Prostatakræft: symptomer, risikofaktorer og behandling


Prostatakræft: symptomer, risikofaktorer og behandling

Prostatacancer er den mest almindelige kræft, der påvirker mænd.

Prostatacancer påvirker prostatakirtlen, kirtlen, som producerer noget af væsken i sæd og spiller en rolle i urinkontrol hos mænd.

Prostata er placeret under blæren og foran endetarmen.

I USA (USA) er det den mest almindelige kræft hos mænd, men det kan også behandles, hvis det findes i de tidlige stadier.

I 2017 forudsiger American Cancer Society, at der vil være omkring 161.360 nye diagnoser af prostatacancer, og at omkring 26.730 dødsfald vil forekomme på grund af det.

Regelmæssig afprøvning er afgørende, da kræft skal diagnosticeres før metastase.

    Her er nogle centrale punkter om prostatakræft. Flere detaljer er i hovedartikelen.

    • Prostatakirtlen er en del af det reproduktive system af mænd.
    • Prostatacancer er den mest almindelige kræft hos mænd.
    • Det kan behandles, hvis det diagnosticeres tidligt, før det spredes.
    • Hvis symptomer opstår, omfatter de problemer med vandladning.
    • Regelmæssig screening Er den bedste måde at opdage det i god tid.

Hvad er prostatakræft?

Prostata er en valnød-størrelse eksokrine kirtel. Dette betyder, at dets væsker og sekreter er beregnet til brug uden for kroppen.

Prostata producerer væsken, der nærer og transporterer sæd på deres rejse for at smelte sammen med en kvindelig æg eller æg og producere menneskeliv. Prostata kontrakter og tvinger disse væsker ud under orgasmen.

Proteinet udskilt af prostata, prostata-specifikt antigen (PSA) hjælper sæd med at bevare sin væskeform. Et overskud af dette protein i blodet er et af de første tegn på prostatakræft.

Urinrøret er rør, hvorigennem sæd og urin forlader kroppen. Det passerer også gennem prostata.

Som sådan er prostata også ansvarlig for urinkontrol. Det kan stramme og begrænse strømmen af ​​urin gennem urinrøret ved hjælp af tusindvis af små muskelfibre.

Hvordan starter det?

Det starter normalt i glandulære celler. Dette er kendt som adenocarcinom. Der forekommer små ændringer i form og størrelse af prostata kirtelceller, kendt som prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN). Dette har tendens til at ske langsomt og viser ikke symptomer til yderligere ind i progressionen.

Næsten 50 procent af alle mænd over 50 år har PIN-kode. Højkvalitets PIN-kode betragtes som præ cancer, og det kræver yderligere undersøgelse. Lavkvalitets PIN-kode er ikke en grund til bekymring.

Prostatacancer kan behandles med succes, hvis det diagnosticeres før metastase, men hvis det spredes, er det mere farligt. Det spredes mest til knoglerne.

Symptomer

Der er normalt ingen symptomer i de tidlige stadier af prostatacancer.

Hvis symptomer opstår, involverer de normalt et eller flere af følgende:

  • Hyppige opfordrer til at urinere, herunder om natten
  • Vanskeligheder med at starte og opretholde vandladning
  • Blod i urinen
  • Smertefuld vandladning og, mindre almindeligt, ejakulation
  • Vanskeligheder med at opnå eller opretholde en erektion kan være svært

Avanceret prostatacancer kan indebære følgende symptomer:

  • Knoglesmerter, ofte i rygsøjlen, lårbenet, bækkenet eller ribbenene
  • Knoglefrakturer

Hvis kræften spredes til rygsøjlen og komprimerer rygmarven, kan der være:

  • Ben svaghed
  • ufrivillig vandladning
  • Fækal inkontinens

Risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til prostatacancer er uklar, men der er mange mulige risikofaktorer.

Alder

Prostatacancer er sjælden blandt mænd under 45 år, men mere almindelig efter 50 års alder.

Geografi

Prostatacancer forekommer hyppigst i Nordamerika, nordvestlige Europa, på de caribiske øer og i Australien. Årsagerne er uklare.

Genetiske faktorer

Visse genetiske og etniske grupper har en øget risiko for prostatakræft.

I USA er prostatacancer mindst 60 procent mere almindelig og 2 til 3 gange mere dødelig blandt sorte mænd end ikke-spanske hvide mænd.

En mand har også en langt højere risiko for at udvikle kræft, hvis hans identiske tvilling har det, og en mand, hvis bror eller far havde prostatacancer, har to gange risikoen for at udvikle den i forhold til andre mænd. At have en bror, der har eller har haft prostatakræft, er mere af en genetisk risiko end at have en far med sygdommen.

Kost

Undersøgelser har antydet, at en diæt, der er høj i rødt kød eller fedtfattige mejeriprodukter, kan øge en persons chancer for at udvikle prostatacancer, men linket er hverken bekræftet eller klart.

Medicin

Nogle undersøgelser har antydet, at ikke-steroidal antiinflammatorisk medicin (NSAID) kan reducere risikoen for prostatakræft. Andre har knyttet NSAID-anvendelse med en højere risiko for død fra sygdommen. Dette er et kontroversielt område, og resultaterne er ikke blevet bekræftet.

Der har også været nogen undersøgelse af, om statiner kan sænke progressionen af ​​prostatakræft. En 2016 undersøgelse konkluderede, at resultaterne var "svage og inkonsekvente".

Fedme

Det menes ofte, at fedme er knyttet til udviklingen af ​​prostatacancer, men det amerikanske kræftforeningsselskab hævder, at der ikke er nogen klar forbindelse.

Nogle undersøgelser har vist, at fedme øger risikoen for død i avancerede kræftformer. Undersøgelser har også konkluderet, at fedme mindsker risikoen for, at en kræft vil være lav grad, hvis det forekommer.

Agent Orange

Udsættelse for Agent Orange, et kemisk våben, der anvendes i Vietnam-krigen, kan muligvis være forbundet med udviklingen af ​​mere aggressive former for kræft, men omfanget af dette er ikke blevet bekræftet.

Diagnose

En læge vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge om enhver igangværende medicinsk historie. Hvis patienten har symptomer, eller hvis en rutinemæssig blodprøve viser unormalt høje PSA-niveauer, kan yderligere undersøgelser blive anmodet om.

Billedskanning kan vise og spore tilstedeværelsen af ​​prostatakræft.

Test kan omfatte:

  • En digital rektalundersøgelse (DRE), hvor en læge manuelt vil tjekke for eventuelle abnormiteter i prostata med deres finger
  • En biomarkør test, der kontrollerer blod, urin eller kropsvæv hos en person med kræft for kemikalier, der er unikke for personer med kræft

Hvis disse tests viser unormale resultater, vil yderligere tests omfatte:

  • En PCA3-test, der undersøger urinen til PCA3-genet, der kun findes i prostatacancerceller
  • En transrectal ultralydsscanning, der tilvejebringer billeddannelse af den berørte region ved hjælp af en probe, der udsender lyde
  • En biopsi eller fjernelse af 12 til 14 små stykker væv fra flere områder af prostata til undersøgelse under et mikroskop

Disse vil hjælpe med at bekræfte kræftstadiet, om det har spredt sig, og hvilken behandling der er passende.

For at spore enhver spredning eller metastase kan læger bruge en knogle, CT scan eller MR scan.

Staging vil tage hensyn til størrelsen og omfanget af tumoren og omfanget af metastasen. På fase 0 har tumoren ikke spredt sig fra prostata eller ikke indadrettet dybt ind i den. I fase IV har kræften spredt sig til fjerne steder og organer.

Behandling

Behandling er forskellig for tidlige og avancerede prostatacancer.

Tidligt stadium prostatacancer

Hvis kræften er lille og lokaliseret, forvaltes den normalt af en af ​​følgende behandlinger:

Vågent venter eller overvågning : PSA-blodniveauer kontrolleres regelmæssigt, men der er ingen øjeblikkelig handling. Risikoen for bivirkninger opvejer til tider behovet for øjeblikkelig behandling af denne langsomt udviklede kræft.

Radikal prostatektomi : Prostata fjernes kirurgisk. Traditionel kirurgi kræver hospitalsophold på op til 10 dage, med en opsvingstid på op til 3 måneder. Robot nøglehul kirurgi indebærer en kortere indlæggelse og inddrivelsesperiode, men det kan være dyrere. Patienterne skal tale med deres forsikringsselskab om dækning.

Brachyterapi : Radioaktive frø implanteres i prostata for at levere målrettet strålingsbehandling.

Konformel strålebehandling : Stråling bjælker er formet således, at det område, hvor de overlapper er så tæt på den samme form som det organ eller område, der kræver behandling. Dette minimerer sund vævseksponering for stråling.

Intensitetsmoduleret strålebehandling : Stråler med variabel intensitet anvendes. Dette er en avanceret form for konform strålebehandling.

I de tidlige stadier kan patienter modtage strålebehandling kombineret med hormonbehandling i 4 til 6 måneder.

Behandlingsanbefalinger afhænger af individuelle tilfælde. Patienten bør diskutere alle tilgængelige muligheder med deres urolog eller onkolog.

Avanceret prostatacancer

Avanceret kræft er mere aggressiv og vil have spredt sig længere i hele kroppen.

Kemoterapi Kan anbefales, da det kan dræbe kræftceller rundt i kroppen.

Androgen deprivation terapi (ADT) , Eller androgen suppressionsterapi, er en hormonbehandling, der reducerer effekten af ​​androgen. Androgener er mandlige hormoner, der kan stimulere kræftvækst. ADT kan sænke og endda stoppe kræftvækst ved at reducere androgenniveauer.

Patienten vil sandsynligvis have brug for langsigtet hormonbehandling.

Selvom hormonterapien slutter at virke efter et stykke tid, kan der være andre muligheder. Deltagelse i kliniske forsøg er en mulighed, som en patient måtte ønske at diskutere med lægen.

Radikal prostatektomi er i øjeblikket ikke en mulighed for avancerede tilfælde, da den ikke behandler kræften, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Fertilitet

Da prostata er direkte involveret i seksuel reproduktion, fjerner det påvirker sædproduktion og frugtbarhed.

Strålebehandling påvirker prostatavævet og reducerer ofte evnen til at fadre børn. Sperma kan blive beskadiget, og sæden er utilstrækkelig til transport af sæd.

Ikke-kirurgiske muligheder kan også hæmme en mands reproduktionskapacitet.

Indstillinger til bevarelse af disse funktioner kan omfatte donation til en sædbank inden operationen eller at sæd udvides direkte fra testiklerne til kunstig insemination i et æg. Men succesen med disse muligheder er aldrig garanteret.

Patienter med prostatakræft kan tale med en fertilitetslæge, hvis de stadig har til hensigt at fadre børn.

Outlook

Hvis sygdommen er fundet, før den spredes til andre organer i en proces, der kaldes metastase, er 5-års overlevelsesrate 99 procent. Efter femten år falder dette til 96 procent. Når kræften metastasererer eller spredes, er 5-års overlevelsesraten 29 procent.

Regelmæssig screening kan hjælpe med at opdage prostatakræft, mens det stadig behandles.

Prostatakræft (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed