Kirurgi "bedre end kemoterapi" for tungkræft


Kirurgi

Til behandling af kræft vil mange overveje kemoterapi at være den bedste løsning. Men for tungkræft, tyder ny forskning på, at kirurgi kan være den mest effektive primære havn. Dette er ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet JAMA Otolaryngology Hoved- og halskirurgi .

Ifølge det amerikanske kræftforening er ca. 36.000 mennesker blevet diagnosticeret med mundhulen eller oropharyngeal cancer, som omfatter tungekræft i USA i løbet af 2013.

De vigtigste behandlingsmuligheder for personer med oral og oropharyngeal cancer er kirurgi (delvis eller fuldstændig fjernelse af tungen for tungkræft efterfulgt af omfattende genopbygning), strålebehandling, kemoterapi, målrettet behandling og palliativ behandling. Disse kan bruges alene eller i kombination.

Men forskere fra University of Michigan Comprehensive Cancer Center, herunder Dr. Douglas Chepeha fra University of Michigan Medical School, siger patientens resultater kan forbedres, hvis kirurgi blev brugt som den første behandlingsmulighed.

"Til en ung med tungkræft kan kemoterapi lyde som en bedre mulighed end kirurgi med omfattende genopbygning," siger Dr. Chepeha.

"Men patienter med kræft i mundhulen kan ikke tolerere induktionskemoterapi, og de kan håndtere kirurgi med opfølgende stråling. Vores teknikker til rekonstruktion er avancerede og giver patienterne bedre overlevelse og funktionelle resultater."

Dårlige patientresultater med induktionskemoterapi

For at nå deres resultater analyserede forskerne først 19 patienter, der havde fremskreden kræft i mundhulen.

Alle patienterne havde induktionskemoterapi. Patienter med dårlig respons på kemoterapi havde derefter kirurgi efterfulgt af strålingsbehandling, mens patienter, hvis kræft reducerede med 50%, havde yderligere kemoterapi i kombination med strålingsbehandling.

Af 10 patienter, der havde respons på kemoterapi, havde kun tre et fuldt respons og var fri for kræften 5 år efter behandling.

Af de andre ni patienter, der fik operation efter induktionskemoterapi, var kun to uden cancer og levende efter 5 år.

Efterforskerne analyserede derefter en sammenlignelig gruppe patienter, som alle havde kirurgi som deres første behandling efterfulgt af strålebehandling. Denne gruppe oplevede meget bedre overlevelsesrate og funktionelle resultater, ifølge forskerne.

Forskergruppen siger, at resultaterne modsætter sig protokoller til behandling af larynkalkræft, hvor de siger, at en dosis kemoterapi kan hjælpe lægerne med at finde ud af, hvilke patienter der bedre reagerer på kemoterapi og stråling, og hvilke patienter kan have bedre resultater med operation.

Efterforskerne bemærker, at induktionskemoterapi for larynukalkræft fører til bedre patientoverlevelse og funktionelle resultater, som det blev opdaget af deres egne tidligere undersøgelser. Men de siger deres resultater viser, at dette ikke er tilfældet for tungekræft.

Dr. Chepeha forklarer:

Munden er et meget følsomt område. Vi ved, at immunsystemet er kritisk i mundhulencancer, og kemoterapi undertrykker immunsystemet. Hvis en person allerede er svækket, går det ikke godt med kemoterapi.

På trods af den vellykkede succes med denne strategi i larynkankræft, bør induktionskemoterapi ikke være en mulighed for mundhulecancer, og det resulterer i virkeligheden i værre behandlingsrelaterede komplikationer i forhold til kirurgi."

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse, der tyder på, at personer med tandhuler har en lavere risiko for at blive diagnosticeret med hoved- og halscancer sammenlignet med dem med få eller ingen tandhuler.

Jennifer tok plastisk kirurgi for å ta bedre «selfies» (Video Medicinsk Og Professionel 2025).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom