Viral hepatitis: typer, symptomer, behandling og forebyggelse


Viral hepatitis: typer, symptomer, behandling og forebyggelse

Hepatitis har flere forskellige typer, men symptomerne på hver er ens. Hepatitis kan tage akutte og kroniske former.

Hepatitis henviser til en betændelse i levercellerne og skade på leveren. Der er forskellige typer og årsager, men symptomerne kan være ens.

Leverens funktioner omfatter afgiftning af blodet, lagring af vitaminer og produktion af hormoner. Hepatitis kan forstyrre disse processer og skabe alvorlige helbredsproblemer i hele kroppen.

Mindst fem vira kan forårsage hepatitis. De tre mest almindelige er hepatitisvirus A, B og C. Infektion med nogen af ​​disse tre kan være dødelig.

Andre typer af hepatitis kan skyldes overforbrug af alkohol eller en autoimmun tilstand. Denne artikel vil se på hepatitis A, B og C. Disse er former for hepatitis transmitteret af et virus.

I USA (USA) har forekomsten af ​​hepatitis A været faldende de sidste 20 år, men akut hepatitis C har set en stigning på 44 procent mellem 2011 og 2012.

Typer og årsager: Hepatitis A, B og C

De tre hovedtyper af hepatitis er kendt som hepatitis A, B og C. Hver er forårsaget af en anden virus. Alle tre typer kan være akutte, der varer i 6 måneder eller mindre, og typerne B og C kan være kroniske og varer længere.

Alkohol, medicin, fedme og kemisk eksponering forårsager ikke type A, B eller C, men de kan forværre betændelsen og gøre symptomerne værre.

Hver type har forskellige egenskaber og overføres på forskellige måder, men symptomer har tendens til at være ens.

Hepatitis A

Dette skyldes forbrug af mad eller vand, der er inficeret med hepatitis A-viruset (HAV), ofte under udlandsophold. Virusen kan også overføres via anal-oral kontakt under sex eller ved injektion af lægemidler.

I USA blev der rapporteret 1.390 tilfælde af hepatitis A i 2015.

Det er ofte mildt, og de fleste mennesker får en fuld opsving, hvorefter de er immune og derfor beskyttet mod virussen i fremtiden. Men hvis det skrider frem, kan symptomerne være alvorlige eller livstruende.

Mennesker i dele af verden med dårlig hygiejne risikerer især at indgå HAV.

Der er sikre og effektive vacciner, der beskytter mod denne virus.

Hepatitis B

Dette skyldes hepatitis B-viruset (HBV) og spredes gennem kontakt med inficeret blod, sæd og nogle andre kropsvæsker. Det kan være en seksuelt overført sygdom (STD).

Hepatitis B kan overføres, når en person:

  • Har ubeskyttet samleje med en inficeret person
  • Deler en nål med en inficeret person, ofte til ulovlig brug eller steroid brug
  • Har en tatovering oprettet med usteriliserede nåle
  • Er ved et uheld pricket, for eksempel sundhedspersonale beskæftiger sig med skarpe genstande
  • Deler personlige ting, som f.eks. En tandbørste eller barbermaskine, med en smittet person er bidt af en person, der er smittet

En inficeret mor kan overføre viruset til sit spædbarn, når de ammer.

Leveren af ​​en person smittet med hepatitis B svulmer. Alvorlig skade kan resultere.

HBV infektion kan blive kronisk. Dette kan føre til komplikationer, herunder ardannelse eller cirrose. Det kan også forårsage en type kræft kendt som hepatocellulær carcinom.

I 2015 var 887.000 dødsfald på verdensplan forbundet med HBV, hovedsagelig som følge af komplikationer som disse.

I USA var der 3.370 rapporterede tilfælde af HBV, men centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anslår, at den reelle tal kan være omkring 21.900.

Der er i øjeblikket ingen kur mod HBV. Forekomsten er dog faldet i lande, hvor vaccinen er tilgængelig, og denne vaccine er 95 procent effektiv mod infektionen.

Der er en sikker og effektiv vaccine, der kan beskytte mod HBV.

Hepatitis C

Hepatitis C skyldes hovedsageligt perkutan infektion, når viruset kommer under huden. Hepatitis C-viruset (HCV) spredes sædvanligvis ved injektionsmedicinsk skader, nålestikskader og manglende infektionskontrol i sundhedsvæsenets indstillinger.

HCV kan ikke fanges i kontakt med afføring, og seksuel overførsel er mindre almindelig.

HCV kan føre til leverskade og hævelse. Omkring 1 ud af 4 personer med HCV får cirrose, og dette kan føre til levercancer.

Doneret blod testes nu for HCV, men personer, der modtog organtransplantationer eller bloddonationer, inden testen blev en del af donationsprocessen, kan være i fare.

Andre risikogrupper omfatter sundhedspersonale, som er udsat for sharps, brugere af intravenøse lægemidler og spædbørn født til mødre med HCV.

Antallet af tilfælde af HCV i USA steg næsten tredoblet mellem 2010 og 2015, hvor der blev rapporteret 2.436 tilfælde. CDC estimerer imidlertid, at 33.900 infektioner opstod i 2015, herunder de ikke rapporterede.

Der er ingen vaccine til forebyggelse af HCV, men behandling kan helbrede det.

Symptomer

Mange mennesker med hepatitis oplever enten mild eller ingen symptomer. Når symptomerne opstår, kan de gøre det fra 15 til 180 dage efter infektion. Dette gælder for alle typer af hepatitis.

Akut hepatitis

Den indledende fase af hepatitis hedder den akutte fase. Symptomerne ligner mild influenza og kan omfatte:

Gulsot er et symptom på hepatitis.

  • diarré
  • træthed
  • mistet appetiten
  • Mild feber
  • Muskel eller ledsmerter
  • kvalme
  • Svag mavesmerter
  • opkastning
  • vægttab
  • gulsot

Den akutte fase er normalt ikke farlig, men hos visse mennesker kan det resultere i akut leversvigt og død. Det kan også gå videre til en kronisk infektion. Dette er mest sandsynligt med HBV eller HCV.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan kronisk hepatitis føre til progressiv leversvigt, hvilket resulterer i gulsot, hævelse i underekstremiteterne, forvirring og blod i afføringen eller opkastningen.

Følgende kan forekomme:

  • Mørk urin
  • nældefeber
  • Kløende hud
  • Lysfarvede afføring
  • Gul hud, hvide øjne og tungen

Patientresultater efter den akutte fase afhænger af forskellige faktorer, især typen af ​​hepatitis. Nogle mennesker vil ikke vide, at de har kronisk hepatitis, indtil der opstår leversvigt.

Diagnose

Da symptomerne på de forskellige typer af hepatitis er ens, kan typen og sværhedsgraden af ​​hepatitis kun diagnosticeres ved laboratorietester.

En læge vil foretage en fysisk undersøgelse og bede om en medicinsk historie at vurdere, om en patient har været udsat for en sandsynlig årsag til hepatitis.

Hvis en patient for nylig rejste i udlandet, kan de have HAV. Hvis de har haft ubeskyttet sex, kan de have HBV.

Hvis der er mistanke om hepatitis, kan følgende tests bekræfte en diagnose:

  • Blodprøver: Disse kan opdage, om kroppen producerer antistoffer til bekæmpelse af sygdommen, og de kan vurdere leverfunktionen ved at kontrollere niveauerne af visse leverproteiner og enzymer.
  • Nucleic acid tests: For hepatitis B og C kan en HBV DNA eller HCV RNA test bekræfte den hastighed, hvormed viruset reproducerer i leveren, og dette vil vise, hvor aktiv sygdommen er.
  • En leverbiopsi: Dette kan måle omfanget af leverskade og muligheden for kræft.
  • Paracentese: Abdominalvæske ekstraheres og testes for at identificere årsagen til væskeakkumulering.
  • Elastografi: Dette måler leverens stivhed ved at udsende lydbølger.
  • Surrogatmarkører: En type blodprøve til vurdering af udviklingen af ​​cirrose og fibrose.

Behandlingen vil afhænge af diagnosen.

Behandling

Nogle typer og tilfælde af hepatitis kan helbrede uden indblanding, men nogle gange kan det udvikle sig til ardannelse i leveren eller cirrose.

Hepatitis A

Der er ingen specifik behandling for HAV. Lægen vil rådgive patienten om at afholde sig fra alkohol og medicin under genopretningen. De fleste patienter med hepatitis A vil komme uden intervention.

Hepatitis B

En patient med HBV skal hvile og afholde sig helt fra alkohol. Lægen kan ordinere et antiviralt middel kaldet interferon eller andre antivirale suppressive terapier.

Hepatitis C

En patient med hepatitis C vil blive foreskrevet antivirale midler, med eller uden ribavirin.

Nogle rettede antivirale midler og kombinationsbehandlinger er nu tilgængelige til behandling af hepatitis C-viruset baseret på dets subtype. Disse behandlinger målretter viral replikation og forhindrer viruset i at kunne reproducere. Når det tages korrekt, er hærdningsfrekvensen meget høj.

Disse lægemidler kan være dyre, og forsikringsselskaberne kan have specifikke kriterier for behandling.

Forebyggelse

Hepatitis kan være farlig og vanskelig at behandle, så folk rådes til at tage forholdsregler mod mulig infektion.

Forebyggelse af hepatitis A

Hepatitis A spredes for det meste gennem smittet mad og vand.

Følgende trin kan hjælpe med at undgå infektion, især når du rejser.

  • Vask hænderne med sæbe efter brug af badeværelset.
  • Brug kun mad, der netop er blevet kogt.
  • Drikk kun kommercielt flaskevand eller kogt vand, hvis du er usikker på lokal sanitet.
  • Spis kun peelable frugter, hvis du er på et sted med upålidelig sanitet
  • Spis kun rågrønsager, hvis du er sikker på, at de er blevet rengjort eller desinficeret grundigt.
  • Få en vaccine til HAV før du rejser til steder, hvor hepatitis kan være endemisk.

Forebyggelse af hepatitis B

For at minimere risikoen for transmission:

  • Fortæl enhver sexpartner, hvis du er transportør eller forsøger at finde ud af, om de har sygdommen.
  • Øv sikker sex ved hjælp af kondomer.
  • Brug kun tidligere ubrugte, rene nåle.
  • Del ikke tandbørster, barbermaskiner eller manicure instrumenter.
  • Tillad kun brugen af ​​vel steriliseret hudperforerende udstyr, f.eks. Under tatovering, piercing eller akupunktur.
  • Har HBV vaccinationen, hvis du er i fare.

Sådan forebygges hepatitis C

Da dette ofte overføres ved overførsel af inficerede legemsvæsker, kan følgende trin hjælpe med at forhindre HCV transmission:

  • Del ikke nåle, tandbørster eller manicureudstyr.
  • Sørg for, at udstyret er godt steriliseret for enhver hudpiercing.
  • Forbrug alkohol med moderation.
  • Indsæt ikke ulovlige stoffer.

Hepatitis A og C er helbrede, men hepatitis B kan kun forebygges ved vaccine. En kur er stadig under udvikling.

The Most Gruesome Parasites – Neglected Tropical Diseases – NTDs (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom