Dextrose gel kan behandle hypoglykæmi hos nyfødte


Dextrose gel kan behandle hypoglykæmi hos nyfødte

En ny undersøgelse antyder, at dextrose gel skal bruges til at behandle lavt blodsukker i nyfødte babyer (neonatal hypoglykæmi) - en fælles og forebyggelig årsag til hjerneskade.

Dextrose gel er en oral glucosegel, der allerede anvendes som en form for behandling for reversering af hypoglykæmi hos diabetikere. Men forskere fra New Zealand siger gelen kan være en billig, effektiv og nem at bruge behandling for hypoglykæmiske nyfødte spædbørn.

På nuværende tidspunkt indebærer behandling af sene premature og termiske babyer, der lider af hypoglykæmi, yderligere tilførsel og gentagne blodprøver for at måle blodsukkerniveauerne.

Imidlertid er mange babyer optaget til intensiv pleje og givet intravenøs glukose som følge af fortsat lavt blodsukkerindhold.

Ifølge Yale School of Medicine lider omkring 1 ud af 3 nyfødte babyer af hypoglykæmi. Nyfødte har større risiko for tilstanden, hvis moderen er diabetiker, hvis de er små i deres svangerskabsalder, eller hvis de er vækstbegrænsede, præmative eller født under betydelig stress.

Alvorlig eller langvarig hypoglykæmi hos nyfødte kan føre til anfald og alvorlig hjerneskade.

Dextrose gel 'mere effektiv end fodring alene'

Undersøgelsen, offentliggjort i The Lancet , Involveret at analysere 514 babyer med høj risiko for hypoglykæmi i alderen 35 ugers svangerskab eller ældre. Alle nyfødte blev indskrevet i undersøgelsen inden for 48 timer efter fødslen.

Af de nyfødte udviklede 242 (47%) hypoglykæmi og blev tilfældigt tildelt en behandling af enten en 40% dextrosegel eller en placebogel. Seks doser blev indgivet i løbet af 48 timer ved at påføre gelen på indersiden af ​​babyens kinder (buccal).

Nyfødte babyer, der blev behandlet med dextrosegel, viste en blodsukkerkoncentration på mindre end 2,6 mmol / l 30 minutter efter den anden af ​​to doser gel - hvilket viser næsten halvdelen af ​​risikoen for behandlingssvigt sammenlignet med de nyfødte, der blev behandlet med placebo.

Desuden blev børn behandlet med dextrose gel mindre tilbøjelige til at blive optaget til intensiv pleje som følge af hypoglykæmi, mindre tilbøjelige til at have brug for yderligere formelfoder og var mindre tilbøjelige til at blive formuleret til fodring efter 2 uger.

Professor Jane Harding fra University of Auckland i New Zealand siger:

Vores undersøgelse er den første rapport hos babyer, der viser, at dextrosegel masseret i indersiden af ​​kinden er mere effektiv end fodring alene til behandling af hypoglykæmi og er sikker og nem at bruge.

Dextrose gelbehandling koster omkring 2 dollar pr. Baby og kan medvirke til at reducere indlæggelser til neonatal intensiv pleje til behandling med intravenøs glukose - ikke kun reducere omkostningerne, men vigtigere at holde mødre og babyer sammen for at opmuntre amning."

Prof. Harding tilføjer, at fordi behandlingen er billig og nem at administrere, bør den betragtes som en førsteliniebehandling af sen-tidlige og termiske hypoglykæmiske spædbørn i de første 48 timer efter fødslen.

"[Dextrose gel] kan nemt laves på hospitalsapoteket og er stabilt ved stuetemperatur. Derfor kan gelen også være nyttig i ressourcefattige indstillinger, hvor hypoglykæmi er almindelig og underdiagnostiseret," tilføjer hun.

'Fremtidig forskning nødvendig'

I en sammenhængende kommentar efter undersøgelsen siger Neil Marlow fra Institute for Women's Health ved University College London i Det Forenede Kongerige, at der nu er højkvalitetsbevis for, at bukkal dextrosegel er af værdi og bør være "en del af svaret på Udløsningen af ​​behandlingen."

Han bemærker dog, at der er behov for yderligere forskning for at præcisere "operationelle definitioner" af niveauet af blodglukose, der skal udløse behandlingsrespons:

"Indtil der foreligger mere information, vil praksis fortsat være baseret på usikre fakta. Brug af bukkal dextrose gel bør dog bidrage til at minimere unødvendige indgreb."

My Friend Irma: Psycholo / Newspaper Column / Dictation System (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed