Helvedesild udslæt forbundet med højere risiko for slagtilfælde


Helvedesild udslæt forbundet med højere risiko for slagtilfælde

Helvedesild, nerveudslæt i voksenalderen forårsaget af reaktivering af vildkoppevirusen, er en uafhængig risikofaktor for slagtilfælde og andre blodpropper, den største undersøgelse for at bekræfte foreningen har fundet.

Udgivelse af deres resultater i Neurologi , Journal of the American Academy of Neurology, fandt forskerne, at helvedesild var en risikofaktor for slagtilfælde og forbigående iskæmisk angreb (TIA, minislag).

Den øgede risiko var uafhængig af andre faktorer, der vides at øge chancerne for vaskulære hændelser, herunder fedme, rygning og højt kolesteroltal.

Størrelsen af ​​stigningen i risiko var for tre fjerdedele for nogle, siger forskerne.

Personer under 40 år, der havde haft helvedesild, var 74% mere tilbøjelige til at få slagtilfælde end dem, der ikke havde lidt udslæt.

Helvedesild, også kaldet herpes zoster, skyldes den samme varicella-zoster-virus, der fører til vandkopper. Infektionen ligger slumrende i nerve rødder, men i tilfælde af helvedesild, der opstår i voksenalderen, genaktiveres det i huden, hvilket forårsager udslæt og neuropati smerter kendt som postherpetic neuralgi.

Mennesker yngre end 40 år "var signifikant mindre tilbøjelige til at blive spurgt om vaskulære risikofaktorer end hos ældre patienter" i undersøgelsen, som også så på risiko for hjerteanfald.

Undersøgelsesforfatter Dr. Judith Breuer, fra University College London i Storbritannien, opfordrer til overvågning af slagtilfælde hos personer, der får helvedesild udslæt, især hvis i en yngre alder. Hun siger:

Enhver med helvedesild, og især yngre mennesker, bør screenes for slagtilfælde risikofaktorer.

Rørbomsvaccinen har vist sig at reducere antallet af helvedesild med ca. 50%. Undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om vaccination også kan reducere forekomsten af ​​slagtilfælde og hjerteanfald."

Undersøgelsesforfatterne siger, at sammenhængen mellem helvedesild og slagtilfælde kan fortsætte hos mennesker over 40 - det er bare sådan, at en sådan effekt kan skjules af de større indgreb generelt, der forhindrer slagtilfælde i ældre grupper.

Spørgsmål om bredere immunisering mod helvedesild

Nuværende anbefalinger fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) er, at alle i alderen 60 år og ældre får herpes zostervaccinen.

"Rollen til vaccination hos yngre personer med vaskulære risikofaktorer skal bestemmes," siger Dr. Breuer, mens han erkender, at flere variabler påvirker chancerne for vaskulære hændelser, såsom slagtilfælde, TIA og hjerteanfald:

"Det er også klart, at faktorer der øger risikoen for slagtilfælde også øger risikoen for helvedesild, så vi ved ikke, om vaccinerende mennesker kan reducere risikoen for slagtilfælde i sig selv."

Hvorfor er helvedes virus forbundet med slagtilfælde?

Som baggrund for undersøgelsen beskriver forfatterne tidligere forskning, der viser, at varicella-zoster-virussen, der påvirker ansigtsnerven (eller ophthalmiske gren af ​​trigeminusnerven), havde spredt sig til cerebrale arterier hos helvedesperre, der fortsatte med at få slagtilfælde.

Lignende patologiske fund relateret til helvedes virus og arterie skader afsløret ved obduktion er blevet fundet, når infektionen er bredere end oftalmiske steder, og selv i tilfælde af ingen udslæt, tilføjer forfatterne.

Forskerne etablerede deres undersøgelse for at bekræfte et link ved hjælp af data fra et stort antal mennesker.

Analyse af næsten 320.000 patientjournaler

Dataene i undersøgelsen blev ekstraheret fra patienter, der rutinemæssigt deltog i 464 generelle praksis i Storbritannien mellem 2002 og 2010.

Næsten 107.000 tilfælde af helvedesild blev fundet blandt 3,6 millioner aktive patienter, og de indsamlede data spænder over 23,7 år med et gennemsnit på 6,3 år.

Disse tilfælde blev matchet med kontroller, der ikke havde helvedesild - over 213.000 patienter i samme blanding af alder, køn og praktik.

Afslutningen af ​​papiret skriver forfatterne:

Samlet set tilføjer disse data til den voksende beviser for sammenkobling af varicella-zoster virus, et allestedsnærværende patogen, der etablerer vedvarende infektion hos mere end 95% af individer til vaskulær sygdom."

SCP-610 The Flesh that Hates (all Documents and Logs) | Object Class Keter (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom