Akupunktur letter strålingsinduceret tør mund hos kræftpatienter


Akupunktur letter strålingsinduceret tør mund hos kræftpatienter

To gange ugentlige akupunkturbehandlinger lindrer svækkende symptomer på xerostomi - alvorlig tør mund - blandt patienter behandlet med stråling for hoved- og nakkecancer, rapporterer forskere fra University of Texas M. D. Anderson Cancer Center i det aktuelle online nummer af Hoved og hals .

Xerostomia udvikler sig efter, at spytkirtlerne har været udsat for gentagne doser af terapeutisk stråling. Folk, der har kræft i hoved og hals, modtager typisk store kumulative doser, hvilket gør spytkirtlerne ude af stand til at producere tilstrækkelig spyt, siger Mark S. Chambers, M.S., D.M.D., professor i Institut for Tandklinik. Spyt erstatninger, pastiller og tyggegummi bringer kun midlertidig lindring, og den almindeligt foreskrevne medicin, pilocarpine, har kortvarige fordele og generende bivirkninger af sig selv.

"Livskvaliteten hos patienter med strålingsinduceret xerostomi er dybt svækket," sagde Chambers, studiens seniorforfatter. "Symptomer kan omfatte ændret smagsklarhed, tandlægemæssige sygdomme, infektioner i væv i munden og vanskeligheder med at tale, spise Og svælge. Konventionelle behandlinger har været mindre end optimale, hvilket giver korteste respons i bedste fald."

M. Kay Garcia, LAc, Dr.P.H., en klinisk sygeplejerske specialist og akupunktør i M. D. Anderson's Integrative Medicine Program og studiens første forfatter noterede sig, at patienter med xerostomi også kan udvikle ernæringsmæssige underskud, som kan blive irreversible.

Garcia, Chambers og deres team af forskere udførte en pilot undersøgelse for at afgøre, om akupunktur kunne reversere xerostomi. Akupunktur terapi er baseret på den gamle kinesiske praksis for at indsætte og manipulere meget tynde nåle på præcise punkter på kroppen for at lindre smerte eller på anden vis genoprette helbred. I traditionel kinesisk medicin menes at stimulere disse punkter til at forbedre strømmen af ​​vital energi gennem kroppen. Moderne teorier om acupunkturets fordele omfatter forslaget om, at nålmanipulation stimulerer naturlige stoffer, der udvider blodkarrene og øger blodgennemstrømningen til forskellige områder af kroppen.

M. D. Anderson-studiet omfattede 19 patienter med xerostomi, som havde afsluttet strålebehandling mindst fire uger tidligere. Patienterne fik to akupunkturbehandlinger hver uge i fire uger. De akupunkturpunkter, der blev anvendt i behandlingen, var placeret på ørerne, hagen, pegefingeren, underarmen og den laterale overflade af benet. Alle patienter blev testet for spyt flow og bedt om at afslutte selvvurderinger og spørgeskemaer relateret til deres symptomer og livskvalitet inden den første behandling, efter afslutningen af ​​fire uger af akupunktur og igen fire uger senere.

De to gange ugentlige akupunkturbehandlinger gav meget statistisk signifikante forbedringer i symptomerne. Måleværktøjer inkluderet: Xerostomia Inventory, der beder patienterne bedømme tørheden i deres mund og andre relaterede symptomer; Og spørgeskemaet om patientfordel, spørgsmålet om problemer som mund- og tunge ubehag; Vanskeligheder med at tale, spise og sove Og brug af orale komfort hjælpemidler. En livskvalitetsvurdering udført i uger fem og otte viste betydelige forbedringer i forhold til livskvalitet, der blev registreret i begyndelsen af ​​undersøgelsen.

"I denne pilotundersøgelse viste patienter med alvorlig xerostomi, der gik igennem akupunktur, forbedringer i fysisk velvære og subjektive symptomer," sagde Dr. Chambers. "Selv om patientpopulationen var lille, er de positive resultater opmuntrende og berettiger et større forsøg til at Vurdere patienter over en længere periode."

Garcia sagde, at en fase III, placebokontrolleret forsøg er planlagt og er under behandling. Hun bemærkede også, at i andre undersøgelser undersøger M. D. Anderson-forskerne, om akupunktur kan forhindre xerostomi hos patienter, der behandles for hoved- og nakkecancer, ikke bare behandle det.

"For nylig gennemførte vi en undersøgelse på Fudan University Cancer Hospital i Shanghai, Kina, der sammenlignede akupunktur med sædvanlig pleje for at forhindre xerostomi. Vi har nu startet en to-arm placebo-kontrolleret pilotforsøg i Shanghai. I forebyggelsesforsøgene udføres akupunktur På samme dag som strålingsbehandlingerne, "sagde Garcia.

Foruden Chambers og Garcia, andre forfattere på all-M. D. Anderson-undersøgelsen omfatter: Joseph S. Chiang, M.D. og Thomas Rahlfs, M.D., Department of Anesthesiology and Pain Medicine; Lorenzo Cohen, Ph.D. Og Qi Wei, M.S., Institut for Behavioral Science / Integrative Medicine; Meide Liu, LAc, Wellness-sted; J. Lynn Palmer, Ph.D., Department of Palliative Care og Rehabilitation Medicine Research; David I. Rosenthal, M.D., Department of Radiation Oncology; Og Samuel Tung, M.S. Og Congjun Wang, Ph.D., Afdeling for strålingsfysik.

Om M. D. Anderson

University of Texas M. D. Anderson Cancer Center i Houston er en af ​​verdens mest respekterede centre med fokus på kræftpasning, forskning, uddannelse og forebyggelse. M. D. Anderson er en af ​​kun 40 omfattende kræftcentre udpeget af National Cancer Institute. For fire af de sidste seks år, herunder 2008 har M. D. Anderson rangeret nr. 1 i kræftpleje i "America's Best Hospitals", en undersøgelse, der årligt offentliggøres i US News & World Report.

Kilde: University of Texas M. D. Anderson Cancer Center

Chapter 14 - Wuthering Heights by Emily Brontë (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom