Bracing 'effektiv til at reducere adolescent scoliosis'


Bracing 'effektiv til at reducere adolescent scoliosis'

Forskere siger, at brugen af ​​bracing hos unge, der lider af idiopatisk skoliose, kan reducere risikoen for, at tilstanden skrider frem til det punkt, at kirurgi er nødvendig.

Skoliose er en tilstand, hvor ryggen unormalt svinger til højre eller venstre. Når det forekommer hos et barn eller en teenager, betegnes tilstanden som ungdoms idiopatisk skoliose (AIS).

Det er ukendt, hvad der forårsager uorden, men alvorlige tilfælde af tilstanden, hvis ubehandlet, kan forårsage smerte og invaliditet, især hvis et barn stadig vokser.

Ifølge National Scoliosis Foundation påvirker skoliose ca. 6 millioner mennesker i alle aldersgrupper i USA. Der er ingen kur mod sygdommen, men brystning er den sædvanlige behandling for børn og unge med en rygkrumning på mellem 25 og 40 grader.

Forskerne siger imidlertid, at selvom dette er den foretrukne behandling for AIS, har bevis for dens indflydelse været ubetinget.

Til undersøgelsen, offentliggjort i New England Journal of Medicine , Forskere fra Bracing i adolescent Idiopathic Scoliosis Trial (BrAIST) ønskede at sammenligne risikoen for kurveprogression hos unge med AIS, der havde en brace, og dem, der ikke gjorde det.

Undersøgelsen blev finansieret af National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), en del af National Institutes of Health.

Forskergruppen analyserede 242 patienter i alderen 10-15 år, fra 25 institutioner i USA og Canada mellem 2007 og 2011. Patienter blev rekrutteret, der var i høj risiko for fortsat forværring af deres buede rygsøjler, baseret på deres alder, skeletomhed og Sværhedsgraden af ​​deres krumning.

Studiet startede oprindeligt som et randomiseret studie, siger forskerne, men de tilføjede senere en "præference kohorte", hvilket betyder, at patienterne og deres familier var i stand til at vælge deres egne behandlinger.

Af de 242 patienter, der blev inkluderet, blev 116 tilfældigt tildelt enten bracing eller observation - hvor de ikke fik nogen specifik behandling. Den anden 126 valgte mellem bracing og observation.

Patienter i bracing-gruppen blev pålagt at bære dem 18 timer om dagen. Forskerne definerede behandlingen som mislykket, da en patients kurve udviklede sig til 50 grader eller mere.

Dette er et punkt, hvor kirurgi normalt anbefales. Hvis et barn nåede "skeletmognad" med en spinalkurve mindre end 50 grader, blev behandlingen klassificeret som vellykket.

Bracing 'reducerer signifikant progression af AIS'

Forskerne siger, at i januar 2013 blev retssagen stoppet tidligt på grund af den signifikante succes, der var forbundet med at reducere risikoen for kurveprogression og behovet for operation.

Af patienter, der havde bærebøjler, blev 72% defineret som en vellykket behandling. Desuden blev det konstateret, at jo flere timer patienterne havde på bøjlerne, desto bedre succesrate. At bære en bøjle i mere end et gennemsnit på 13 timer om dagen var forbundet med en 90-93% succesrate.

Stuart Weinstein, fra University of Iowa og lead study forfatter, siger:

Denne undersøgelse præsenterer vigtige beviser for det grundlæggende spørgsmål, som familier og klinikere står over for ved diagnosticering af AIS - at bøjle eller ikke at bøjle. Nu kan vi med sikkerhed sige, at bracing forhindrer behovet for operation."

Forskerne rapporterer også, at 48% af patienterne i observationsgruppen viste succesfulde resultater, samt 41% af patienterne i bracing-gruppen, der havde sværhedsbøjlerne sjældent.

Undersøgelsesforfatterne bemærker, at som de andre har antydet, kan aktuelle brystindikationer være for brede, hvilket resulterer i unødig behandling for mange patienter.

De tilføjer:

"Det er vigtigt at identificere patienter med høj risiko for klinisk signifikant kurveprogression, som også med størst sandsynlighed vil kunne drage fordel af bracing."

Sidste år, Medical-Diag.com Rapporterede en undersøgelse, der viste, hvordan magnetisk styrede voksestænger kan være vellykkede i behandling af skoliose hos børn.

3 Hour Zen Meditation Music: Nature Sounds, Relaxing Music, Calming Music, Healing Music, ✿071C (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis