Bede Lægen

Lymfom: typer, årsager og behandling

Hævede kirtler, der ikke går væk, kan være et tegn på lymfom.

Lymfekræft er en lymfekræft. Det påvirker en type hvide blodlegemer, der er kendt som lymfocytter. Disse hjælper med at bekæmpe sygdom i kroppen. De spiller en vigtig rolle i immunsystemet.

Da lymfom er til stede i blodbanen, kan det sprede sig eller metastasere til forskellige dele af kroppen.

Lymfom kan forekomme i alle aldre, men er en af de mest almindelige årsager til kræft hos børn og unge i alderen 15-24 år. Det er ofte behandles.

I USA (USA) er livstidsrisikoen for at få non-Hodgkin lymfom 2,1 procent. Risikoen for at få Hodgkin lymfom er omkring 0,2 procent.

Her er nogle centrale punkter om lymfom. Flere detaljer er i denne artikels krop.

Lymfekræft er en kræft i lymfeknuder og lymfesystem.
De to hovedtyper er Hodgkin og ikke-Hodgkin. Ikke-Hodgkin er den mest almindelige.
Hovedsymptomet er normalt en udvidelse af lymfeknuder, der ikke går væk som det normalt ville efter infektion.
Der er ingen måde at forhindre lymfom på, men overlevelsesraten efter behandling er gode.

Hvad er lymfom?

Kræft sker, når der er ukontrolleret vækst af abnormale celler, der trives og spredes i stedet for at dø, som de ville i livscyklussen for en normal celle.

Lymfom er en kræft, der starter i de hvide blodlegemer eller lymfocytter.

Lymfekræft er klassificeret efter den berørte type af immunceller. De to hovedtyper er Hodgkin og ikke-Hodgkin. Inden for disse er der mange undertyper.

Ikke-Hodgkin, den mest almindelige type, påvirker B og T-celler. Det tegner sig for 90 procent af lymfom tilfælde og omkring 4 procent af alle kræftformer i USA

Klassisk Hodgkin lymfom er markeret af tilstedeværelsen af celler kendt som Reed-Sternberg celler. Andre undertyper påvirker forskellige typer celler.

Hodgkin kan forekomme i alle aldre, men det er mest almindeligt hos børn og voksne under 25 år. Det påvirker mænd mere end kvinder. I de fleste tilfælde er det helbredt, men behandling og prognose varierer mellem subtyper.

Symptomer

Tegn og symptomer på lymfom svarer til sygdomme som virussygdomme og forkølelse, men de fortsætter i længere tid end normalt forventes.

Nogle mennesker vil ikke have nogen symptomer, men nogle kan mærke en hævelse af lymfeknuder. Disse er placeret rundt om kroppen, ofte i nakken, lysken, maven eller armhulerne.

Hævelserne er normalt smertefri, men smerter kan opstå, hvis de forstørrede kirtler presser på organer, knogler og andre strukturer. Dette kan forveksles med rygsmerter.

Lymfeknuder kan svulme under almindelige infektioner, såsom forkølelse, men i lymfom går svulmingen ikke væk. Smerter er også mere tilbøjelige til at ledsage hævelsen, hvis det skyldes en infektion.

Overlapningen af symptomer kan føre til fejldiagnose.

Enhver, der har vedvarende hævelse af kirtlerne, bør se deres læge.

Andre symptomer på begge typer lymfom kan omfatte:

Løbende feber uden infektion
Nat sved, feber og kuldegysninger
Vægttab og tab af appetit
Usædvanlig kløe
Vedvarende træthed, usædvanlig træthed eller mangel på energi
Smerter i lymfeknuder efter at have drukket alkohol

Yderligere symptomer, der kan indikere non-Hodgkin lymfom omfatter:

Vedvarende hoste
stakåndet
Smerter eller hævelse af maven

Smerte, svaghed, lammelse eller ellers ændret fornemmelse kan forekomme, hvis en forstørret lymfeknude presser mod rygmarv eller rygmarv.

Lymfekræft kan spredes hurtigt fra lymfeknuder til andre dele af kroppen gennem lymfesystemet. Da kræftlymfocytter spredes i andre væv, svækkes kroppens evne til at bekæmpe infektion.

Årsager og risikofaktorer

Præcis hvad der forårsager lymfom er uklart, men der er nogle risikofaktorer.

Ikke-Hodgkin lymfom

Risikofaktorer for ikke-Hodgkin lymfom omfatter:

Alder : De fleste lymfomer forekommer hos mennesker i alderen 60 år og ældre, men nogle typer er mere tilbøjelige til at påvirke børn og unge voksne.
Køn : Nogle typer er mere tilbøjelige hos kvinder, andre er mere tilbøjelige til mænd.
Etnicitet og beliggenhed : I USA har afroamerikanere og asiatiske amerikanere en lavere risiko for ikke-Hodgkin-lymfom end hvide amerikanere, og det er mere almindeligt i udviklede lande.
Kemikalier og stråling : Nuklear stråling og nogle kemikalier, der anvendes i landbruget, har været forbundet med ikke-Hodgkin lymfom.
immundefekt : En person med svagt immunsystem er mere udsat for risiko. Dette kan skyldes for eksempel hiv ro aids, medicin taget efter en organtransplantation.
Autoimmun sygdom : Dette er når immunsystemet angriber kroppens egne celler. Eksempler indbefatter rheumatoid arthritis og cøliaki.
Infektion : Visse virus- og bakterieinfektioner, der transformerer lymfocytter, øger risikoen, som f.eks. Epstein-Barr-viruset (EBV), som forårsager glandulær feber.
Brystimplantater : Disse kan forårsage anaplastisk storcellelymfom i brystvævet.
Kropsvægt og kost : Fedme har været impliceret i udviklingen af lymfom, selvom der er behov for mere forskning for at bekræfte forbindelsen.

Hodgkin lymfom

Risikofaktorer for Hodgkin lymfom omfatter:

Infektiøs mononukleose : Infektion med EBV kan forårsage mononukleose, hvilket øger risikoen for lymfom.
Alder : Mennesker mellem 20 og 30 år og personer over 55 år har en højere risiko
Køn : Det er lidt mere almindeligt hos mænd.
Beliggenhed : Hodgkin lymfom er mest almindeligt i USA, Canada og Nordeuropa. Det er mindst almindeligt i Asien.
Familie : Hvis en søskende har tilstanden, er risikoen lidt højere og meget høj, hvis søskende er en identisk tvilling.
Overflod : Folk med højere socioøkonomisk status er i større risiko
HIV infektion : Dette kan svække immunforsvaret og øge risikoen for lymfom.

Spredning af lymfom

Lymfevæv er forbundet i hele kroppen, og kræftcellerne kan let spredes fra deres oprindelige placering til andre væv og organer, herunder dem uden for lymfesystemet.

Lymfom spreder sig oftest til leveren, knoglemarven eller lungerne.

I Hodgkin lymfom påvirker denne spredning sædvanligvis en lymfeknude efter den anden i rækkefølge.

I ikke-Hodgkin-lymfom kan tumorer opstå i ulige lymfeknuder og hoppe over nogle knuder.

Test og diagnose

Der er ingen rutineundersøgelser for lymfom. Hvis en person har vedvarende virus symptomer, bør de se en læge.

Lægen vil spørge om patientens personlige og familiemedicinske historie og forsøge at udelukke andre forhold.

De vil også foretage en fysisk undersøgelse, herunder inspektion af maven og hagen, halsen, lysken og armhulen, hvor der opstår hævelser. Lægen vil se på tegn på infektion nær lymfeknuder, da dette kan tage højde for de fleste tilfælde af hævelse.

Test for lymfom

Test vil bekræfte om lymfom er til stede.

Blodprøver og biopsier Kan detektere tilstedeværelsen af lymfom og skelne mellem dem.

En biopsi indebærer at tage en prøve af lymfevæv til undersøgelse i et laboratorium. Kirurgen kan fjerne en hel lymfe eller en del af en. I nogle tilfælde kan en nål bruges til at tage en vævsprøve. En knoglemarvsbiopsi kan være nødvendig. Dette kan have brug for en lokalbedøvelse, et beroligende middel eller en generel bedøvelse.

Biopsier og andre tests kan bekræfte kræftstadiet for at se om det har spredt sig til andre dele af kroppen.

Imaging test Såsom CT- eller MR-scanning, røntgenbilleder af brystet, maven og bækkenet, ultralydscanning eller en PET-scanning.

En spinal tap, Hvor en lang, tynd nål anvendes under lokalbedøvelse for at fjerne og teste spinalvæske.

Staging af kræften afhænger af typen, væksten og cellulære egenskaber. I trin 0 eller I er kræften begrænset til et lille område. I fase 4 har det spredt sig til mere fjerne organer.

Lymfom kan også beskrives som indolent, begrænset til ét sted, eller aggressiv, spredes til andre dele af kroppen.

Behandling og udsigter

Behandling afhænger af typen af lymfom og det stadium, det har nået. Indolent eller langsomt voksende lymfom kan kun behøve vågent ventetid og ingen behandling.

Hvis behandling er nødvendig, kan det involvere:

Biologisk terapi : Dette er en lægemiddelbehandling, som stimulerer immunsystemet til at angribe kræftcellerne ved at indsætte levende mikroorganismer i kroppen.
Antistofterapi : Syntetiske antistoffer indsættes i blodbanen for at bekæmpe kræftens antigener.
Kemoterapi : Aggressiv lægemiddelbehandling bruges til at dræbe kræftceller.
radioimmunterapi : Dette leverer højdrevne radioaktive doser direkte ind i kræft B-celler og T-celler for at ødelægge dem.
Strålebehandling : Dette bruges til at fokusere på små områder af kræft.
Stamcelle transplantation : Dette kan genoprette beskadiget knoglemarv efter højdosis kemoterapi eller strålebehandling.
Steroider : Disse kan injiceres til behandling af lymfom.
Kirurgi : Dette kan bruges til at fjerne milten eller andre organer efter lymfom har spredt sig.

Kirurgi bruges hyppigere til at opnå biopsi.

Outlook

Ved behandling overlever mere end 2 ud af 3 personer, der er diagnosticeret med fase I non-Hodgkin lymfom i mindst 5 år.

Med stadium I Hodgkin lymfom, vil over 85 procent af de mennesker, der modtager behandling, overleve i mindst 5 år.

Det er vigtigt at søge lægehjælp for usædvanlige tegn og symptomer, da disse kan føre til en tidlig diagnose og en god chance for en vellykket behandling.