Dødsfrekvenser fra metastatisk prostatacancer er forblevet "for det meste uændret i løbet af de sidste 25 år", har en undersøgelse af 19.336 mænd med en avanceret form for urologisk sygdom fundet.

Offentliggørelse af deres resultater online i tidsskriftet Kræft , Forskerne fra University of California, Sacramento, havde forventet forbedringer i disse dødelighedstal.

Cancereksperterne fra Davis Medical Center havde hypotetiseret, at en bedre overlevelsesrate fra avanceret cancer ville have forklaret den forbedrede overordnede overlevelse, der er blevet observeret på tværs af alle mænd med forskellige stadier af prostatacancer.

Men forfatterne "fandt ingen overlevelsesgevinster for mænd med avanceret cancer."

Dr. Marc Dall'Era, urologisk onkolog og senior studieforfatter, siger, at resultaterne tilføjer kroppens beviser for at detektere prostatacancer gennem PSA-test (prostata-specifik antigen).

"Den effekt, vi ser på dødelighed i denne gruppe, er mere, at vi har skiftet diagnosestadiet meget tidligere," siger Dr. Dall'Era og tilføjer:

Med andre ord, fordi PSA-testen opdager kræft tidligere, fortsætter færre mænd med at blive diagnosticeret med metastatisk sygdom.

Imidlertid har der ikke været nogen overlevelsesforbedring hos mænd med metastatisk sygdom for at tage højde for den samlede dødelighedsfald blandt alle mænd med prostatakræft."

Resultaterne fremhæver det "presserende behov for at udvikle bedre behandlinger" for mænd med metastatisk prostatacancer, siger UC-prostatacancer specialisterne.

Medforfatter Dr. Ralph de Vere White, direktør for UC Davis Comprehensive Cancer Center, siger:

"Dette er et vartegn, fordi det fremhæver, på en utvivlsomt måde, det problem, vi står over for."

"Selv om vi kan reducere prostatacancer mortalitet," tilføjer han, "vi har undladt at reducere dødeligheden blandt dem med metastatisk sygdom - den avancerede prostatacancer, der i sidste ende dræber disse mænd."

Undersøgelse tilføjer til kontroversen over PSA screening

Beviserne for eller imod værdien af ​​rutinemæssigt testende PSA-niveauer hos mænd, som et middel til tidlig opdagelse af prostatakræft, har udviklet sig i en årrække og forbliver kontroversielle.

Dr. Dall'Era siger om de nye data:

Dette fund antyder, at rutinemæssig PSA-testning, der dramatisk har reduceret forekomsten af ​​metastatisk sygdom, kan være effektiv til at reducere dødeligheden fra sygdommen."

Men mens en sådan visning baseret på de nye beviser understøtter rutinemæssig screening, vil denne forskning kun delvis spille i en fremtidig konsensusvisning - og i øjeblikket er de gældende retningslinjer ikke tilbage til rutinemæssige PSA-test.

Dr. H. Ballentine Carter, professor i urologi hos Johns Hopkins Medicine, ledede et panel, der udviklede en ny klinisk retningslinje i maj 2013 til PSA-testning.

Han sagde:

"Det er på tide at reflektere over, hvordan vi skærmer mænd til prostatakræft og tager en mere selektiv tilgang for at maksimere fordele og minimere skade."

Retningslinjen fra American Urological Association (AUA) var en opdatering af sin holdning til PSA screening hos mænd, fremtidige versioner heraf vil blive yderligere informeret af den nuværende "landmark" undersøgelse og anden igangværende forskning.

AUA vejledningen anbefaler ikke rutinemæssig screening i nogen aldersgruppe under 55 år og peger på testens kontrovers ved at sige, at det er et spørgsmål om, hvorvidt der er en fordel for dem i alderen 55-69 år.

Anbefalingerne tilføjer:

• "For at reducere screeningskader, kan et rutinemæssigt screeningsinterval på 2 år eller mere foretrækkes over årlig screening hos de mænd, der har deltaget i delt beslutningstagning og besluttet sig for screening.
• Sammenlignet med årlig screening forventes det, at screeningsintervaller på 2 år bevarer størstedelen af ​​fordelene og reducerer over diagnose og falske positive.
• Rutinemæssig PSA screening anbefales ikke til mænd over 70 år eller nogen med mindre end 10-15 års forventet levetid. "

En anden kontrovers i prostatacancercentre om behandlingsvalget mellem aggressiv kirurgisk fjernelse eller en mere konservativ watch-and-wait-tilgang.

Medical-Diag.com Offentliggjort nyheder i august 2013, at forskning "støttet vågent venter" i prostatakræft. Her er et yderligere par nylige overskrifter i prostatacancer nyheder:

• Betændelse i prostata biopsier indikerer reduceret kræftrisiko '
• Protein i prostatavæv 'indikerer øget kræftrisiko'

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2024).