Hvordan kan en nuklear stress test hjælpe med at diagnosticere en hjertesygdom?


Hvordan kan en nuklear stress test hjælpe med at diagnosticere en hjertesygdom?

En nuklear stress test bruger en lille mængde radioaktivt stof til at bestemme hjertets sundhed og blodgennemstrømning til hjertet.

Prøven har til formål at finde ud af om nogen områder af hjertemusklen ikke får nok blodgennemstrømning under træning. Det ligner øvelsen stress test eller farmakologisk, eller kemisk, stress test.

Det er også kendt ved thallium-stresstesten, en myokardiel perfusionsscanning eller en radionuklid test.

Testen kan udføres, mens patienten hviler eller træner. Det radioaktive stof, der injiceres i patienten kaldes et radionuklid.

Testen tager cirka 3 timer.

Selv om patienten udsættes for en lille mængde stråling, anses testen som sikker.

Hvordan kan den nukleare stress test hjælpe?

En nuklear stress test kan give vigtige oplysninger om hjertesundhed.

Den nukleare stress test kan hjælpe med at diagnosticere en hjerte tilstand ved at give vigtige oplysninger.

Disse data omfatter:

  • Størrelsen af ​​hjertekamrene
  • Hvor godt hjertet pumper blod
  • Hvorvidt der er nogen skade på hjertet
  • Hvis der er blokering eller indsnævring af kranspulsårerne, der giver blod til hjertet
  • Effektiviteten af ​​enhver nuværende behandling.

Testen kan også hjælpe med at bestemme, om patienten er egnet til et hjerterehabiliteringsprogram, og i så fald hvor hårdt de skal udøve.

Nuclear stress test med motion

I nukleare stress test med motion, er et radionuklid, såsom thallium eller technetium, injiceret i en vene i hånd eller arm.

Når radionuklidet har cirkuleret gennem blodstrømmen, tager et gammakamera billeder af hjertet, mens patienten ligger ned. Dette kaldes "resten scan" af hjertet.

Patienten bevæger sig derefter på en tredemølle. Løbebåndet starter langsomt og gradvist opfanger fart og hældning, for at simulere at gå eller løbe op ad bakke.

Ved maksimal træning injiceres mere radionuklid i patienten. Når radionuklidet har passeret gennem blodstrømmen, tager gammakameraet flere billeder af hjertet. Dette kaldes "stress scan" af hjertet.

Radionukliden hjælper med at identificere blokerede eller delvist blokerede arterier på scanningerne, fordi blokerede arterier ikke absorberer radionukliden i hjertet. De er kendt som "kolde pletter."

Kemisk nuklear stress test uden øvelse

Patienter med svær arthritis kan ikke være i stand til at udføre den fysiske aktivitet, der kræves i en test med motion. Disse patienter kan gøre den kemiske nukleare stress test

I en kemisk stresstest modtager patienten medicin, der enten øger hjertefrekvensen eller udvider arterierne. Kroppen reagerer på samme måde som den ville udøve.

Et radionuklid injiceres i patientens arm eller hånd under hvile. Når det har cirkuleret gennem blodbanen, tager et gammakamera billeder af hjertet, mens patienten ligger stille. Som i testen med motion, er dette også kendt som "resten scan" af hjertet.

Lægen administrerer derefter en medicin til enten at øge hjertefrekvensen eller udvide arterierne. Når peak puls er nået, injiceres patienten igen med et radionuklid.

Når det har cirkuleret gennem blodbanen, tager gammakameraet flere billeder. Denne fase af proceduren kaldes "stress scan" af hjertet.

Som i stresstesten med motion vil blokerede eller delvist blokerede arterier dukke op som "kolde pletter."

Resultaterne kan overlejres med CT- eller MR-scanninger, for at give et mere fuldstændigt billede.

Forberedelse til testen

På testdagen er det vigtigt at bære behagelige tøj egnet til fysisk aktivitet, herunder sko til løb eller jogging, med ikke-slidsetåle.

Patienterne skal komme til test klar til motion

Patienten skal hurtigt, hvilket betyder at de ikke bruger mad eller drikke siden midnat før testen. De bør ikke tage nogen drikkevarer indeholdende koffein, herunder te, kaffe og sodavand i de 24 timer før testen. Nogle smertestillende midler og chokolade indeholder også koffein.

Nogle lægemidler, som dem for angina eller astma, kan ændre testresultaterne. Patienten skal diskutere med deres læge om at stoppe med at tage dem før testen.

Det er vigtigt for patienterne at fortælle deres læge præcis, hvilke lægemidler de tager, og kun for at stoppe dem, hvis lægen siger det.

Patienterne skal også fortælle lægen, hvis de har en pacemaker eller defibrillator.

Patienter, der har taget medicin til erektil dysfunktion inden for 24 timer efter testen, bør fortælle deres læge. Disse omfatter Viagra, vardenafil, med handelsnavnet Levitra og Cialis, kendt som tadalafil.

Patienter med diabetes, der tager insulin, vil blive fortalt, hvor meget insulin de skal tage på testdagen. Det vil nok være mindre end deres normale morgendosis.

En person med diabetes kan ikke hurtigt i lang tid, og de vil sandsynligvis blive anbefalet at have et let måltid fire timer før testen. Patienter med diabetes skal følge deres læge instruktioner før og efter testen.

Kvinder skal informere lægen, hvis hun er eller kan være gravid, eller hvis hun ammer.

Patienten skal underskrive en samtykkeformular, der giver medicinsk teamet tilladelse til at udføre proceduren. Det er vigtigt at læse det omhyggeligt og stille spørgsmål, der rejser tvivl eller bekymring.

Hvad betyder resultaterne?

Lægen vil diskutere resultaterne med patienten.

Hvis der er normal blodgennemstrømning under både hvile og motion, antyder dette, at hjertefunktionen er normal. Patienten har formentlig ikke hjerte-kar-sygdomme. I de fleste tilfælde er der ikke behov for yderligere test.

Hvis der er normal blodgennemstrømning under hvile, men unormal blodgennemstrømning under træning, indikerer dette, at en del af patientens hjertemuskel ikke får nok blod under fysisk eller anstrengende aktivitet. Patienten har formentlig koronararteriesygdom eller blokerede arterier.

Dårlig blodgennemstrømning under træning og hvile betyder, at hjertet ikke får nok blod. Patienten kan have haft et tidligere hjerteanfald, eller de kan have alvorlig kranspulsårssygdom.

Hvis radionuklidet ikke opstår i nogle områder af hjertet, kan der være arvæv eller beskadiget væv fra et hjerteanfald.

Patienter, hvis hjerter har utilstrækkelig blodgennemstrømning, må muligvis gennemgå koronar angiografi, en test, der bruger farvestof og særlige røntgenstråler til at vise indersiden af ​​koronararterierne.

Patienter med alvorlige blokeringer i deres arterier kan have brug for ballonangioplastik og stentplacering eller en coronararterie bypass.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi