Hvad er gynækomasti?


Hvad er gynækomasti?

Gynækomasti er en almindelig tilstand hos mænd og drenge. Brystene svulmer og bliver unormalt store. Alle mænd og kvinder har brystkirtler, men de er ikke mærkbare hos mænd, fordi de har tendens til at være små og uudviklede.

Brystkirtlen forstørrelse hos mænd kan påvirke nyfødte, drenge under puberteten og ældre mænd.

Ved voksenalderen er 90 procent af sagerne løst. Senere i livet øges forekomsten igen med alderen.

Gynækomasti betyder ikke, at nogen har ekstra fedt i at være overvægtige. Det er forårsaget af yderligere brystvæv. At udøve eller tabe sig vil ikke reducere brystvævet i gynækomasti.

Pseudogynecomasti er en separat tilstand, hvor fedt opbygges i brysterne, muligvis på grund af overvægt eller overvægt.

Gynecomastia og dets tegn og symptomer

Nogle mænd udvikler forstørrede brystkirtler, sædvanligvis i pubertet eller ældre alder.

Gynækomasti er normalt ikke et alvorligt problem, men forskning viser, at det kan påvirke selvtillid og forårsage forlegenhed.

Dette kan føre til "Væsentlige underskud i almen sundhed, social funktion, mental sundhed, selvværd og spiseadfærd og holdninger i forhold til kontroller", ifølge Brian Labow og kolleger fra Boston Children's Hospital i Boston, MA.

Hvis gynækomasti vedvarer, er der behandlinger tilgængelige.

Symptomer omfatter hævelse og ømhed i brystkirtlen væv af en eller begge bryster.

Areola, området med pigmenteret hud, der omgiver brystvorten, kan stige i diameter, og brystvævet kan forekomme asymmetrisk.

Hvis der er usædvanlig og vedvarende hævelse, ømhed, smerte eller brystvorten udledning eller en kombination af disse, er det vigtigt at se en læge.

Årsager til gynækomasti

En række faktorer kan føre til gynækomasti.

Gynækomasti kan stamme af en ubalance mellem kønshormonerne testosteron og østrogen. Østrogen, det "kvindelige" hormon, gør brystvæv vokse, mens testosteron, det "mandlige" hormon, stopper østrogen fra at gøre brystvæv vokse.

Alle mænd og kvinder har både testosteron og østrogen, men testosteron forekommer i højere proportioner hos mænd, mens kvinder har højere niveauer af østrogen.

Ifølge den amerikanske familielæge har op til 1 ud af 9 nyfødte hanner håndgribeligt brystvæv. Dette er fordi de har afledt høje niveauer af østrogen fra moderen. Som østrogen niveauer vender tilbage til normal, hævelsen går væk, normalt inden for uger.

Hævede bryster bliver mere almindelige hos mænd, da de nærmer sig mellem og mellem ældre og ældre. Ældre mænd producerer mindre testosteron, og de har normalt mere fedt end yngre mænd. Dette kan også resultere i en højere produktion af østrogen.

Risikofaktorer kan omfatte:

  • Nyre- eller leversygdom
  • Alkohol misbrug
  • Strålingsbehandling af testiklerne
  • Klinefelters syndrom
  • Tumorer af testiklerne, binyren eller hypofysen
  • Hyperthyroidisme og hormonelt aktive tumorer.

Mellem 10 procent og 20 procent af sagerne antages at stamme fra brugen af ​​medicin eller urteprodukter, og 25 procent forekommer af ukendte årsager.

Forskere har foreslået en mulig forbindelse mellem gynækomasti og en række illegale stoffer.

Medikamenter, der kan forårsage brysterne hos mænd til at forstørre, omfatter:

  • Anabolske steroider
  • Nogle antibiotika
  • Nogle sår medicin
  • Kemoterapi
  • Tricykliske anti-depressiva
  • Diazepam (Valium) og nogle andre lægemidler til behandling af angst
  • Nogle hiv-medikamenter, herunder efavirenz, også kendt som Sustiva
  • Anti-androgener, almindeligvis ordineret til patienter med kræft eller prostataforstørrelse
  • Nogle hjerte-lægemidler, herunder calciumkanalblokkere og digoxin.

Tea tree olie og lavendel produkter, der anvendes i cremer og shampoo, kan have en effekt.

En meta-analyse bemærker dog, at mange af disse påstande understøttes af dårlige kvalitetsbeviser.

Diagnosticering af gynækomasti

Lægen vil spørge om symptomer, medicinske og medicinhistorie og eventuelt familiehistorie. Der vil blive foretaget en fysisk undersøgelse af brystvævet, såvel som kønsorganerne og underlivet.

Hvis årsagen ser ud til at være en hormon ubalance, for eksempel i puberteten, vil lægen normalt rådgive patienten om, at tilstanden sandsynligvis vil løse sig inden for et år.

Hvis klumpen er unormalt stor, øm, ensidig, fast og hård eller forbundet med brystvorten, kan lægen bestille en biopsi for at udelukke brystkræft.

Yderligere tests vil forsøge at eliminere andre årsager, såsom:

Diagnostiske tests kan omfatte en MR-scanning.

  • En cyste
  • En abscess eller furuncle
  • En godartet tumor, såsom lipom eller hamartom
  • Mastitis, som er betændelse i brystvæv
  • Hæmatom, en fast hævelse af blodpropper
  • Metastase, en kræft, der har spredt sig fra andre steder i kroppen
  • Fedtnekrose eller en klump som følge af beskadigelse af fedtbrystvæv.

Blodprøver kan være nødvendige.

Imaging tests kan omfatte:

  • Mammogram eller bryst-ultralyd
  • Bryst røntgenstråler
  • CT eller MR scanning
  • Ultralydsscanning af testiklerne.

En vævsbiopsi vil om nødvendigt tage en prøve af celler eller væv fra målområdet til undersøgelse under et mikroskop.

Behandlingsmuligheder for gynækomasti

Gynækomasti løser normalt uden nogen behandling, men hvis der er en underliggende tilstand, kan det være nødvendigt med behandling.

Hvis tilstanden stammer fra en medicin, kan patienten muligvis skifte til et andet stof. Hvis patienten kun bruger medicinen i en kort periode, vil tilstanden være midlertidig.

Hvis tilstanden ikke løser inden for 2 år, eller hvis det forårsager forlegenhed, smerte eller ømhed, kan behandling være nødvendig.

Behandlingen er sjælden. Indstillinger omfatter brystreduktion eller hormonbehandling for at blokere virkningerne af østrogener.

Medikamenter til behandling af gynækomasti

Tamoxifen er et lægemiddel, der blokerer virkningen af ​​det kvindelige hormon østrogen i kroppen. Det bruges til behandling og forebyggelse af brystkræft, men det kan også reducere symptomerne på brystsmerter og brystforstørrelse hos mænd.

Aromatasehæmmere, der anvendes til behandling af bryst- og ovariecancer hos postmenopausale kvinder, kan anvendes off-label til forebyggelse eller behandling af gynækomasti hos mænd.

Testosteron erstatning kan behandle gynækomasti hos ældre mænd med lave testosteron niveauer.

Kirurgi til gynækomasti

Brystet består af kirtelvæv, som er fast og tæt og fedtvæv, som er blødt. Forholdet varierer mellem enkeltpersoner. En mand med gynækomasti kan have for meget af begge typer væv.

Fedtsugning kan fjerne overskydende fedtvæv. Det indebærer indsættelse af et lille rør gennem et 3-4 mm indsnit.

Excision betyder skæring af væv med en skalpel, for at fjerne overskydende kirtlevæv. Dette vil normalt efterlade et ar omkring kanten af ​​brystvorten.

Hvis en væsentlig reduktion i væv og hud er nødvendig, vil snit og ar være større.

I nogle tilfælde vil både excision og fedtsugning anvendes.

Efter operationen vil brystet blive brudt og hævet, og patienten må muligvis bære et elastisk trykbeklædning i 2 uger for at hjælpe med at nedsætte hævelsen.

Det tager normalt cirka 6 uger at vende tilbage til en normal rutine. Komplikationer fra kirurgi er sjældne. De omfatter utilstrækkelig fjernelse af brystvæv, ujævnt kontur til brystet og nedsat følelse af en eller begge brystvorter.

Excision kan medføre risiko for dannelse af blodpropper. Dette kan kræve afløb.

Prof Luigi Martinelli HVAD Heartware implant.mp4 (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed