Berømte hospitaler 'ikke altid den bedste'
Patienterne tror måske, at når det kommer til at have kirurgi, jo større og mere berømte hospitalet er, desto bedre er behandlingen, de sandsynligvis vil modtage. Men en ny rapport fra den amerikanske hospitalsrapport har afsløret, at dette ikke nødvendigvis er tilfældet.
Forbrugerunionen, den non-profit organisation bagved Forbrugerrapporter Magasin har givet hospitaler i USA med individuelle kirurgiske vurderinger i et forsøg på at lede patienter til de rigtige lægecentre.
Lisa McGiffert, direktør for Safe Patient Project på Consumer Union, fortalte bladet:
Forbrugerne har meget lidt at gå på, når de forsøger at vælge et hospital for operation, uden at vide, hvem der gør et godt stykke arbejde for at holde kirurgipatienterne sikre og hvilke som ikke gør det. De kan lige så godt bare kaste en skalpel på et dartbord ."
Brug af det samme system, som et hospital bruger til at overvåge kvalitet, Forbrugerrapporter Bedømt hospitalerne ved at analysere procentdelen af Medicare-patienter, der gennemgår operation, der døde på hospitalet, eller som blev længere end forventet.
Faktureringskrav, som hospitaler indsendte til Medicare for patienter i alderen 65 år og over, blev også brugt til at udvikle ratings. Kravene fra Michael Pine and Associates omfattede 2.463 hospitaler i 50 stater plus Washington D.C. og Puerto Rico mellem 2009 og 2011.
Magasinet kiggede på resultaterne fra 27 forskellige planlagte operationer og kombinerede disse til en samlet operationsklassifikation.
Alle sygehuse, der var involveret i rapporten, blev vurderet på fire forskellige områder. Disse var:
- Sikkerhed
- Patientresultater
- Patienterfaring
- Hospital praksis.
Fem af operationerne blev også givet separate bedømmelser, herunder rygkirurgi, hofte- og knæskift, angioplastik (fjernelse af blokeringer i hjertets arterier) og karotidarterieoperation (fjernelse af blokeringer af arterier i nakken).
"Værre end mange små hospitaler"
De samlede vurderinger afslørede det Velkendte hospitaler lever ikke altid op til deres forventninger.
Forbrugerrapporter Giver et eksempel på en række Mayo Clinic hospitaler. Mange af disse har fungeret godt, men nogle kun klassificerede "gennemsnit", mens Mayo Clinic Health System i Austin, Minnesota, blev tildelt en "lav" samlet bedømmelse.
Det berømte John Hopkins Hospital i Baltimore og Cleveland Clinic modtog også overraskende scoringer, hvor rapporten vurderede dem som "værre end mange små hospitaler."
Andre resultater viste, at specialsygehuse normalt udførte bedre sammenlignet med de almindelige hospitaler, da de seks mest effektive hospitaler i carotidarterieoperationer var hjertesygehuse.
Resultaterne viste også, at hospitalsvalg var vigtigt afhængigt af den særlige type operation, som en patient havde brug for. Der var en bred variation af behandling fundet på hospitaler, når der ydes hofte- og knæskifteoperationer sammenlignet med kolonoperationer og hysterektomi.
Top 10
De ti højest vurderede hospitaler blev indsnævret til dem, der regelmæssigt udførte mindst ti typer operationer og fik en "høj" bedømmelse i mindst 30% uden at få en "lav" bedømmelse for enhver form for operation. Hospitalerne er som følger:
- Anne Arundel Medical Center, Annapolis, MD
- Christ Hospital, Cincinnati, OH
- Enloe Medical Center, Chico, CA
- Greater Baltimore Medical Center, Baltimore, MD
- Memorial Health System, Colorado Springs, CO
- Oklahoma Heart Hospital, Oklahoma City, OK
- Penrose-St. Francis Health Services, Colorado Springs, CO
- Scripps Green Hospital, La Jolla, CA
- Trinity Rock Island, Rock Island, IL
- Yavapai Regional Medical Center, Prescott, AZ.
Unøjagtige vurderinger?
Nogle eksperter har mærket disse vurderinger unøjagtige, da mange andre faktorer end kirurgiske komplikationer kan bidrage til længere hospitalsophold.
David M. Shahian, vicepræsident for Lawrence Center for kvalitet og sikkerhed på Massachusetts General Hospital, fortalte Forbrugerrapporter :
Vi er bekymrede over, at metoderne til generering af disse præstationsvurderinger ikke er blevet valideret mod guldstandardforanstaltninger. De er baseret på kravdata i stedet for kliniske data fra patientjournaler."
Men John Santa, medicinsk direktør for bladet, sagde: "Vi ønsker, at vi havde adgang til mere omfattende, standardiseret information, men dette er det bedste, der er tilgængeligt." Han tilføjede:
"Vores operationskvalifikationer giver patienterne mere information, så de kan træffe informerede valg før operationen, og vi håber, at ved at fremhæve præstationsforskelle, kan vi motivere hospitalerne til at forbedre."
VERDENS KLAMMESTE/BEDSTE HUSUM SODAVAND (Video Medicinsk Og Professionel 2023).