Hvad er en brystbiopsi?


Hvad er en brystbiopsi?

En brystbiopsi er fjernelsen af ​​en prøve af brystvæv eller celler, der skal testes for brystkræft. Lægen kan anbefale en biopsi, hvis patienten har et unormalt mammogram eller en klump i brystet.

En læge kan rådgive en brystbiopsi, hvis der er forandringer i brystvorten, såsom enhver formaling, fortykkelse, skalering eller skæring af huden.

Hvis et mammogram, ultralyd eller MRI afslører et område i brystet, der ser mistænkeligt ud, eller hvis en klump mærkes i brystet eller i en nærliggende lymfeknude, kan en biopsi anbefales.

Hvad sker der i en brystbiopsi?

Hvis der er en palpabel klump, kan en biopsi anbefales.

Der er flere måder at lave en brystbiopsi på.

Fin nål aspirationsbiopsi (FNAB)

I en fin nål aspirationsbiopsi bruger kirurgen, patologen eller radiologen en meget fin nål og en sprøjte til at trække eller aspirere nogle få celler fra en palperbar klump. De kan ellers tage en lille mængde væske fra et væskefyldt hulrum som en cyste.

FNA er en perkutan procedure, hvilket betyder at nålen passerer gennem huden for at komme til det område, der skal samples.

Hvis klump eller mistænkeligt område kan mærkes, kan lægen lede nålen til sit mål ved berøring. Hvis det ikke kan mærkes, kan ultralyd bruges til at hjælpe nålen til den rigtige placering ved at se den på en skærm. Dette er kendt som en ultralydstyret biopsi.

I stereotaktisk nålbiopsi kortlægges den nøjagtige placering af massen ved anvendelse af mammogrammer taget fra to vinkler. Dette er også kendt som billedstyret stereotaktisk brystbiopsi.

Nålen, der anvendes i FNAB, er normalt mindre end den type nål der anvendes til blodprøver. En lokalbedøvelse er normalt ikke nødvendig.

Væsken eller cellerne vil derefter undersøges under mikroskopet for at bestemme om cancerceller er til stede. Hvis der fjernes klar væske, er der en god chance for, at den kommer fra en godartet cyste, og der vil ikke være kræftceller. Skyet eller blodigt væske kan komme fra enten en godartet cyste eller kræft.

Da nålen er tynd, kan den savne nærliggende kræftceller. Hvis diagnosen ikke er klar, kan lægen anbefale en anden biopsi procedure.

Core needle biopsy

Med kernenålbiopsi (CNB) fjerner lægen små, faste prøver af væv. En hul "kerne" nål anvendes som den i FNAB, men lidt større i diameter.

Proceduren styres normalt af ultralyd eller røntgen. Hvis en klump er håndgribelig, hvilket betyder, at den kan mærkes med hånden, kan nålen styres ved at palpere massen.

Den hule nål trækker kerner, eller små cylindre, af væv fra massen. Nålen kan indtaste op til seks gange for at fjerne flere kernevæv.

CNB tager længere tid end FNAB, men det er mindre sandsynligt at savne kræftceller, så resultatet er mere pålideligt. En lokalbedøvelse bruges ofte til at dumpe området forud for en kernebiopsi.

Efter CNB kan patienten opleve nogle blå mærker, men der vil ikke være nogen søm eller signifikant ardannelse.

Vakuumassisteret biopsi

Lægen gør et lille snit, mindre end en fjerdedel af en tomme lang. En hul probe sættes ind gennem snittet og ledes til den unormale masse ved hjælp af MR, ultralyd eller røntgenstråler. Sonden har et hul i sin side, i hvilket væv suges med en vakuumteknik.

Sonden kan roteres for at samle flere prøver gennem et enkelt snit.

Ingen sting er påkrævet, og ardannelse er normalt minimal.

Åben biopsi

I en ekskisional eller kirurgisk biopsi foretages der et snit eller snit i brystet, og hele eller en del af klumpen tages ud og undersøges under et mikroskop. Indsnittet er 1 til 2 inches langt.

Dette sker normalt i hospitalets ambulante afdeling med enten lokal eller generel bedøvelse, så patienten ikke føler sig smerte.

Wire lokalisering bruges, hvis kirurgen ikke kan finde klumpen ved berøring. En tynd, hul nål indsættes i brystet, mens røntgenstråler fører det til massen. Derefter bliver en meget tynd tråd med en krog på enden trådet ind i nålens hul, og det hænger fast i klumpen. Nålen fjernes, men ledningen forbliver for at lede kirurgen til målområdet.

I en kirurgisk biopsi vil patienten få brug for suturer, og der vil være et ar. Hvis meget væv fjernes, kan patienten opleve en forskel i brystets form bagefter.

Det er almindeligt efter en biopsi for området at svulme og bløde, hvilket gør massen til at synes større bagefter. Dette er normalt, og normalt vil blå mærker og blødninger gå væk inden for få dage til en uge.

Hvad er biopsi markører?

Dette er et klip eller en markør for at markere biopsi stedet. Efter at vævsprøverne er blevet fjernet, kan der anbringes et lille klip eller en markør, der er lavet af kirurgisk materiale, der er synligt på et mammogram.

Klipmærket markerer det eksakte område af kræftområdet, så det nemt kan placeres på operationens tidspunkt. Dette er især vigtigt, hvis en patient har kemoterapi eller andre systemiske behandlinger, der ændrer kræftmasseens størrelse og form. I nogle tilfælde kan det endda forsvinde efter behandling.

På operationstidspunktet vil klip og omgivende væv blive fjernet, selvom massen ikke længere er synlig.

Forbereder en biopsi

Patienterne rådes til ikke at anvende deodorant, pulver, lotion, creme eller parfume på deres arme eller bryster på dagen for biopsi.

En biopsi kan afsløre, om en klump er kræft.

Før proceduren skal patienten lade lægen vide, om de:

  • Er allergiske over for noget
  • Har taget aspirin i løbet af den foregående uge
  • Tager antikoagulantia (blodfortyndende lægemidler), såsom heparin eller warfarin
  • Har en historie med blødningsforstyrrelser
  • Er at tage receptpligtige lægemidler, over-the-counter medicin, urter eller kosttilskud
  • Har en hjerte pacemaker eller enhver elektronisk enhed implanteret i deres krop, hvis lægen planlægger at bruge MR under proceduren
  • Er eller kan være gravid.

Mayo Clinic anbefaler at bære en bh, så en kold pakke kan placeres i den efter proceduren.

Før du tager afsted, skal patienten finde ud af, hvordan og hvornår de får resultaterne.

Patienter, der skal have generel anæstesi, kan kræves hurtig, hvilket betyder ingen mad eller drikke i op til 12 timer før proceduren.

Efter biopsi

Patienter, der har generel anæstesi, vil komme til genopretningsrummet til observation efter proceduren, og når deres blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og de er mentalt opmærksomme, vil de blive afladet. De kan stadig være lidt døsige og skulle sørge for, at en anden kører dem hjem.

Patienter, der har lokalbedøvelse, vil blive afladet, så snart de har afsluttet inddrivelsesperioden.

Efter en biopsi skal området omkring stingene holdes rene og tørre. Hvis der ikke er søm, giver lægeholdet instruktioner om fjernelse af dressing eller bandage.

Biopsiområdet vil sandsynligvis være ømt og ømt i nogle dage, og der kan kræves smertestillende midler, især for en eksklusiv biopsi. Patienter bør undgå aspirin, da det tynder blodet og øger risikoen for blødning. Det kan hjælpe med at bære en støttende bh.

Lægen kan anbefale at undgå svær fysisk aktivitet i et stykke tid.

Det er ikke almindeligt, men der er risiko for infektion med alle typer biopsier. Hvis der er tegn på infektion, såsom feber eller kuldegysninger, rødme, blødning, hævelse eller smerte omkring biopsiområdet, skal patienten informere lægen.

Brystkræft (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed