Endometriose: symptomer, årsager og behandlinger


Endometriose: symptomer, årsager og behandlinger

Endometriose ser det endometriale implantatvæv, som normalt findes, i livmoderen opbygget i andre dele af kroppen.

Endometriose er en uhelbredelig men håndterbar gynækologisk tilstand.

Det forekommer, når endometriale implantater, der består af væv, der normalt findes i livmoderen, er til stede i andre områder af kroppen.

Da vævet fortsætter med at tykke, nedbrydes og bløder i menstruationscyklussen, bliver det fanget i kroppen.

Arvevæv og adhæsionsformer, og dette kan forårsage organfusion og anatomiske ændringer.

Endometriose antages at påvirke omkring 11 procent af kvinderne i USA (USA) i alderen mellem 15 og 44 år.

Her er nogle centrale punkter om endometriose. Flere oplysninger findes i hovedartikelen.

  • Endometriose påvirker mellem 6 og 10 procent af kvinder i reproduktiv alder over hele verden.
  • Tilstanden ser ud til at være til stede i et udviklingsfoster, men østrogenniveauer under puberteten menes at udløse symptomerne.
  • Symptomer er generelt til stede i de reproduktive år.
  • De fleste kvinder går udiagnostiseret, og i USA kan det tage ca. 10 år at modtage en diagnose.
  • Endometriose er ikke smitsom.
  • Allergier, astma, kemiske følsomheder, autoimmune sygdomme, kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi, brystkræft og kræft i æggestokkene er forbundet med kvinder og familier med endometriose.

Hvad er endometriose?

Endometriumvæv består af kirtel, blodlegemer og bindevæv. Det vokser normalt i livmoderen for at forberede livmodernes foring til ægløsning.

Endometriale implantater er opbygget af endometrisk væv, der vokser på steder uden for livmoderen.

Når de vokser uden for livmoderen, kaldes dette endometriose.

De kan udvikles hvor som helst i kroppen, men de opstår normalt i bækkenområdet.

De kan påvirke:

  • Æggestokkene
  • Æggelederne
  • Bughulen
  • Lymfeknuderne

Normalt er dette væv udvist under menstruation, men fordrevne væv kan ikke gøre dette.

Dette fører til fysiske symptomer, såsom smerte. Da læsionerne bliver større, kan de påvirke kropsfunktioner. For eksempel kan æggelederne være blokeret.

Smerten og andre symptomer kan påvirke forskellige områder af livet, herunder evnen til at arbejde, udgifter til lægehjælp og problemer med at opretholde relationer.

Symptomer

Endometriose kan føre til smertefulde kramper i bækkenet.

Andre medicinske tilstande såsom bekkenbetændelsessyndrom (PID), ovariecyster og irritabel tarmsyndrom (IBS) kan efterligne symptomerne på endometriose.

Symptomer på endometriose omfatter:

  • Alvorlige menstruationskramper, der ikke er overholdt med NSAID
  • Langvarig nedre ryg og bækken smerter
  • Perioder, der varer længere end 7 dage
  • Kraftig menstruationsblødning, hvor puden eller tamponen skal skifte hver 1 til 2 timer
  • Tarm- og urinproblemer, herunder smerte, diarré, forstoppelse og oppustethed
  • Blodig afføring eller urin
  • Kvalme og opkast
  • Træthed
  • Smerter under samleje
  • Spotting eller blødning mellem perioder

Smerter er den mest almindelige indikation af endometriose, men sværhedsgraden af ​​smerten er ikke altid korreleret med sygdommens omfang.

Smerte løser ofte efter overgangsalderen, når kroppen holder op med at producere østrogenproduktion. Men hvis hormonbehandling anvendes i overgangsalderen, kan symptomer fortsætte.

Graviditet kan give midlertidig lindring af symptomer.

Komplikationer

Komplikationer omfatter:

  • Infertilitet, som kan påvirke 50 procent af dem med tilstanden.
  • Øget risiko for udvikling af æggestokkræft eller endometrioseassocieret adenocarcinom
  • Ovariecyster
  • betændelse
  • Arvæv og vedhæftningsudvikling
  • Tarm og blære komplikationer

Det er vigtigt at se en sundhedsudbyder om symptomer for at undgå fremtidige komplikationer.

Årsager og risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til endometriose er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået.

Mulige forklaringer omfatter:

Problemer med menstruation : Menstruationsblod kommer ind i æggelederne og bækkenet i stedet for at forlade kroppen på den sædvanlige måde.

Embryonisk cellevækst : Til tider udvikler embryonale celler, der forer underlivet og bækkenet, sig til endometrisk væv inden i disse hulrum.

Fosterudvikling : Data viser, at endometriose kan være til stede i et udviklende foster, men pubertal østrogen niveauer menes at udløse symptomerne.

Kirurgisk ar : Endometrieceller kan bevæge sig under en procedure som en hysterektomi eller c-sektion.

Endometriecelletransport : Lymfesystemet transporterer endometrieceller til forskellige dele af kroppen.

Genetik : Der kan være en arvelig komponent. En kvinde med et nært familiemedlem, der har endometriose, er mere tilbøjelige til at udvikle endometriose selv.

Hormoner : Endometriose stimuleres af hormonet østrogen.

Immunsystem : Problemer med immunsystemet kan forhindre ødelæggelsen af ​​ekstrauterin endometriumvæv.

Risikofaktorer

Alle kan udvikle endometriose, men nogle risikofaktorer øger risikoen.

Disse omfatter:

  • Alder: Det er mest almindeligt hos kvinder i alderen 30 til 40 år
  • Nulliparitet: Aldrig fødes
  • Genetik: En eller flere pårørende har tilstanden
  • Medicinsk historie: At have en bækkeninfektion, uregelmæssigheder i livmoderen eller en tilstand, der forhindrer udvisning af menstruationsblod.
  • Menstruationshistorie: Mennesker, der varer mere end 7 dage eller menstruationscyklusser på mindre end 27 dage.
  • Koffein, alkoholforbrug og mangel på motion: Disse kan øge niveauet af østrogen.

Nogle sundhedstilstande har været forbundet med endometriose. Disse omfatter allergier, astma og nogle kemiske følsomheder, nogle autoimmune sygdomme, kronisk træthedssyndrom og ovarie og brystkræft.

Forskere har fundet forbindelser mellem endometriose og eksponering for visse kemikalier, herunder phthalater.

Test og diagnose

Diagnose kan være udfordrende, fordi der ikke er nogen enkelt test til evaluering.

Den eneste måde at virkelig bekræfte tilstanden på er ved at gennemgå en kirurgisk laparoskopi.

En kirurgisk laparoskopi er en minimalt invasiv procedure, hvor et tyndt lysende rør med et miniature kamera fastgjort, kaldet et laparoskop, indsættes gennem et lille snit i bækkenområdet.

En diagnose kan kategoriseres som følger:

  • Trin 1: Lesioner er minimal og isolerede
  • Trin 2: Lesioner er milde. Der kan være flere og vedhæftninger er mulige.
  • Trin 3: Lesioner er moderate, dybe eller overfladiske med klare adhæsioner
  • Trin 4: Lesioner er multiple og alvorlige, både overfladiske og dybe, med fremtrædende adhæsioner.

Det kan tage mange år at modtage en diagnose.

Andre mulige diagnostiske strategier omfatter en bækkeneksamen, radiologisk billeddannelse med ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og brugen af ​​visse lægemidler, herunder prævention af gonadotropin eller hormoner (GnRH).

Behandlinger

En hysterektomi eller fjernelse af livmoderen vil blive overvejet, når alle andre behandlingsmåder er opbrugt.

Kirurgi er mulig, men det betragtes normalt kun, hvis andre behandlinger ikke er effektive.

Andre muligheder omfatter:

Smerte medicin : Enten over-the-counter (OTC) nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller receptpligtige lægemidler til behandling af smertefulde menstruationer.

Hormoner : Behandling kan ske med hormonelle terapier, såsom hormonal prævention, Gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) agonister og antagonister, Medroxyprogesteron (Depo-Provera) eller Danazol. Placering af en intrauterin enhed (IUD) kan også anbefales.

Kirurgi : Første kirurgi vil forsøge at fjerne områderne af endometriose, men en hysterektomi med fjernelse af begge æggestokke kan være nødvendig.

Fertilitetsbehandling : Graviditet kan anbefales via in vitro fertilisering (IVF).

Håndtering af symptomer derhjemme

Kompletterende og alternative behandlinger kan omfatte akupunktur, kiropraktik og urtemedicin, men der er lidt bevis for, at disse er effektive.

Undgå koffein kan bidrage til at reducere smerter, da koffein kan forværre symptomerne.

Øvelse, såsom at gå, kan reducere smerte og sænke tilstanden i tilstanden ved at reducere østrogen niveauer.

Det er vigtigt at overvåge symptomer på grund af de langsigtede komplikationer af endometriose. Uacceptabel smerte eller uventet blødning skal rapporteres til en læge.

Selv om der i øjeblikket ikke er nogen kur mod endometriose, er de fleste kvinder i stand til at lindre smerten ved symptomer og vil stadig være i stand til at have børn.

Akupunktur behandlinger (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed