Børns eksem, der behandles med fortyndet blegemiddelbad


Børns eksem, der behandles med fortyndet blegemiddelbad

Forskere i USA fandt ud af, at børn med kronisk, alvorligt eksem regelmæssigt bad af fortyndet blegemiddel reducerede tilstandens kliniske sværhedsgrad i tilfælde med sekundær bakterieinfektion.

Undersøgelsen var Dr Amy S Paller, Walter J. Hamlin Professor og Dermatologistollektor og Professor i Pædiatrik ved Nordvest Universitet Feinberg School of Medicine i Chicago, Illinois.

Paller, som også er en behandlende læge på Chicago Children's Memorial Hospital, hvor forskningen blev udført, fortalte pressen, at i forhold til børn behandlet med placebo, oplevede børn på blegebadene en fem gange reduktion i eksem-sværhedsgraden i løbet af en til tre måneder.

Ca. 17 procent af børnene er påvirket af eksem, og kronisk, svær eksem kan ødelægge en barndom. I starten er huden rød, betændt og kløende, men når børnene ridser, udvikler tilstanden, indtil huden er rå og crusty, og bliver ofte smittet med bakterier, der er vanskelige at behandle, især MRSA (methicillinresistent Staphylococcus aureus). Resultatet er elendighed, forstyrret søvn og ofte dårlig koncentration, der påvirker skolens ydeevne.

Mundtlige og hudpåførte antibiotika er de mest almindelige måder at behandle tilstanden på, men læger kan ikke lide at bruge dem, især hos børn, fordi de øger chancen for, at bakterierne vil udvikle modstand.

Paller sagde:

"Vi har længe kæmpet med stafylokokinfektioner hos patienter med eksem."

Hun sagde, at mere end to tredjedele af eksem patienter viser tegn på stafylokokker på deres hud, de bakterier, der oftest forårsager infektion og gør eksemet værre.

"Denne undersøgelse viser, at simpel husholdningsblegemiddel, som vi tror reducerer staphylococcusen på huden, kan hjælpe disse børn," forklarede hun.

For det randomiserede, undersøgelsesblindede, placebokontrollerede forsøg satte Paller og kolleger sig op for at finde ud af, hvor almindeligt det var for patienter med atopisk dermatitis (kronisk eksem) at også være inficeret med samfundsmæssigt erhvervet MRSA og om at undertrykke dets spredning med blegemiddel ( Natriumhypochlorit) bade og intranasal mupirocin (et antibiotikum, der markedsføres under varemærkerne Bactroban og Centany) vil reducere eksemens sværhedsgrad.

De rekrutterede 31 patienter i alderen fra 6 måneder til 17 år, som alle havde moderat til alvorlig atopisk dermatitis og viste kliniske tegn på bakteriel infektion. Alle patienter tog cephalexin (et første antibiotikum til hudforhold, markedsført som Keflex og Sporidex) i 14 dage, før de blev randomiseret til enten behandling eller placebogruppen.

I tre måneder havde behandlingsgruppens deltagere bade i fortyndet natriumhypochlorit (blegemiddel) og modtaget intranasal mupirocin salve behandling, mens placebo-gruppens deltagere havde intranasal petrolatum salvebehandling og almindeligt vandbad. Alle deltagere blev instrueret til at suge i deres bade i op til 10 minutter to gange om ugen i tre måneder.

Det vigtigste mål for resultaterne var eczema-området og alderdomindekset.

Resultaterne viste, at:

  • Forekomsten af ​​samfundsmæssigt erhvervet MRSA i denne undersøgelse (7,4 procent af S aureus positive hudkulturer og 4 procent af S aureus positive nasalkulturer testet positivt for MRSA) var meget lavere end for den generelle befolkning som bestemt af kulturer Afholdt på Børnem Memorial Hospital (75 til 85 procent).
  • Patienterne i behandlingsgruppen udviste signifikant større gennemsnitlige reduktioner fra baseline (før og efter score) i eksem-område og alvorlighedsindeksresultater end placebogruppen, både ved 1 og 3 måneders vurdering.
  • Imidlertid faldt scoringen for hoved og hals (de ikke blev nedsænket under blegemiddelbade) i behandlingsgruppen sammenlignet med placebogruppen.
  • Kun de andre kropssider viste signifikante reduktioner i sværhedsresultater for behandlingsgruppen sammenlignet med placebogruppen ved 1 og 3 måneders vurdering.
Paller og kolleger konkluderede, at:

"Kronisk brug af fortyndede blegemiddelbade med intermitterende intranasal anvendelse af mupirocin salve reducerede den kliniske sværhedsgrad af atopisk dermatitis [kronisk eksem] hos patienter med kliniske tegn på sekundære bakterieinfektioner."

"Patienter med atopisk dermatitis synes ikke at have øget modtagelighed for infektion eller kolonisering med resistente stammer af S aureus," tilføjede de.

I en separat erklæring sagde Paller, at badene var overraskende lugtfrie, formodentlig fordi blegemiddelet var så fortyndet (de brugte ca. en halv kop blegemiddel pr. Fuld standard kar).

"I vores klinikker havde ingen den lige ud af swimmingpoolen duften," sagde hun.

Forskerne stoppede undersøgelsen tidligt, fordi forbedringen i behandlingsgruppen var så dramatisk, at de ønskede, at placebogruppen skulle have mulighed for at få den samme lindring. Paller sagde, at eksemet "blev bedre og bedre med blegemiddelbadene, og disse bade forhindrede det i at blusse igen, hvilket er et løbende problem for disse børn."

"Vi antager, at blegemiddelet har antibakterielle egenskaber og reduceret antallet af bakterier på huden, hvilket er en af ​​drivkræfterne for blusser," forklarede hun.

Bleach er blevet brugt succesfuldt af hospitaler for at reducere MRSA, sagde Paller, hvorfor de troede, at det kunne virke for eksem.

Forskellen i resultater afhængigt af om hoved og nakke eller andre dele af kroppen blev vurderet, ses som yderligere bevis for, at blegemiddelbadet var effektivt, da børnene ikke satte deres hoveder under vandet, da de badede.

Paller foreslår, at børn, der har eksem og bruger denne metode, lukker øjnene og munden og dunk under vandet for at forbedre læsionerne på deres ansigt, hoved og nakke. Hun sagde, at i hendes praksis har de fundet selv daglige bade med fortyndet blegemiddel tolereres godt.

Hun sagde, at blegemiddelbade også kunne hjælpe folk med hyppig stafylokokinfektion, med eller uden eksem eller ej, og voksne med eksem og tilbagevendende infektioner.

Forskere siger, at der stadig er flere spørgsmål end svar, når det kommer til eksem, men foreslår, at det sandsynligvis skyldes en genetisk prædisponering, der udløses af miljømæssige faktorer som byforurenende stoffer og toksiner og / eller allergier.

"Behandling af Staphylococcus aureus Kolonisering i atopisk dermatitis reducerer sygdomsalaritet."

Jennifer T. Huang, Melissa Abrams, Brook Tlougan, Alfred Rademaker og Amy S. Paller.

Pediatrics , Maj 2009; 123: e808 - e814.

doi: 10,1542 / peds.2008-2217

Yderligere kilder: Northwestern University.

Gode råd til behandling af børneeksem (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom