Akut respiratorisk nødsyndrom: hvad du behøver at vide


Akut respiratorisk nødsyndrom: hvad du behøver at vide

Akut respiratorisk nødsyndrom er en alvorlig tilstand, der opstår, når kroppen ikke modtager nok ilt fra lungerne.

Det er en komplikation af en eksisterende lungeinfektion, skade eller alvorlig sygdom. Det kan udvikle sig hurtigt, og det kan være fatalt.

Det er også kendt som respiratorisk nødsyndrom (RDS), akut hypoxemisk respiratorisk svigt (AHRF), ikke-kardiogent lungeødem, åndedrætssyndrom hos voksne, våd lunge og Vietnamlunge blandt andre navne.

ARDS kan være seriøs, fordi det reducerer mængden af ​​ilt, der leveres til kroppens organer. Det kan føre til infektioner og lungebetændelse, sammenbrudt lunge, nyresvigt, muskel svaghed og forvirring.

Undersøgelser viser, at ARDS er mindre almindeligt hos børn, og mindre tilbøjelige til at være dødelig.

Tegn og symptomer

Respiratorisk nødsyndrom forårsager akut åndenød og kan være dødelig.

Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute, er de fleste mennesker med akut åndedrætssyndrom (ARDS) på sygehus, når symptomerne opstår.

Det kan dog udvikle sig udenfor en hospitalsindstilling, for eksempel på grund af en infektion som lungebetændelse eller efter et uheld indånding af opkast.

Tegn og symptomer på ARDS kan omfatte:

  • Alvorlig åndenød
  • Hoste
  • Forvirring
  • Døsighed
  • Træthed
  • Uklarhed
  • Hypotension, eller lavt blodtryk
  • Bluish læber og søm, eller flettet blå hud
  • Feber

The American Lung Association siger, at hvis inflammationen og væsken forbliver i lungerne i nogen tid, kan sygdommen nå et fibrotisk stadium. Lungen kan "pop" og deflate eller falde sammen. Dette er kendt som en pneumothorax.

Berlin-definitionen af ​​ARDS, der blev oprettet i 2011, klassificerer tilstanden som mild, moderat eller alvorlig. Chancerne for overlevelse bliver lavere, da sværhedsgraden øges, og den tid, der kræves på en åndedrætsværn, vil stige.

Årsager og risikofaktorer

Når vi trækker vejret går luft gennem vores næse og mund og ind i vores lunger. I lungerne kommer den ind i alveolære kanaler og alveolerne, små drueagtige bunker af små sår.

Kapillærer eller små blodkar løber gennem alveolernes vægge. Oxygen trænger ind i luftsækkene og passerer ind i kapillærerne. Derfra går det ind i blodbanen og rejser til alle dele af kroppen, herunder hjernen, hjertet, leveren, nyrerne.

I ARDS forårsager en skade, infektion eller en anden tilstand væske at akkumulere i luftsækkene. Hævelse sker gennem lungerne, og væske og proteiner lækker ud fra kapillærerne ind i alveolerne, hvilket gør det svært at trække vejret. En blødning kan også få blod til at lække ind i lungerne.

Dette forhindrer lungen i at fungere korrekt. Det kan ikke fylde luften på en normal måde, og den kan ikke slippe af med kuldioxid effektivt.

Åndedræt bliver svært og udmattende.

Da iltniveauerne i blodbanen begynder at falde, modtager vitale organer ikke det ilt, de har brug for. De risikerer at blive alvorligt beskadiget.

Forskellige typer af sygdomme, tilstande og situationer kan udløse ARDS, herunder:

ARDS forårsager væske at akkumulere i luftsækkene, berøver organer af det ilt, de har brug for.

  • En lunge- eller brystinfektion eller lungebetændelse
  • Alvorlig influenza, herunder fugleinfluenza eller fugleinfluenza
  • Andre infektioner
  • Komplikationer af rutinekirurgi
  • En blodtransfusion
  • En blodprop i lungen
  • Uheld indåndende kemikalier
  • Ved indånding indåndes opkast eller mad
  • Akut pancreatitis - betændelsen kan sprede sig
  • At føde
  • Inhalering af røg, for eksempel fra et hus brand
  • Nær ved at drukne
  • Lavt blodtryk på grund af stød
  • Overdosering af nogle lægemidler, såsom heroin, methadon, propoxyphen eller aspirin
  • Anfald
  • Slag

ARDS kan også stamme fra betændelse i bugspytkirtlen, sepsis, forbrændinger eller en reaktion på visse lægemidler.

Pulmonal sepsis eller lungeinfektion er ansvarlig for 46 procent af ARDS-tilfælde, mens 33 procent af tilfældene stammer fra en infektion andetsteds i kroppen.

Det er uklart, hvorfor forhold, der ikke direkte påvirker lungerne direkte, kan forårsage ARDS. Dette kan skyldes, at kroppen producerer skadelige stoffer, der overvælder systemet.

Risikofaktorer

Nogle mennesker er mere udsatte for ARDS end andre.

Risikofaktorer for ARDS omfatter:

  • Rygning
  • For stort alkoholforbrug
  • Brug af ilt til anden lungesituation
  • Nyligt høj risiko kirurgi eller kemoterapi
  • Fedme
  • Lavt blodprotein

ARDS udvikler sig normalt inden for 24 til 48 timer efter en hændelse eller sygdommen, men symptomerne kan tage 4-5 dage at forekomme.

Diagnose og behandling

Lægen kan bestille følgende diagnostiske tests i henhold til American Lung Association:

  • En blodprøve, At bestemme blodets iltniveau og se om der er en infektion, og i bekræftende fald hvilken type
  • En pulsoximetri-test, Hvor en sensor er anbragt på en fingerspids eller ørepæl for at opdage, hvor meget ilt passerer gennem blodet
  • En røntgenstråle, At afsløre, hvilke dele af lungerne der er væskeopsamling, og muligvis at vise om hjertet er forstørret
  • En CT-scanning, At give detaljerede oplysninger om strukturer i hjertet og lungerne
  • Et ekkokardiogram, Ved hjælp af ultralyd for at teste hjerteets handling
  • Test udføres på hjertet Fordi tegn og symptomer forbundet med ARDS kan ligner dem, der findes i flere hjertesygdomme
  • Væsker fra lungerne kan ekstraheres og testes At afgøre om der er en infektion, og i bekræftende fald hvilken type det er.

Der er ingen specifik test til diagnosticering af ARDS, så en fuldstændig vurdering er nødvendig for at udelukke andre tilstande, herunder kongestivt hjertesvigt og lungebetændelse, selv om ARDS også kan skyldes lungebetændelse.

Formål med behandling

Behandlingen sigter mod at:

Patienten kan være forsynet med en iltmaske som en del af behandlingen.

  • Håndtere skade på tilstanden, der førte til ARDS, og fjern årsagen til ARDS
  • Hæve blodsyreniveauer

De fleste patienter med ARDS vil blive optaget til intensiv pleje (ICU) eller en kritisk pleje enhed (CCU) og sætte på en ventilator.

Afhængigt af deres tilstand kan patienten være forsynet med en iltmaske, eller et rør indsættes ned i halsen for at give ilt.

Næringsstoffer og væsker vil blive leveret gennem et rør, der går ind i patientens næse og ned til maven.

Sedation kan være nødvendig for at forbedre komforten, og diuretika kan bruges til at reducere mængden af ​​væske i kroppen.

Ekstrakorporeal membranoxygenering (ECMO) kan anvendes til at øge iltniveauet. Blod pumpes fra kroppen, hvor der tilsættes ilt til det, og kuldioxid tages væk fra det, før blodet vender tilbage til kroppen. Men da der er risiko for komplikationer. ECMO er ikke altid passende.

Antibiotika vil blive givet, hvis årsagen til ARDS er en infektion.

Behandlingen vil fortsætte, indtil lungens tilstand forbedres.

Outlook

Uden behandling vil 90 procent af patienterne med ARDS ikke overleve.

Tidligere overlevede over halvdelen af ​​alle patienter med ARDS ikke, selv med behandling, men de seneste fremskridt inden for behandling og pleje har forbedret overlevelsesraten betydeligt.

Det World Journal of Gastroenterology Siger, at mellem 30 procent og 40 procent af ARDS-tilfælde er dødelige. For tyve år siden var dødeligheden mellem 50 og 70 procent.

Hvis ARDS er dødelig, skyldes det ofte en komplikation af ARDS, såsom nyresvigt. Alternativt kan det være fatalt på grund af en eksisterende tilstand, hvoraf ARDS er en komplikation.

Langtidseffekter omfatter en signifikant højere risiko for komplikationer, herunder lungeskader eller skade på muskler og nerver, hvilket kan føre til smerte og svaghed. Nogle patienter udvikler posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og depression.

Patienten kan få brug for løbende behandling, især hvis de har oplevet organ- eller muskelskader.

I de fleste patienter, der overlever, vender lungfunktionen tilbage til normal efter 6 til 12 måneder.

how to treat and cure the flu, bronchitis, colds, acute respiratory disease without complications (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom