Spine trial viser, at akupunktur reducerer kronisk lavt rygsmerte


Spine trial viser, at akupunktur reducerer kronisk lavt rygsmerte

Akupunktur kan hjælpe mennesker med kronisk lændesmerter føler sig mindre generet af deres symptomer og fungerer bedre i deres daglige aktiviteter, ifølge den største randomiserede undersøgelse af sin art, offentliggjort i den 11. maj 2009 Arkiv for Intern Medicin. Men SPINE (Stimulating Points to Investigate Needle Efficacy) -prøven rejser spørgsmål om, hvordan den gamle praksis faktisk virker.

Sammenlignet med den gruppe, der fik sædvanlig pleje, var resultaterne ens for alle tre SPINE-forsøgets akupunkturgrupper: individualiseret, standardiseret og simuleret (uden at gå gennem huden). Af de mennesker, der fik nogen form for akupunktur, fungerede en ekstra ud af fem betragteligt bedre i slutningen af ​​den syv-ugers behandling - og en ekstra på otte fungerede stadig bedre på et år.

"Denne undersøgelse tyder på, at akupunktur er omtrent lige så effektiv som andre behandlinger for kronisk rygsmerter, der er fundet nyttige", siger SPINE-retsleder Daniel C. Cherkin, ph.d., seniorforsker hos Group Health Center for Health Studies i Seattle. Vi fandt, at simuleret akupunktur, uden at trænge ind i huden, gav så stor nytte som nålakupunktur - og det rejser spørgsmål om, hvordan akupunktur fungerer."

SPINE-undersøgelsen omfattede 638 voksne patienter på to nonprofit-sundhedsplaner: Group Health Cooperative i Seattle og Northern California Kaiser Permanente i Oakland. De vurderede alle "kronisk" af deres kroniske lændesmerter som mindst en 3 på en 0 til 10 skala. Ingen af ​​dem havde tidligere haft akupunktur. De blev tilfældigt tildelt en af ​​fire grupper:

  • Individualiseret nålakupunktur, der omfatter en tilpasset recept til akupunkturpunkter fra en diagnostiker

  • Standardiseret nålakupunktur, der bruger en enkelt recept til akupunkturpunkter på ryggen og ryggen af ​​benene, hvilke eksperter anser generelt for effektive til kronisk lændesmerter

  • Simuleret akupunktur på de samme standardiserede punkter, der efterligner nålakupunktur, men i stedet for en nål ved hjælp af en tandstikker i et nålestyringsrør uden at trænge ind i huden

  • Almindelig pleje, som er den standard lægehjælp, de ville have fået alligevel - og at alle patienter i alle grupper modtog
Alle i de tre akupunkturgrupper (individualiseret, standardiseret eller simuleret) blev behandlet to gange om ugen i tre uger, og derefter ugentligt i fire uger. Om otte uger, et halvt år og et år målt forskere rygrelateret dysfunktion og hvor mange symptomer der generede patienterne.

SPINE-teamet fandt ud af, at alle tre akupunkturgrupper på otte uger fungerede væsentligt bedre, mens gruppen kun fik normal pleje, fungerede kun lidt bedre. Dysfunktionsresultater forbedredes betydeligt mere for alle tre akupunkturgrupper end for den sædvanlige plejegruppe. Disse ydelser varede i et år, selv om de faldt over tid.

Specielt var resultaterne for grupper, der modtog nålen og simulerede former for akupunktur, ikke signifikant forskellige. Så selv om akupunktur effektivt behandlede lændesmerter, syntes denne terapeutiske fordel ikke at kræve, at der heller ikke skræddersy akupunkturnålsteder til en individuel patient eller indsætter nåle i huden.

"Vi ved ikke præcist, hvorfor folk fik smertestillende smerte fra den simulerede akupunktur," sagde Cherkins medforfatter, Karen J. Sherman, PhD, MPH, en seniorforsker på Group Health Center for Health Studies. "Historisk set har nogle typer af Akupunktur har brugt ikke-penetrerende nåle. Sådanne behandlinger kan indebære fysiologiske effekter, som gør en klinisk forskel. " Eller det kan nok dreje sig om sind-kropsforbindelsen, sagde hun: "Måske den sammenhæng, hvor folk får behandling, har virkninger, der er vigtigere end de mekanisk inducerede virkninger."

Western medicin har ikke yderst effektive medicinske behandlinger for kronisk rygsmerter, sagde Cherkin. Rygsmerter er nummer én årsag til, at amerikanerne bruger komplementær og alternativ medicin (CAM), herunder akupunktur.

National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), en del af National Institutes of Health, finansierede SPINE-retssagen.

"Resultaterne af denne undersøgelse viser, at akupunkturlignende behandlinger, herunder simuleret akupunktur, kan fremkalde positive reaktioner", siger Josephine P. Briggs, MD, direktør for NCCAM. "Dette tilføjer til den voksende beviser for at noget meningsfuldt finder sted Under akupunkturbehandlinger uden for den faktiske nåle. Fremtidig forskning er nødvendig for at dykke dybere ind i, hvad der fremkalder disse svar."

Cherkin og Shermers SPINE-forsøgsforfattere var Richard A. Deyo, MD, MPH, Oregon Health & Science University i Portland; Partap S. Khalsa, DC, PhD, af NCCAMs afdeling for ekstramural forskning; Andrew L. Avins, MD, MPH, Luisa Hamilton, MD og Alice Pressman, MS, i Nord Californien Kaiser Permanente i Oakland; William E. Barlow, Ph.d. for Kræftforskning og Biostatistik og Gruppesundhedscenter for Sundhedsstudier; Og Laura Ichikawa, MS, Janet H. Erro, RN, MN, Kristin Delaney, MPH og Rene Hawkes fra Group Health Center for Health Studies.

Kilde:

Rebecca Hughes

Group Health Cooperative Center for Sundhedsstudier

Suspense: Summer Night / Deep Into Darkness / Yellow Wallpaper (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom