Den mandlige overgangsalder: er det rigtigt?


Den mandlige overgangsalder: er det rigtigt?

De fleste mennesker er bekendt med den kvindelige overgangsalderen, tidspunktet for en kvindes liv, når hormonelle ændringer markerer slutningen af ​​hendes reproduktive år. Men også mænd, når de når deres sene halvtredser til begyndelsen af ​​halvtredserne, kan opleve ændringer i deres krop.

Disse kan omfatte en reduktion i libido eller sexdrev, erektil dysfunktion, vægtforøgelse, træthed, depression og andre følelsesmæssige symptomer, der kan ligner de ændringer, som kvinderne har oplevet.

Dette kaldes undertiden som den mandlige andropause eller overgangsalderen. Men er den mandlige overgangsalder myte eller virkelighed?

Ifølge en artikel af Elizabeth Siegel Watkins, udgivet i Social History of Medicine , Den mandlige overgangsalder var et meget diskuteret emne fra slutningen af ​​1930'erne til midten af ​​1950'erne, men det forsvandt næsten i de næste 40 år.

I slutningen af ​​1990'erne begyndte de populære amerikanske medier igen at bringe den mandlige overgangsalder ind i rampelyset, men der er få beviser for at bekræfte, at den mandlige overgangsalderen er en medicinsk tilstand.

Hvad er tegn på forandring?

Der er få beviser for at bekræfte, at den mandlige overgangsalderen er en medicinsk tilstand.

For en kvinde markerer overgangsalderen den tid, hvor menstruationen stopper, og hun er ikke længere i stand til at blive gravid. Hendes niveauer af kvindelige hormoner, østrogen og progesteron, falder betydeligt i en relativt kort periode.

I en mand er ændringerne mindre bratte. De kommer langsomt og subtilt op, og faldet i niveauet af mandligt hormon eller testosteron er mindre stejlt end det er for kvinder.

Sundhedspersonale bruger ikke udtrykket "mandlig overgangsalder", men de kan referere til fænomenet som andropause, testosteronmangel eller hypogonadisme med forsinkelse. Hypogonadisme refererer til lave niveauer af mandlige hormoner hos en mand.

Når lægfolk og medier snakker om den "mandlige overgangsalder", beskriver symptomerne, de refererer til undertiden, tilstanden af ​​hypogonadisme med forsinkelse.

Forskere på Northwestern Memorial Hospital i Chicago, IL, anslår at i USA er 5 millioner mænd ramt af den såkaldte mandlige overgangsalder.

Tegn og symptomer på forandringen hos mænd

Karakteristika for den mandlige overgangsalderen er blevet beskrevet på forskellige måder.

Det Forenede Kongeriges National Health Service (NHS) lister tegn og symptomer på mandlig overgangsalder som følger:

  • Hot blinker
  • Moodiness og irritabilitet
  • Akkumulering af fedt omkring maven og brystet
  • Tab af muskelmasse
  • Tør og tynd hud
  • Hyperhidrose eller overdreven svedtendens
  • Reduceret koncentrationsspænding
  • Faldet energi
  • Mindsket sexdrev.

Den normale nedgang i testosteronniveauer, der kommer med alderen, antages ikke at være årsagen til mandlig overgangsalder.

En undersøgelse udført i U.K. og offentliggjort i New England Journal of Medicine (NEJM) Identificerer de mest almindelige symptomer på mandlig overgangsalder som nedsat sexdrev, herunder en lavere hyppighed af morgenenektion og erektil dysfunktion.

Andre symptomer, der beskrives af holdet, omfatter et tab af energi, en manglende evne til at gå mere end 1 kilometer eller 0,62 miles, og vanskeligheder med at udøve kraftig aktivitet, såsom at løbe eller løfte tunge genstande. Knæling, bøjning og bøjning bliver vanskeligere.

Tristhed og træthed skyldes også ændringen i mandlige hormonniveauer.

Ting, som holdet ikke linkede til mandlige overgangsalder, omfatter problemer med at komme op fra en stol, angst, nervøsitet, dårlig koncentration, følelse af værdiløshed og ændringer i sovemønstre.

Hvad forårsager den mandlige overgangsalder?

Efter en alder af 30 år begynder manens testosteronniveau at falde gradvist. Den falder med 1 procent i gennemsnit og med mindre end 2 procent hvert år.

De fleste mænd i deres halvfjerdserne har mindst 40 procent mindre testosteron i deres system, end de gjorde, da de var 30 år gamle.

Men den normale nedgang i testosteronniveauer, der kommer med alderen, menes ikke at være årsagen til mandlig overgangsalder. Hvis det var, ville alle opleve det, og det er ikke tilfældet.

Den britiske sammenslutning af urrologiske kirurger (BAUS), der henviser til den mandlige overgangsalderen som Androgenmangel i Aging Male (ADAM), beskriver situationen som "meget kompleks".

Mens den mandlige overgangsalderen forekommer hos ældre mænd, hvis testosteronniveau er faldet, har det en tendens til at påvirke ældre mænd med hjertesygdom, fedme, højt blodtryk og type 2-diabetes.

Dette tyder på, at det ikke kun er en ændring i niveauerne af mandlige hormoner, som bidrager til udviklingen af ​​mandlig overgangsalder.

Andre faktorer synes at indeholde nogle underliggende sundhedsproblemer, manglende træning, rygning, alkoholforbrug, stress, angst og søvnløshed.

Erektil dysfunktion kan være et resultat af ændringer i blodkarrene eller et neurologisk problem.

Nogle mænd gennemgår en "midlife crisis", hvor de bliver bekymrede over, hvad de har opnået hidtil professionelt og personligt. Dette kan være en årsag til depression, og dette kan udløse en kaskade af faktorer, der fører til symptomer forbundet med mandlig overgangsalder.

Manglende søvn, dårlig kost og manglende motion, rygning og alkoholforbrug og lavt selvværd kan også bidrage.

Hypogonadisme er en tilstand, hvor testiklerne ikke producerer nok hormoner. Hos yngre mænd kan dette føre til forsinket pubertet. Hvis det udvikler sig i en ældre alder, muligvis forbundet med fedme eller type 2-diabetes, kan man opstå "mandlige overgangsalder".

Kan lav østrogen være forbundet med mandlig overgangsalder?

Forskning har vist, at en andel testosteron hos mænd normalt konverteres til østrogen med et enzym, kendt som aromatase.

Mænd med højere testosteronniveauer vil derfor også have mere østrogen. Det følger heraf, at mænd med lavt testosteron også vil have lav østrogen, så det er uklart, om testosteron eller østrogen driver visse funktioner.

En undersøgelse har antydet, at nogle af de symptomer, som læger normalt tilskrives testosteronmangel, skyldes en del af østrogenniveauet.

Diagnose og behandling af den mandlige overgangsalder

En undersøgelse, "The Medicalization of Menopause in America," beskriver hvordan den mandlige overgangsalderen blev medicinsk, ikke som et resultat af videnskabelig forskning, men på grund af "en model, der blev begået af lægfolk og medicinske folkere".

Udtrykket "mandlig overgangsalder" er usandsynligt at blive brugt af en læge. Det repræsenterer et sæt symptomer, hvor der ikke er nogen aftale. Disse symptomer kan skyldes lav testosteron og dermed også lav østrogen, nogle underliggende sygdomme, psykiske problemer, fedme og en række livsstilsfaktorer.

Da betingelsen ikke er klart defineret, vil mænd, som oplever det, blive behandlet efter deres symptomer.

En patient med fedme vil blive rådgivet at tabe sig, blive mere fysisk aktiv og spise en velafbalanceret og sund kost.

Diabetes, hjerte og kardiovaskulær sygdom kræver passende behandling. Kontrol af blodglukoseniveauer synes at reducere symptomerne.

En sund kost og motion anbefales ofte, især hos overvægtige patienter.

En detaljeret kontrol, herunder blodprøver og diagnostiske tests, kan udføres for at detektere enhver kardiovaskulær sygdom.

En patient med tegn på depression eller angst kan henvises til en psykolog eller psykiater, der kan ordinere antidepressiva, adfærdsterapi eller begge.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale testosteronbehandling, selvom effektiviteten af ​​denne behandling ikke er bekræftet. Testosteronbehandling kan øge risikoen for en blokering i urinvejene og af prostatakræft. Det kan også forværre iskæmisk hjertesygdom, epilepsi og søvnapnø.

En række kosttilskud og vitaminer annonceres til behandling af mandlige overgangsalder, men Mayo Clinic advarer om, at plantelægemidler ikke har vist sig at være sikre og effektive som behandling for et aldersrelateret fald i testosteronniveauet, og nogle kan endda være farlige.

Mens lægfolk og medier diskuterer mandlig overgangsalder og dens konsekvenser, er der ikke tilstrækkeligt bevis for at definere det som en sand medicinsk tilstand. Men en livsstil, der indebærer en sund kost, regelmæssig motion, undgåelse af tobak og begrænset alkohol, vil sandsynligvis øge følelsen af ​​velvære.

Rødkløverekstrakt på vej til at erstatte medicin vedr. gener i overgangsalderen - TV-Avisen (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed