Undersøgelse understøtter ny test til at målrette graviditet blod lidelse


Undersøgelse understøtter ny test til at målrette graviditet blod lidelse

Ifølge en undersøgelse offentliggjort den bmj.com , Forskere har udviklet en ny test, der kan identificere, om en mor og hendes baby har forskellige blodtyper. Kristin Finning (International Blood Group Reference Laboratory, NHS) og kolleger fastholder, at testen er nøjagtig, gennemførlig og kan reducere unødvendig behandling betydeligt.

Hvis en moders blodtype er Rhesus (Rh) negativ, og hun bærer en baby, hvis blod er Rh-positivt, kan der opstå komplikationer. Blod, der er Rh-positivt, indeholder et RhD-antigen, der passerer ind i moderens blod under fødslen. Dette stof får moderen til at danne antistoffer mod RhD-positivt blod.

Under en kvindes første graviditet er der normalt ingen problemer på grund af antistofferne. Men hvis kvinden har en anden RhD positiv baby, kan antistofferne krydse placenta og invadere barnets røde blodlegemer. Dette resulterer i hæmolytisk sygdom - en blodforstyrrelse, der er alvorlig og kan forårsage død.

Den forebyggende foranstaltning for denne lidelse er at afprøve blodtype gravide kvinder ved deres første antatale besøg. Hvis kvinden er RhD-negativ, gives hun en eller to antiseruminjektioner af anti-RhD-immunglobulin under graviditeten. Ineffektivitet opstår imidlertid i dette system, fordi omkring 38% af RhD-negative kvinder bærer en baby, der også er RhD; Disse kvinder modtager en unødvendig behandling af antiserum injektioner.

For at undgå forekomsten af ​​unødvendige behandlinger undersøgte forskere ved NHS Blood and Transplant Center i Bristol en ny måde at forudsige en babys blodgruppe ved at "skrive" dets DNA i plasma af RhD-negative gravide kvinder.

Forskerne tog blodprøver fra 1.997 kvinder før eller før 28 ugers lægebesøg og fandt ud af, at den korrekte RhD-fænotype af barnet var forudsagt ved genotypingstest i 96% af tilfældene. Bekræftelse af dette blev lavet ved at teste blodprøver hentet fra navlestrengen ved levering. Fjorten blodprøver (0,8%) resulterede i falske positive resultater, og tre blodprøver (0,2%) var falske negativer. Uopnåelige eller uafklarede resultater forekom i 3,4% af tilfældene.

Forskerne påpeger, at hvis resultaterne af testen var blevet brugt som vejledning for, hvorvidt en kvinde ville modtage antiserumbehandlingen, ville kun 2% af kvinderne have modtaget anti-RhD uden behov - sammenlignet med 36%, som unødigt modtog Antigenet uden genotyping.

"Vores resultater viser, at fostre af RhD-negative kvinder kunne være RHD genotyperet med et acceptabelt niveau af nøjagtighed," skriver forfatterne. De påpeger også den lave grad af falske positive resultater. "Indførelsen af ​​føtale genotyper efterfulgt af tilbageholdelsen af ​​antitativ anti-RhD-profylakse fra mødre med et RhD-negativt foster ville medføre, at ca. 36% af kvinderne bliver reddet fra unødig eksponering for mennesker Blodprodukter, gener og ubehag."

Effekt af RHD-typegodkendelse af føtalt DNA i moderplasma ved brug af anti-RhD-immunglobulin hos RhD-negative gravide kvinder: potentiel gennemførlighedsundersøgelse

Kirstin Finning, Pete Martin, Joanna Summers, Edwin Massey, Geoff Poole, Geoff Daniels

BMJ. .

doi: 10,1136 / bmj.39518.463206.25

Klik her for at se artiklen online

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed