeholde nitrater, der er kilden til nogle menneskers fødeintolerancer.

Fødevareadditivintolerance har været et stadigt voksende problem i løbet af de sidste tredive år, fordi flere og flere fødevarer indeholder tilsætningsstoffer.

Ikke desto mindre anslås det, at fødevareadditivintolerans ikke påvirker mere end 1 procent af befolkningen.

Tilsætningsstoffer bruges til at forbedre smag, gøre fødevarer mere tiltalende og forøge deres holdbarhed. Eksempler på fødevaretilsætningsstoffer indbefatter:

  • Antioxidanter
  • Kunstige farvestoffer
  • Kunstige aromastoffer
  • emulgatorer
  • Smagsforstærkere
  • Konserveringsmidler
  • sødemidler

Af de tusindvis af tilsætningsstoffer, der anvendes i fødevareindustrien, menes et relativt lille antal at forårsage problemer. Følgende fødevaretilsætningsstoffer vides at forårsage bivirkninger hos mennesker:

  • Nitrater - kendt for at forårsage kløe og hududslæt. Forarbejdede kød er generelt høje i nitrater og nitritter.
  • MSG (mononatriumglutamat) - anvendes som smagsforstærker. Kendt for at forårsage hovedpine.
  • Sulfites - anvendes som fødevarepræparat eller forstærker. Fælles anvendt i vine. I USA og EU skal vin, der er aftappet efter henholdsvis 1987 og 2005, anføre på deres etiketter, hvis de indeholder sulfitter på mere end 10 dele pr. Million. En tysk undersøgelse viste, at omkring 7 procent af mennesker har en intolerance overfor vin.
  • Nogle farvestoffer - især carmine (rød) og annatto (gul).

Diagnostisering af fødevareintolerans

Det er ikke let at afgøre, om nogen har en fødeintolerance eller allergi, fordi tegn og symptomer ofte overlapper hinanden. Visse mønstre i symptomerne kan hjælpe en læge med at skelne mellem de to. I langt de fleste tilfælde tager fødevareintoleranssymptomer meget længere tid end madallergier.

Patienterne rådes til at holde en dagbog og skrive ned, hvilke fødevarer der spises, hvad symptomerne var, og hvornår de optrådte. Dataene i dagbogen kan hjælpe en diætist eller læge med at identificere, hvilke fødevarer der forårsager bivirkninger, og hvilke skridt der skal tages.

Hudprøveprøver er ikke 100 procent pålidelige.

Bortset fra laktoseintolerans og cøliaki er der ingen præcis, pålidelig og valideret test for at identificere fødeintolerancen. Det bedste diagnostiske værktøj er en udelukkelsesdiet, også kendt som en eliminerings- eller diagnostisk kost.

Intolerance over for regelmæssigt spist mad kan medføre, at bivirkninger løber ind i hinanden. Når dette sker, er det svært at identificere, hvilke fødevarer der skal skyldes. Der er en højere risiko for, at en kronisk tilstand eller sygdom fejlagtigt diagnosticeres.

Udeslutning kostvaner er yderst nyttige til at isolere de skyldige fødevarer.

I en typisk udelukkelsesdiet fjernes den mistænkte mad fra kosten i en bestemt periode, normalt mellem 2 uger og 2 måneder. Hvis bivirkningerne i løbet af denne periode løser det, bliver det mere sandsynligt, at skyldige er blevet fundet. Dette kan bekræftes yderligere, hvis det derefter genindføres, og symptomerne vender tilbage.

Lægen kan anbefale en hudtest og / eller en blodprøve for at udelukke en fødevareallergi:

  • Skin prick test - dette bestemmer patientens reaktion på en bestemt fødevare. En lille mængde af den mistænkte mad placeres på patientens ryg eller underarm. Huden er prikket med en nål, hvilket gør det muligt for noget af dets stof at trænge ind under hudoverfladen. Allergiske mennesker vil reagere med en hævet bump. Dog er prickeprøver ikke 100 procent pålidelige.
  • Blodtest - dette måler niveauer af IgE (immunglobulin E) antistoffer. Disse tests er heller ikke 100 procent pålidelige. Tilstedeværelsen af ​​IgE-antistoffer kan være en del af det normale humane respons og indikerer tolerance, snarere end en bivirkning, ifølge et studie offentliggjort i CMAJ .

Den bedste nuværende behandling for fødeintolerancen er enten at undgå visse fødevarer eller spise dem sjældnere og i mindre mængder samt at tage kosttilskud, der kan hjælpe fordøjelsen.

Tolerance kan forbedres

Nogle mennesker finder ud af, at hvis de holder sig væk fra den specifikke mad i et stykke tid, har de ingen reaktion, når de spiser den igen - dette kaldes tolerance. Vedligeholdelse af tolerance er ofte et spørgsmål om at vide, hvor længe man skal afstå, og hvor meget der skal spises, når den genindføres.

Da hver person reagerer forskelligt, er den eneste måde at bestemme dette på med prøve og fejl.

Løberknæ / runners knee. Symptomer og behandling af løberknæ med fysioterapeut Bjarke Wrona (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom