Hurtige resultater aids test gør overflødig præ-test rådgivning


Hurtige resultater aids test gør overflødig præ-test rådgivning

AIDs test og behandlinger er udviklet i en sådan grad, at forskere fra Miami spørgsmålstegn ved, om de ressourcer, der afsættes til præ-test rådgivning, ville være bedre brugt at forbinde nyligt diagnosticerede mennesker med de behandlinger, de har brug for.

Da det først blev opdaget, svarede en diagnose af HIV / AID'er til en dødsdom, men nutidens yderst effektive behandlinger har forvandlet dette til det punkt, at AID'er kan ses som en kronisk sygdom.

Forskere fra University of Miami Miller School of Medicine føler, at dette kombineret med den hurtighed, hvormed testresultater er returneret, har gjort præ-testrådgivning overflødig.

I en undersøgelse offentliggjort i JAMA , Daniel Feaster, lektor i folkesundhedsvidenskaben og medforfattere hævder, at præ-testrådgivning "ikke kan betragtes som en effektiv ressourceudnyttelse" som den har "ingen signifikant indflydelse på den efterfølgende erhvervelse af seksuelt overførte sygdomme (STD'er)."

Råd om at undgå STD'er

Når rådgivning blev indledt første gang, var folk, der var bekymrede over deres status for hiv / aids, udsat for en lang ventetid på op til 2 uger, før de kunne kende resultaterne. Kort rådgivning blev givet for at reducere forekomsten af ​​STD'er og for at give folk realistiske og opnåelige råd om at undgå infektion.

Projekt RESPECT, en undersøgelse fra 1998 om effektiviteten af ​​rådgivning, viste, at det reducerede antallet af patienter med STD'er. Men undersøgelsen udeladte den gruppe af mennesker, der er mest udsatte for nye infektioner - mænd, der har sex med mænd. Denne gruppe tegner sig for næsten 66% af de nye infektioner i USA.

Med det for øje opstillede forskerne at vurdere effektiviteten af ​​kort patientcentreret rådgivning og erhvervelse af STD'er på tidspunktet for en hurtig HIV-test.

Prof. Feaster siger:

Hvad vi skal indse, er ting blevet ændret. Vi siger ikke, at rådgivning til at reducere risikofaktor virker ikke. Vi siger, at denne hurtige 20-minutters rådgivning, når du får en test, ikke har en masse indflydelse.

Så hvis du ikke bruger så meget tid på at rådgive folk, når de får en hiv-test, så kan du bruge mere tid til at rådgive dem, der tester positive og får dem til omsorg."

I det såkaldte AWARE Randomized Trial sammenlignede forskerne STD-infektionshastigheden blandt personer, der gennemgik en kort rådgivningssession, da de deltog i en STD-klinik til en hurtig HIV-test, med dem, der havde testen og kun blev tilbudt oplysninger.

Deltagere fra ni amerikanske byer blev valgt, som alle besøgte STD-klinikker. Forskerne gav derefter tilfældigt de 5.012 deltagere i to grupper - en modtager rådgivning og kun de øvrige oplysninger. Begge grupper blev fulgt op 6 måneder senere.

Af de 2.039 AWARE-deltagere i rådgivningsgruppen testede 250 (12,3%) positive for en STD sammenlignet med 226 af de 2.032 deltagere (11,1%) i informationsgruppen alene.

Prof. Feaster spekulerer på, at normalisering af aids, fremkomsten af ​​hurtig testning og udviklingen af ​​sygdommen fra en dødsulykke til en kronisk sygdom har spillet en vigtig rolle i effektiviteten af ​​kort rådgivning. Og med testresultater tilgængelige inden for 30 minutter kan folk gennemgå hyppigere test.

Forfatterne advarer mod at se AWARE-undersøgelsen som bevis for, at andre mere dybtgående rådgivning er ineffektiv. Men de forudsiger, at der vil lægges større vægt på universel test end kort patient-centreret rådgivning på tidspunktet for hurtig HIV-test.

Undersøgelsen bemærker også:

Posttestrådgivning til personer, der tester HIV-positive, er fortsat afgørende, både for at imødegå psykologiske behov og for at sikre og sikre opfølgning af lægebehandling og støtte.

En mere fokuseret tilgang til at give information på tidspunktet for testning kan gøre det muligt for klinikker at bruge ressourcer mere effektivt til at udføre universel testning, potentielt at opdage flere hiv-tilfælde tidligere og engagere hiv-inficerede mennesker i omsorg."

Og som Prof. Feaster påpeger, hvis alle mennesker, der er smittet med hiv, tager den passende antivirale behandling fra starten af ​​deres infektion, ville chancerne for at inficere en anden være næsten ikke-eksisterende, og aids kunne endelig udryddes.

How to make stress your friend | Kelly McGonigal (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom