Malariamedicin som effektiv i lave doser


Malariamedicin som effektiv i lave doser

En ny undersøgelse finder, at lavere doser af lægemidlet primaquin er lige så effektive til at forhindre overførsel af malaria som standarddoser.

Primaquine retter sig mod overførselsstrinnene i malariaparasitten, gametocytterne, og betragtes som et vigtigt redskab til malariaudrydning.

Den nye undersøgelse, ledet af forskere fra London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) i Storbritannien, offentliggøres i det seneste online-udgave af Lancet infektionssygdomme .

Resultaterne er gode nyheder, fordi der ikke er mange lægemidler, der er målrettet mod dette stadium af sygdommen, og ved standarddoser kan primaquin desværre reducere blodtællingen hos mennesker med en rød blodcelleforstyrrelse forårsaget af en mangel i et enzym kaldet G6PD.

En halv standarddosis af primaquin er lige så effektiv til at reducere transmissionspotentialet for malaria.

Den arvede blodforstyrrelse er almindelig på steder, hvor malaria er endemisk og har således begrænset anvendelsen af ​​primaquin på disse områder.

På grund af denne bivirkning anbefalede Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at dosis af primaquin reduceres fra 0,75 mg / kg til 0,25 mg / kg. Men indtil nu havde ingen formelt evalueret lægemidlets effektivitet ved lavere doser.

Lederforfatter Dr. Alice Chi Eziefula, Wellcome Trust klinisk forsker ved LSHTM, siger:

"Indtil nu var brugen af ​​primaquin begrænset på grund af sikkerhedsproblemer, men lavere doser var aldrig blevet formelt testet."

Halvdelen af ​​standarddosis er lige så effektiv

Undersøgelsen fandt sted i Jinja, Uganda, hvor børn uden den røde blodcelleforstyrrelse blev behandlet med et malariamedicin enten alene eller med en af ​​tre forskellige doser primaquin.

Børnene blev derefter overvåget i 2 uger for at teste deres malaria gametocytter, og de blev holdt under observation i yderligere 2 uger.

Resulserne viste, at en dosis på 0,4 mg / kg primaquin eller ca. halvdelen af ​​den tidligere anbefalede (standard) dosis var lige så effektiv til at reducere transmissionspotentialet hos personer med malaria.

Dr. Chi Eziefula siger:

"Der er flere spørgsmål, der skal besvares med hensyn til den bedste operationelle strategi for deployering af primaquin til blokering af malariatransmission."

Det næste trin er at evaluere effektiviteten af ​​den nuværende WHO-anbefalede 0,25 mg / kg dosis af primaquin hos mennesker uden den røde blodlegemsforstyrrelse, og derefter at teste sikkerheden ved en sådan dosis hos mennesker med blodforstyrrelsen.

Medforfatter Moses Kamya, en professor med Infectious Disease Research Collaboration i Kampala, Uganda, siger:

"Denne undersøgelse giver vigtige nutidige oplysninger, der gør det muligt for malaria kontrolprogrammer i de endemiske lande i Afrika at overveje anvendelsen af ​​primaquin som en del af deres indsats for at håndtere denne dræbte sygdom."

Richard W. Steketee, Malaria Control Programmet, PATH, i Seattle, WA og Feiko ter Kuile fra Liverpool School of Tropical Medicine i Det Forenede Kongerige noterer sig i en linket kommentar offentliggjort i samme nummer af tidsskriftet:

Massakarariabehandlingskampagner skal fokusere på at sikre, at fuld dosering af artemisinin kombinationsbehandling opnås. Med henblik herpå vil vi alle byde velkommen til en sikker og yderst effektiv enkeltdosisbehandling, der kan kombineres med en dosis primaquin og kan gives som direkte observeret behandling for malaria."

Midler fra Wellcome Trust og Bill & Melinda Gates Foundation hjalp med at finansiere undersøgelsen.

I en anden nylig offentliggjort undersøgelse beskrev forskere fra USA og Italien, hvordan de fandt en molekylærkontakt i kvindelige malaria-bærende myg, der beder hende om at producere æg. Afbryderen udløses af et mænds hormon under sex, og holdet antyder at blokere udløseren vil forhindre myggenes reproduktion og dermed forhindre spredning af sygdommen.

Sonia Shah: 3 reasons we still haven't gotten rid of malaria (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet