Smerte: hvad er det, og hvordan behandler du det?


Smerte: hvad er det, og hvordan behandler du det?

Smerte kan være kronisk eller akut og tage forskellige former og sværhedsgrader.

Smerter er en ubehagelig fornemmelse og følelsesmæssig oplevelse forbundet med vævsskade. Dens formål er at give kroppen mulighed for at reagere og forhindre yderligere vævsskade.

Vi føler smerte, når et signal sendes gennem nervefibre til hjernen til fortolkning.

Oplevelsen af ​​smerte er anderledes for alle, og der er forskellige måder at føle og beskrive smerte på. Denne kan gøre det svært at definere og behandle.

Smerter kan være kortvarige eller langsigtede, det kan blive på ét sted, eller det kan spredes rundt i kroppen.

    Her er nogle centrale punkter om smerte. Flere detaljer er i hovedartikelen.

    • Smerter resulterer fra vævsskade.
    • Det er en del af kroppens forsvarsmekanisme. Det advarer os om at træffe foranstaltninger for at forhindre yderligere vævsskade.
    • Mennesker oplever og beskriver smerte forskelligt, og det gør det svært at diagnosticere.
    • En række lægemidler og andre behandlinger kan hjælpe med at lindre smerter afhængigt af årsagen.

Årsager

Smerter mærkes, når særlige nerver, der registrerer vævsskader, sender signaler til at transmittere information om skaden langs rygmarven til hjernen. Disse nerver er kendt som nociceptorer.

Hjernen beslutter derefter hvad man skal gøre ved smerten.

Hvis du for eksempel rører en varm overflade, vil en besked rejse gennem en refleksbue i rygmarven og forårsage en øjeblikkelig sammentrækning af musklerne. Denne sammentrækning vil trække din hånd væk fra den varme overflade.

Dette sker så hurtigt, at meddelelsen ikke engang når hjernen. Men smertemeddelelsen fortsætter til hjernen. En gang der vil det medføre en ubehagelig følelse af smerte.

Hvordan en persons hjerne fortolker disse signaler og effektiviteten af ​​kommunikationskanalen mellem nociceptorerne og hjernen dikterer, hvordan folk føler smerte.

Hjernen kan også frigive følsomme kemikalier som dopamin for at imødegå smertens ubehagelige virkninger.

Forskere vurderer, at smerte koster USA (US) mellem 560 milliarder dollar og 635 milliarder dollars hvert år i behandlingsomkostninger, tabte lønninger og ubesvarede arbejdsdage.

typer

Smerter kan være akutte eller kroniske.

Akut smerte Er generelt intens og kortvarig. Det er kroppens måde at advare en person på for en skade eller lokaliseret vævsskade. Behandling af den underliggende skade løser normalt denne type smerte.

Kroppens "kamp-eller-flyvning" -mekanisme udløses af akut smerte, hvilket ofte resulterer i hurtigere hjerteslag og vejrtrækninger.

Der er forskellige typer akut smerte:

  • Somatisk smerte Er overfladisk smerte, der mærkes på huden eller blødt væv lige under huden.
  • Visceral smerte Stammer fra de indre organer og foringen af ​​hulrum i kroppen.
  • Refererede smerter Mærkes på et sted, der er forskelligt fra kilden til vævsskader, så skulder smerten følte under et hjerteanfald.

Kroniske smerter Varer langt længere end akut smerte. Det kan ofte ikke løses. Det kan være mildt eller alvorligt, det kan være vedvarende, som ved gigt, eller det kan være intermitterende, som i migræne. Intermitterende smerte opstår ved gentagne lejligheder, men stopper imellem.

"Kamp-eller-fly" -reaktionerne stopper til sidst i tilfælde af kronisk smerte, da det sympatiske nervesystem, der udløser disse reaktioner, tilpasser sig smertestimulus.

Hvis der opstår akutte tilfælde af akutte smerter, kan de skabe en opbygning af elektriske signaler i centralnervesystemet (CNS), der kan overstimulere nervefibrene.

Dette er kendt som "windup", et udtryk der sammenligner akkumuleringen af ​​disse elektriske signaler til en windup legetøj. At svinge et legetøj med mere intensitet fører legetøjet til at løbe hurtigere længere. Kroniske smerter virker på samme måde. Det er derfor, smerter kan mærkes længe efter den smertefremkaldende begivenhed.

Beskrive smerter

Der er andre, mere specialiserede måder at beskrive smerte på.

Disse omfatter:

Neuropatisk smerte : Dette følger skade på perifere nerver, som forbinder hjernen og rygmarven med resten af ​​kroppen. Det kan tage form af elektrisk stødlignende smerte, ømhed, følelsesløshed, prikkende og ubehag.

Phantom smerte : Opstår efter amputation af en lem og refererer til smertefulde fornemmelser udgivet af det manglende lem. Det påvirker ca. 70 procent af amputere.

Central smerte : Er ofte forårsaget af infarkt, abscess, tumorer, degeneration eller blødning i hjernen og rygmarven. Central smerte er vedvarende og kan variere fra mild til ekstremt smertefuld. Patienter rapporterer at brænde, smerte og presse fornemmelser.

At vide, hvordan man beskriver smerte, kan hjælpe en person med at få en mere specifik diagnose.

Diagnose

Diagnose afhænger af individets subjektive beskrivelse af smerten. Der er ingen objektiv skala til at identificere typen af ​​smerte, så lægen vil tage en smertehistorie.

Patienten vil kunne beskrive:

    Diagnostisering af smertekilden kan ofte afhænge af patientens egne beskrivelser. Der er skalaer, der hjælper med at identificere en sandsynlig underliggende årsag.

  • Karakteren af ​​alle smerter følt af patienten, såsom brænding, stikkende eller stabbing
  • Stedet, kvaliteten og strålingen af ​​smerte, eller hvor smerten mærkes, hvordan det føles, og hvor langt det føles, at det spredes
  • Hvilke faktorer forværre og lindre smerten
  • Når smerten opstår i løbet af dagen
  • Indvirkningen på personens daglige funktion og humør
  • Personens forståelse af deres smerte

En række systemer kan identificere og klassificere smerte, men den vigtigste faktor for at få en præcis diagnose er for patienten og lægen at kommunikere så klart som muligt.

Måling smerte

Nogle af de anvendte smerteforanstaltninger er:

  • Numerisk vurdering skalaer: Disse måler smerter på en skala fra 0 til 10, hvor 0 betyder ingen smerte overhovedet og 10 betyder den værste smerte, der kan forestilles. Det er nyttigt til måling af skiftende smerte niveauer som reaktion på behandling eller en forværret tilstand.
  • Verbal deskriptor skala: Dette kan bruges til at måle kognitivt svækkede børn, seniorer eller personer med autisme eller dysleksi. I stedet for tal bliver forskellige beskrivende spørgsmål bedt om at indsnævre den type smerte, patienten føler.
  • Faces skala: En række ansigter vises til personen i smerte, lige fra nød til glad. Dette bruges hovedsagelig hos børn og har også vist effektive svar hos personer med autisme.
  • Kort smerte opgørelse: Dette er et mere detaljeret skriftligt spørgeskema, der måler effekten af ​​smerte på humør, aktivitet, søvnmønstre og hvordan smerten kan have påvirket patientens interpersonelle forhold. Det chartrer også tidslinjen for smerten for at registrere eventuelle mønstre.
  • McGill Pain Spørgeskema: Dette opfordrer folk til at vælge ord fra 20 ordgrupper for at få en tilbundsgående forståelse af, hvordan smerten mærkes. Gruppe 6 er for eksempel "slæber, trækker, skifter" og gruppe 9 er "kedelig, sår, ondt, smerte, tung".

Andre indikatorer for smerte

Når personer med kognitiv svækkelse ikke kan præcist beskrive deres smerte, kan der være klare indikatorer for tilstedeværelsen af ​​smerte. Disse omfatter:

  • rastløshed
  • græder
  • Stønner og stønner
  • grimasser
  • Modstand mod omsorg
  • Reducerede sociale interaktioner
  • Øget vandring
  • Ikke spiser
  • Sovende problemer

Hvis behandles, vil lægen enten behandle det underliggende smertefremkaldende problem eller ordinere smertestillende behandling, såsom medicin, til at klare smerten.

Behandling og ledelse

Forskellige typer af smerter vil blive behandlet på forskellige måder. En behandling, der er effektiv mod en type smerte, kan ikke lindre en anden.

Akut smertebehandling

Behandling af akut smerte involverer ofte medicin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) Er en form for smertestillende medicin eller smertestillende medicin, der kan reducere smerte og hjælpe personen med at genvinde den daglige funktion. De er tilgængelige over-the-counter (OTC) eller på recept i en række styrker. De er velegnede til mindre akutte smerter som hovedpine, lysforstuvninger og rygsmerter.

NSAID'er kan lindre lokaliseret betændelse og smerte som følge af hævelse. De kan have bivirkninger i fordøjelsessystemet, herunder blødning. En læge vil overvåge højere doser.

Læs altid emballagen for at finde ud af, hvad der er i en smertestillende medicin før brug og for at kontrollere maksimal dosering. Overgå aldrig den anbefalede dosis.

opioider Er ordineret til de mest ekstreme akutte smerter, såsom efter operation, forbrændinger, kræft og knoglebrud. Opioider er meget vanedannende, forårsager tilbagetrækningssymptomer og taber effektivitet over tid. De har brug for en recept.

I svære traumer og smertsituationer vil lægen omhyggeligt forvalte og administrere dosis, gradvist nedsætte doseringen for at minimere abstinenssymptomer.

Diskuter alle medicinske muligheder omhyggeligt med en læge, og oplys eventuelle betingelser og aktuelle medicin. KOL, nyresygdom, leverproblemer, tidligere stofmisbrug og demens kan alle blive alvorligt ramt af opioider.

Ofte kan en læge identificere og behandle en underliggende lidelse. Hvis en infektion for eksempel forårsager ondt i halsen, vil antibiotika fjerne infektionen, og smerten forsvinder.

Alternativer til medicinering

En række ikke-medicinske terapier kan hjælpe med at lindre smerter.

Disse omfatter:

  • Akupunktur : Anvendelse af nåle ved visse trykpunkter kan give en smertestillende effekt.
  • Nerve blokke : Disse injektioner kan dumme en gruppe nerver, der virker som en kilde til smerte for en bestemt lem eller kropsdel.
  • Psykoterapi : Dette kan hjælpe med den følelsesmæssige side af den igangværende smerte. Kroniske smerter kan ofte påvirke nydelsen af ​​hverdagens aktiviteter og kan føre til ikke at kunne arbejde. En psykoterapeut kan bidrage til at forbedre forståelsen og indføre livsstilsændringer for at muliggøre disse dele af livet.
  • Transkutan elektrisk nerve stimulering (TENS) : TENS sigter mod at stimulere hjernens opioid- og smerteportsystemer til at give relief.
  • Kirurgi : Forskellige operationer af nerver, hjerne og rygsøjler er mulige til at lindre kroniske smerter. Disse omfatter rhizotomi, dekompression og elektrisk dyb hjerne og rygmarvs stimuleringsprocedurer.
  • Biofeedback : Dette er en tankekropsteknik. Gennem biofeedback kan folk lære at bedre kontrollere deres organer og automatiske processer, såsom deres puls, med deres tanker.
  • Afslapningsterapier : Dette dækker en bred vifte af kontrollerede afslapningsteknikker og øvelser, hovedsagelig inden for rammerne af alternativ og komplementær medicin. Dette kan omfatte hypnose, yoga, meditation, massage terapi, distraktionsteknikker og tai chi.
  • Fysisk manipulation : En fysioterapeut eller kiropraktor kan nogle gange hjælpe med at lindre smerte ved at manipulere spændingen fra en persons ryg.
  • Varme og kulde : Brug af varme og kolde pakker kan hjælpe. Disse kan skiftes eller vælges alt efter skades- eller smertestype. Nogle lægemidler har en opvarmningseffekt, når de appliceres topisk på den berørte del.
  • Hvile : Hvis smerten skyldes en skade eller en gentagelse, kan resten være den bedste løsning.

Med effektiv smertebehandling er det muligt at opretholde daglige aktiviteter, socialt engagement og en aktiv livskvalitet.

Smerter symptomer og behandling Painface (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet