Syre reflux: årsager, symptomer og behandlinger


Syre reflux: årsager, symptomer og behandlinger

Acid reflux er en meget almindelig tilstand. Det er kendetegnet ved en brændende smerte, kendt som halsbrand, følte sig internt omkring det nedre brystområde. Det er forårsaget af mavesyre flyder tilbage op i fødevaren.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) diagnosticeres, når sur reflux forekommer mere end to gange om ugen.

Denne side forklarer, hvad der forårsager sur reflux og gastroøsofageal reflukssygdom. Vi dækker også symptomer, hvordan tilstanden diagnosticeres, behandlingsmuligheder til ledelse af tilstanden og hvordan livsstilsforanstaltninger kan hjælpe.

Her er nogle centrale punkter om syre reflux. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Acid reflux er også kendt som halsbrand, sur fordøjelsesbesvær eller pyros
  • Det sker, når nogle af de sure maveindhold går op i spiserøret
  • Acid reflux skaber en brændende smerte i det nedre brystområde, ofte efter at have spist
  • Livsstilsrisikofaktorer omfatter fedme og rygning
  • Narkotika behandlinger er den mest almindelige behandling og er tilgængelige på recept og OTC

Hvad er sur refluks?

Diagram af fordøjelsessystemet.

Acid reflux er når nogle af syreindholdet i maven strømmer op i spiserøret - ind i spiserøret, der flytter mad ned fra munden. På trods af navnet har halsbrand intet at gøre med hjertet.

Maven indeholder en stærk syre - saltsyre - for at hjælpe med at nedbryde mad og beskytte mod patogener som bakterier.

Maven er specielt tilpasset til at beskytte den mod den kraftige syre, men spiserøret er ikke beskyttet.

En muskelring - den gastroøsofageale sphincter - virker normalt som en ventil, der tillader mad i maven, men ikke tilbage i spiserøret. Når denne ventil fejler, og maveindholdet gis tilbage i spiserøret, følges symptomerne på syre reflux, såsom halsbrand.

Præcise tal varierer, men syre reflux betragtes som meget almindelig, og sygdomme som følge af sur reflux er den mest almindelige tarmklager, der ses af de amerikanske hospitalsafdelinger.

American College of Gastroenterology siger, at over 60 millioner amerikanere oplever halsbrand mindst en gang om måneden og mindst 15 millioner så ofte som dagligt.

Gastroøsofageal reflukssygdom har de højeste priser i vestlige lande, hvilket berører en anslået 20-30 procent af befolkningen.

Selvom sur reflux er almindelig og ikke farlig, kan kronisk halsbrand føre til alvorlige komplikationer.

Årsager til sur reflux

Vi alle kan opleve syre refluks lejlighedsvis, ofte forbundet med visse fødevarer og drikke. Tilbagevendende syre reflux, der fører til sygdom, har andre årsager og risikofaktorer og betegnes gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Gastroøsofageal reflukssygdom ses hos mennesker i alle aldre, nogle gange af ukendte årsager (idiopatisk). Ofte kan årsagen tilskrives en livsstilsfaktor, men det kan også skyldes årsager, der ikke altid kan forhindres.

En sådan årsag til GERD er en hiatal (eller hiatus) brok. Dette er en anatomisk abnormitet, hvor et hul i membranen gør det muligt for mavens overdel at komme ind i brysthulrummet, der nogle gange fører til GERD. Graviditet kan også forårsage sur reflux på grund af ekstra tryk på de indre organer.

Andre risikofaktorer styres lettere:

  • Fedme
  • Rygning (aktiv eller passiv)
  • Højt indtag af bordssalt
  • Lav kostfiberindtagelse
  • Lavt niveau af motion
  • Medicin, herunder lægemidler til astma, calciumkanalblokkere, antihistaminer, smertestillende midler, sedativer og antidepressiva
  • Indtagelse af alkohol eller koffein

Symptomer på syre reflux

Acid reflux, uanset om det er en harmløs, isoleret episode af den slags, vi alle oplever på et eller andet tidspunkt, eller det vedvarende problem med gastroøsofageal reflukssygdom, producerer normalt det samme hovedsymptom: Halsbrand.

Halsbrand er et ubehag - sker i spiserøret og følte sig bag brystbenet - der har form af en brændende fornemmelse; Det bliver generelt værre, når personen ligger ned eller bøjer sig over. Det kan vare i flere timer og har også tendens til at forværres efter at have spist mad.

Smerten af ​​halsbrand kan bevæge sig op mod nakke og hals; Mavevæske kan nå ryggen af ​​halsen i nogle tilfælde, hvilket giver en bitter eller sur smag.

Hvis halsbrand forekommer jævnligt - to eller flere gange om ugen - det betegnes gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD for kort. GERD kan også have andre symptomer, herunder:

  • Tør, vedvarende hoste
  • Hvæsen
  • Astma og tilbagevendende lungebetændelse
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Smerteproblemer - ømhed, hæshed eller laryngitis (stemmeboksbetændelse)
  • Sværhedsgrad eller smerte ved indtagelse
  • Brystsmerter eller øvre mavesmerter
  • Dental erosion
  • Dårlig ånde

Test og diagnose

Acid reflux og halsbrand er almindelige og relativt let at diagnosticere, men de kan forveksles med andre brystklager som:

  • Hjerteanfald
  • Lungebetændelse
  • Brystvæg smerte
  • Lungeembolus

Gastroøsofageal reflukssygdom diagnosticeres ofte simpelthen ved at finde ingen forbedring i halsbrand symptomer som reaktion på livsstilsændringer og syre reflux medicin.

Gastroenterologer kan også arrangere følgende undersøgelser:

  • Endoskopi - kamera billedbehandling
  • Biopsi - tage en vævsprøve til laboratorieanalyse
  • Barium røntgenstråle - billeddannelse af spiserøret, maven og det øverste duodenum efter at have slukket en kalkholdig væske, der hjælper med at give kontrast på billeder
  • Esophageal manometri - trykmåling af spiserøret
  • Impedans overvågning - målehastighed for væskebevægelse langs spiserøret
  • PH-overvågning - surhedsprøvning

Behandling og forebyggelse af syre reflux

Zantac er en medicin til halsbrand relief.

I dette afsnit vil vi først liste de potentielle behandlinger for syre reflux og halsbrand, og fortsæt med at forklare, hvordan de fungerer:

  • Protonpumpehæmmere - herunder omeprazol, rabeprazol og esomeprazol
  • H2-blokkere - herunder cimetidin, ranitidin og famotidin
  • OTC behandlinger - antacida
  • Alginatlægemidler - herunder Gaviscon

De vigtigste behandlingsmuligheder for mennesker, der gentagne gange oplever sur reflux i GERD, er enten protonpumpehæmmere (PPI'er) eller H2-blokkere, der begge er medicin.

Protonpumpehæmmere og H2-blokkere mindsker syreproduktionen og derved reducerer potentialet for skade forårsaget af sur reflux.

Disse lægemidler er generelt sikre og effektive, men som enhver receptpligtig medicin er de ikke egnede til alle mennesker med reflukssygdom og kan forårsage bivirkninger.

For eksempel kan de forårsage problemer med at absorbere næringsstoffer, hvilket kan føre til underernæring.

OTC-midler til sur reflux

For personer, der oplever halsbrand eller fordøjelsesbesvær sjældent, måske i forbindelse med lejlighedsvis mad og drikke udløsere, er OTC-behandlinger til at reducere surhedsgraden af ​​maveindholdet tilgængelige.

Disse væske- og tabletformuleringer kaldes antacida, og der er snesevis af mærker til rådighed, alle med tilsvarende effektivitet. De fungerer muligvis ikke for alle, og ethvert behov for regelmæssig brug skal diskuteres med en læge.

Antacida giver hurtig, men kortvarig lindring ved at reducere surhedsgraden af ​​maveindholdet.

De indeholder kemiske forbindelser, såsom calciumcarbonat, natriumbicarbonat, aluminium og magnesiumhydroxid. De kan også hæmme næringsstofabsorption, hvilket fører til mangler over tid.

Alginater, såsom Gaviscon

Gaviscon er en velkendt over-the-counter halsbrand medicin.

Gaviscon er nok den mest kendte halsbrændte terapi. Det har en anden virkningsmåde end antacida stoffer. Alginater, såsom Gaviscon, varierer lidt i sammensætningen, men de indeholder sædvanligvis en antacid.

Alginsyren virker ved at skabe en mekanisk barriere mod mavesyren, der danner en skumagtig gel, som sidder øverst i mavens pulje selv.

Enhver tilbagesvaling er så forholdsvis harmløs, da den består af alginsyre og ikke beskadiger mavesyre.

Den aktive bestanddel - alginat - findes naturligt i brune alger.

Andre muligheder

Selv om de vigtigste muligheder for forvaltning af GERD er blevet dækket ovenfor, er der andre, herunder:

  • Sucralfatsyreundertrykkende midler
  • Kaliumbegrænsende syreblokkere
  • Transient nedre spiserørspændingsspænding (TLESR) reduktionsmidler
  • GABA (B) receptoragonist
  • MGluR5 antagonist
  • Prokinetiske midler
  • Smerte modulatorer
  • Tricykliske antidepressiva
  • Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)
  • Theophyllin-serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor

Kirurgi

I sjældne tilfælde kan gastroøsofageal reflukssygdom, der er svær og ikke reagerer på medicinsk behandling, berettige kirurgisk indgreb i form af en procedure kaldet fundoplication.

Forebyggelse af syre reflux gennem livsstils kontrol

At tabe sig og stoppe med at ryge vil fjerne to livsstilsrisikofaktorer forbundet med syre reflux.

Livsstil kan spille en stor rolle i udviklingen af ​​syre refluksrelaterede problemer, og ændringer i livsstil eller adfærd kan forhindre eller forbedre symptomer.

American Gastroenterological Association tilbyder følgende liste over ting, der kan hjælpe med at løse symptomer:

  • Undgå mad, drikkevarer og lægemidler, som du synes er forbundet med halsbrandirritation
  • Spis mindre måltider
  • Forbedre kropsholdning - for eksempel at placere sig rettere
  • Brug løse tøj
  • Må ikke ligge i 2-3 timer efter et måltid
  • Tabe sig hvis overvægtige eller overvægtige
  • Undgå forøget pres på din mave, som f.eks. Fra stramme bælter eller lave siddeøvelser
  • Stop rygning
  • Reducer indtaget af chokolade, kulsyreholdige drikkevarer og sure saft

Risici fra langvarig GERD

Det er vigtigt at tage fat på vedvarende problemer med gastroøsofageal reflukssygdom, da langvarig ubehandlet syreflux kan føre til alvorlige komplikationer, herunder en øget risiko for kræft.

Langvarig, konstant udsættelse for mavesyre kan skade spiserøret, hvilket fører til:

  • esophagitis - Spiserøret i spiserøret er betændt, hvilket forårsager irritation, blødning og sårdannelse i nogle tilfælde
  • strikturer - Skader forårsaget af mavesyre fører til udvikling af ar og vanskeligheder med at sluge, med mad, der sidder fast, da den rejser ned i spiserøret
  • Barrett's spiserør - en alvorlig komplikation, hvor gentagen udsættelse for mavesyre forårsager ændringer i cellerne og vævene, der fordyber spiserøret med potentiale til at udvikle sig til kræftceller

Både esophagitis og Barrett's esophagus er forbundet med en højere risiko for kræft.

Der var en milepæl undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine I 1999, der fandt et link mellem ubehandlet syre reflux og cancer. Dens konklusion lyder som en skarp advarsel mod at lade sur reflux være ubehandlet i lang tid:

"Der er en stærk og sandsynligvis årsagssammenhæng mellem gastroøsofageal reflux og esophageal adenocarcinoma."

Hovedpine og migræne (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom