Høje mængder unødvendige antibiotika forskrifter i usa


Høje mængder unødvendige antibiotika forskrifter i usa

Ny forskning fra Brigham og Women's Hospital (BWH) i Boston, MA, finder høje hastigheder af unødvendig ordinering af antibiotika for ondt i halsen og bronkitis over hele USA.

Forskerne, der rapporterer deres undersøgelse i det seneste online udgave af JAMA Interne Medicin , Fremlagde også deres resultater ved infektionssygdomsmødet, IDWeek 2013 i San Francisco den 3. oktober.

De fandt en stor uoverensstemmelse mellem antallet af ambulante besøg, der kræver antibiotika og de nationale forskrifter for lægemidlerne.

Dette er på trods af at i flere årtier har de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) og andre organer skubbet for at reducere upassende forskrivning af antibiotika.

Antibiotika er en klasse af stoffer, der bruges til at behandle og i nogle tilfælde forhindre infektioner forårsaget af bakterier. De virker ikke mod vira, og i virkeligheden kan antibiotika mod virusinfektioner gøre mere skade end godt, siger CDC.

Unødvendig ordinering og overbrug af antibiotika har ført til en stigning i superbugs, bakterier, der er mere resistente overfor antibiotika.

Seniorforfatter Dr. Jeffrey A. Linder, en læge og forsker ved BWHs afdeling for generel medicin og primær pleje, forklarer:

"Vi ved, at antibiotikabeskrivelse, især til patienter, der ikke sandsynligvis vil drage fordel af det, øger forekomsten af ​​antibiotikaresistente bakterier, en voksende bekymring både her i USA og verden rundt."

Lederforfatter Dr. Michael L. Barnett, en klinisk stipendiat i medicin ved Harvard Medical School, med hvilken BWH er tilknyttet, siger:

Ud over at bidrage til forekomsten af ​​antibiotikaresistente bakterier, tilføjer unødvendig brug af antibiotika også finansielle omkostninger til sundhedsvæsenet og forårsager skadelige virkninger for dem, der tager medicinen."

Dr. Linder siger, at deres resultater viser, at mens kun 10% af voksne med ondt i halsen har strep, er den eneste almindelige årsag til ondt i halsen, der har brug for antibiotika, den amerikanske nationale forskrivningshastighed for voksne med ondt i halsen forblevet 60%."

Og for akut bronkitis siger han, at foreskrivelseshastigheden for det korrekte antibiotikum bør være tæt på 0%, men de fandt den nationale antibiotikabeskyttelseshastighed på 73%.

Kun hvile og væsker er nødvendige i de fleste tilfælde

Til undersøgelsen konsulterede forskerne nationalt repræsentative undersøgelser fra 1996 til 2010 for ambulant pleje i USA, og de søgte efter ændringer i ordineringsraten for antibiotika til voksne med ondt i halsen og akut bronkitis.

De data, de undersøgte dækkede omkring 39 millioner besøg for akut bronkitis og 92 millioner for ondt i halsen af ​​voksne, der deltog i primære plejecentre eller hospitalets akutteafdelinger.

Deres analyse viste, at besøg for ømme hals faldt fra 7,5% af primærplejebesøgene i 1996 til 4,3% i 2010, og der var ingen ændring i procent af nødbesøgsbesøg i samme periode. Den samlede nationale sats for antibiotikabeskrivelse forblev uændret på 60% af besøgene.

De fandt også, at forskrifterne for penicillin, det anbefalede antibiotika til strep hals, ikke varierede og forblev på 9% i 14-årig perioden.

I mellemtiden er forskrifterne for et dyrere antibiotikum, azithromycin, "steget under tærskelen for pålidelig måling i måleperioden 1997-1998 til 15% af besøgene i 2009-2010", skriver forfatterne.

De bemærker, at "trods flere årtier forsøgte vi kun en gradvis forbedring af antibiotikabeskrivelse for voksne, der gjorde et besøg med ondt i halsen."

Antallet af besøg for akut bronkitis steg fra 1,1 mio. I 1996 til 3,4 mio. I 2010.

Forskerne fandt også, at antibiotikabeskrivelse i akutrummet steg fra 69% af besøgene til 73% i samme periode.

Dr. Barnett siger, at de fleste ømme halser og tilfælde af akut bronkitis ikke kræver et besøg hos lægen, og skal behandles med hvile og væsker.

Tilskud fra National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases og Agency for Healthcare Research and Quality hjalp med at støtte nogle af arbejdet for denne undersøgelse.

I en nylig milepælrapport giver CDC det første øjebliksbillede af, hvordan antibiotikaresistens truer amerikansk sundhed og foreslår fire kernehandlinger for at tackle det voksende problem, herunder behovet for at skifte mod mere sparsom og dygtig anvendelse af antibiotika.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom