Blodtryk reduktioner 'påvirket af rigdom niveauer'


Blodtryk reduktioner 'påvirket af rigdom niveauer'

Reduktion af højt blodtryk opnås mere effektivt for rigere amerikanere end for dem med en fattigere socioøkonomisk status, en undersøgelse fra England finder, hvor ledelsen af ​​hypertension viste sig at være mere retfærdig.

Der var ringe forskel mellem landene i den samlede effektivitet af forvaltningen af ​​højt blodtryk eller hypertension. For at repræsentere højt blodtryk bruger forskerne for forskningen en læsning, der konsekvent når 140/90 millimeter eller mere kviksølv (mmHg).

I USA, men ikke i England, har patienter med lave indkomster med højt blodtryk deres tilstand forvaltet dårligt i forhold til dem, der tjener mere, siger forskerne fra Imperial College London. De har offentliggjort deres resultater i online journal PLOS ONE . 1

De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) besidder aktuelle statistikker om forhøjet blodtryk: det anslår, at en ud af tre voksne i USA har hypertension, hvor problemet findes hos de fleste mennesker, der præsenterer et slagtilfælde Angreb eller hjertesvigt.

Det er den største årsag til sygdom på verdensplan, siger de kejserlige forskere, som ønskede at se, om der var forskelle i kvaliteten af ​​dets forvaltning mellem de forskellige sundhedssystemer i USA og England.

I begge systemer involverer den anbefalede lægehjælp til kontrol af blodtryk normalt læger, der foreslår livsstilsændringer, inden de ordinerer antihypertensive stoffer.

Dr. Christopher Millett, fra folkeskolens skole ved Imperial College London og seniorforfatter af undersøgelsen, siger:

Vores opdagelse af retfærdig pleje af hypertension i England skyldes sandsynligvis det stærke primæromsorgssystem og den ubetydelige omkostninger ved pleje til patienter i NHS, der mangler i det amerikanske system."

Ved hjælp af data fra nationale undersøgelser viste undersøgelsen, at niveauet af socioøkonomisk ulighed var "meget højere" i USA, med rigere amerikanere "mere tilbøjelige til at opfylde mål for at bringe deres blodtryk under kontrol end dårligere patienter."

Plejeforskelle på tværs af aldersgrupper og sundhedssystemer

Undersøgelsen adskilt gruppen fra 65 år eller derover fra de mellem 50 og 64 år. I Det Forenede Kongerige har folk i begge aldersgrupper adgang til primærplejeydelser, der er gratis på behovsstedet, betalt via beskatning.

En undersøgelse har vist, at rigere amerikanere er mere tilbøjelige til at opnå reduktion i blodtryk sammenlignet med dem, der har en fattigere socioøkonomisk status.

I USA har kun over 65'erne universelle Medicare, mens det markedsbaserede system varierer i dækningen for den yngre aldersgruppe i undersøgelsen.

Den overordnede kvalitet af hypertension pleje for over 65'erne var højere i USA end i England, selvom mål for blodtrykskontrol kun var "beskedent mere sandsynligt" at blive opfyldt. I den yngre gruppe over 50'erne var den samlede kvalitet af resultater imidlertid ens i de to landes sundhedssystemer.

Nøgleforskellen mellem sundhedssystemerne var i niveauet med pleje mellem forskellige mennesker inden for hver aldersgruppe: i begge aldersgrupper i USA var mere vellykkede patienter mere tilbøjelige til at opfylde blodtryksmål, mens der ikke var nogen forskelsbehandling baseret på velstand eller Indkomst i engelske patienter.

Lederforfatter af undersøgelsen, Dr. Andrew Dalton, nu på Storbritanniens Oxford University, siger:

Disse resultater viser, at den engelske universelle sundhedsmodel giver patienter med højt blodtryk en tilsvarende kvalitet til det amerikanske markedsbaserede system, men gør så meget mere retfærdigt over hele befolkningen."

Procentdelforskelle

Studieresultaterne gav procentdele for andelen af ​​mennesker i forskellige grupper, der opnåede kontrol af hypertension. I England var der ingen signifikant socioøkonomisk forskel, med et tal på 60,9% for high wealth-gruppen mod 63,5% for lav-wealth-gruppen.

Til sammenligning var forskellen i USA inden for samme aldersgruppe på 50-64 år mærket:

  • Af de højtstående borgere opnåede 71,7% målet om blodtrykskontrol
  • I lav-wealth-koncernen var der en lavere andel - 55,2% nået mål.

I mellemtiden er procentdelene 58,2% for Medicare og 53,5% for engelsk NHS-pleje for den større generelle kvalitet af blodtrykket, som er resultatet af engelske modparter for amerikanere i alderen 65 år og derover.

Anbefalede blodtryksmål

Retningslinjerne fulgt af amerikanske læger til behandling af højt blodtryk 1,2 Angiv det for blodtryk over 115/75 mmHg fordobler enhver stigning på 20/10 mmHg risikoen for kardiovaskulær sygdom. De livsstilsindstillinger, de lister for at hjælpe patienter med at behandle hypertension, er citeret her:

  • Opretholde normal kropsvægt
  • Vedtage en kost rig på frugt, grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter
  • Reducer diæt natriumindtagelse
  • Tag regelmæssig aerob fysisk aktivitet (f.eks. Rask gang) mindst 30 minutter om dagen, de fleste dage i ugen
  • Moderat dit alkoholindtag (højst 2 drikkevarer om dagen for mænd og 1 drink om dagen for kvinder og mænd af lettere vægt; en drink med en halv ounce alkohol).

Den overordnede hypertension retningslinier modtog en opdatering i december 2013, tegning fra bevis for at anbefale, at alle 60 år eller derover med hypertension bør sigte på et blodtryksniveau på mindre end 150/90 mmHg.

Ifølge forskning offentliggjort i november 2013, har der i de sidste 20 til 30 år været et markant fald i hjerte-kar-sygdomsrelaterede dødsfald hos mænd, men ikke kvinder - se højt blodtryk hos kvinder 'farligere' end hos mænd.

En gennemgang af beviser på tværs af en række undersøgelser, offentliggjort i september 2013, konkluderede, at udøve fritid kan holde blodtrykket sunde. Holdet fandt ud af, at mere end 4 timer om ugen i fritiden var bundet til en 19% lavere risiko for højt blodtryk sammenlignet med mindre end 1 time om ugen.

Et andet nyt resultat: 'Mindfulness træning hjælper med at sænke blodtrykket'.

How Not to Die from High Blood Pressure (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi