Hypertension: årsager, symptomer og behandlinger


Hypertension: årsager, symptomer og behandlinger

Regelmæssig sundhedskontrol er den bedste måde at overvåge dit blodtryk på.

Hypertension er et andet navn for højt blodtryk. Det kan alvorligt påvirke livskvaliteten, og det øger risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og død.

Omkring 85 millioner mennesker i USA (USA) har højt blodtryk.

Hypertension og hjertesygdom er globale problemer. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) antyder, at væksten i den forarbejdede fødevareindustri har påvirket mængden af ​​salt, der forbruges, og at dette spiller en rolle i hypertension.

Nogle typer af hypertension kan styres gennem livsstil og kostvalg, som f.eks. At engagere sig i fysisk aktivitet, reducere alkohol og tobaksbrug, og undgå en diæt med højt natriumindhold.

    Her er nogle centrale punkter om hypertension. Flere detaljer er i hovedartikelen.

    • Normalt blodtryk er 120 over 80 mm kviksølv (mmHg), men højt blodtryk er højere end 140 over 90 mmHg.
    • Akutte årsager til højt blodtryk omfatter stress, men det kan ske alene eller det kan skyldes en tilstand som nyresygdom.
    • Ustyret hypertension kan føre til hjerteanfald, slagtilfælde og andre problemer.
    • Livsstilsfaktorer er den bedste måde at løse højt blodtryk på.

Hvad er hypertension?

Blodtryk er den kraft, der udøves af blodet mod væggene i blodkarrene.

Hvor stort trykket er, afhænger af det arbejde, der udføres af hjertet og blodkarrene.

Medicinske retningslinjer definerer hypertension som et blodtryk højere end 140 over 90 millimeter kviksølv (mmHg).

Den systoliske læsning på 140 mmHg refererer til trykket, da hjertet pumper blod rundt om kroppen. Den diastoliske aflæsning på 90 mmHg refererer til trykket, idet hjertet afslappes og genpåfyldes med blod.

American Heart Association (AHA) definerer følgende intervaller for blodtryk (i mmHg):

Systolisk

Diastolisk

Normalt blodtryk

120

80

prehypertension

Mellem 120 og 139

Mellem 80 og 89

Trin 1 hypertension

Mellem 140 og 159

Mellem 90 og 99

Trin 2 hypertension

160

100

Hypertensive krise

180

110

Hvis der ved blodtryk ses en hypertensive krise, skal personen vente 2 eller 3 minutter og derefter gentage testen.

Hvis læsningen er den samme eller højere, er det en medicinsk nødsituation.

Personen skal søge omgående opmærksomhed på det nærmeste hospital.

Årsager

Blodtrykket varierer hele dagen. Det er lavere under søvn og højere ved opvågnen.

Lejlighedsvis at have højt blodtryk i kort tid er et normalt fysiologisk respons i mange situationer. Akut stress og intens træning kan for eksempel kortvarigt hæve blodtrykket hos en sund person.

Af denne grund kræver en diagnose af hypertension normalt flere aflæsninger, der viser højt blodtryk over tid.

En læsning på 180 over 110 mmHg eller derover kan dog være tegn på en hypertensive krise, der garanterer øjeblikkelig lægehjælp.

Risikofaktorer

En række risikofaktorer øger chancerne for at have hypertension.

Alder : Hypertension er mere almindelig hos personer over 60 år. Med alderen kan blodtrykket stige støt, da arterierne bliver stivere og smalere på grund af plakopbygning.

Etnicitet : Nogle etniske grupper er mere tilbøjelige til hypertension.

Størrelse og vægt : At være overvægtig eller overvægtig er en vigtig risikofaktor.

Køn : Livstidsrisikoen er den samme for mænd og kvinder, men mænd er mere tilbøjelige til hypertension i en yngre alder, mens satser tendens til at være højere i kvinder i ældre alder.

Eksisterende sundhedsmæssige forhold : Kardiovaskulær sygdom, kronisk nyresygdom og højt kolesteroltal er prædiktorer for hypertension, især når folk bliver ældre.

Andre bidragende faktorer omfatter:

  • Fysisk inaktivitet
  • En saltrig diæt forbundet med forarbejdede og fede fødevarer
  • Lavt kalium i kosten
  • Alkohol og tobaksbrug
  • Visse sygdomme og medicin

En familiehistorie af højt blodtryk og dårligt styret stress bidrager også.

Primær og sekundær hypertension

Højt blodtryk, der ikke er forårsaget af en anden tilstand eller sygdom, kaldes primær eller væsentlig hypertension. Hvis det opstår som følge af en anden tilstand, kaldes den sekundær hypertension.

Primær hypertension Kan skyldes flere faktorer, herunder blodplasmevolumen og aktivitet af hormoner, der regulerer blodvolumen og tryk. Det påvirkes også af miljømæssige faktorer, såsom stress og manglende motion.

Sekundær hypertension Har specifikke årsager og er en komplikation af et andet problem.

Det kan skyldes:

  • Diabetes, på grund af både nyreproblemer og nerveskader
  • nyre sygdom
  • Feokromocytom, en sjælden kræft i binyrerne
  • Cushing syndrom, som kan være forårsaget af kortikosteroid medicin
  • Medfødt adrenal hyperplasi, lidelse i de kortisol-secernerende binyrerne
  • Hyperthyroidisme eller overaktiv skjoldbruskkirtlen
  • Hyperparathyroidisme, som påvirker calcium- og fosforniveauet
  • graviditet
  • søvnapnø
  • fedme
  • Kronisk nyresygdom (CKD)

CKD er en almindelig årsag til højt blodtryk, fordi nyrerne ikke filtrerer ud væske. Denne væskeoverbelastning fører til hypertension.

Fælles reversible årsager til sekundær hypertension er overdreven alkoholindtag og hormonbehandling for overgangsalderen.

Symptomer

En person med forhøjet blodtryk må ikke mærke nogen symptomer, og det kaldes ofte "tavse morderen". Selvom det ikke er opdaget, kan det forårsage skade på kardiovaskulærsystemet og indre organer, såsom nyrerne.

Langtids hypertension kan forårsage komplikationer gennem atherosklerose, hvor dannelsen af ​​plaque resulterer i indsnævring af blodkar. Dette gør hypertension værre, da hjertet skal pumpe hårdere for at levere blod til kroppen.

Højt blodtryk øger risikoen for en række sundhedsmæssige problemer, herunder et hjerteanfald.

Hypertensionrelateret aterosklerose kan føre til:

  • Hjertesvigt og hjerteanfald
  • En aneurisme eller en unormal udbulning i væggen af ​​en arterie, der kan briste, forårsager alvorlig blødning og i nogle tilfælde dødsfald
  • nyresvigt
  • slag
  • amputation
  • Hypertensive retinopatier i øjet, hvilket kan føre til blindhed

Regelmæssig blodtryksprøvning kan hjælpe folk med at undgå de mere alvorlige komplikationer.

Diagnose

Diagnose af hypertension er lavet ved at måle blodtrykket over mindst 3 kliniske besøg ved hjælp af den øvre arm manchetanordning kaldet et sphygmomanometer.

Lægen vil tage en historie og udføre en fysisk undersøgelse inden diagnosticering af hypertension.

Nogle yderligere tests kan hjælpe med at identificere årsagen til højt blodtryk og bestemme eventuelle komplikationer.

Test kan omfatte:

  • Urinprøver
  • Nyre ultralyd billeddannelse
  • Blodprøver
  • Elektrokardiogram (EKG) og en ekkokardiograf

Behandling

Livsstilsvalg kan bidrage til behandling og forebyggelse af højt blodtryk, og de kan have større fordele for hjertet og det generelle helbred.

Saltrestriktion

Gennemsnitligt saltindtag er mellem 9 gram (g) og 12 g om dagen i de fleste lande rundt om i verden.

WHO anbefaler at reducere indtaget til under 5 g om dagen for at reducere risikoen for hypertension og beslægtede sundhedsproblemer. Dette kan gavne mennesker både med og uden hypertension, men de med hypertension vil gavne mest.

Modererende alkoholforbrug

Moderat til overdreven alkoholforbrug er forbundet med forhøjet blodtryk og øget risiko for slagtilfælde. American Heart Association (AHA) anbefaler maksimalt to drikkevarer om dagen til mænd og en for kvinder.

En drink henviser i dette tilfælde til:

  • 12 ounce flaske øl
  • 4 oz. Af vin
  • 1,5 oz. Af 80-proof spiritus
  • 1 oz. Af 100-proof spiritus

En sundhedsudbyder kan hjælpe folk, der har svært ved at skære ned.

Mere frugt og grøntsager, mindre fedt

Personer, der har eller er i fare for højt blodtryk, anbefales at minimere indtag af mættet fedt og total fedt.

Anbefalet i stedet er:

  • Fuldkornet, højfibre fødevarer
  • En række frugt og grøntsager
  • Bønner, pulser og nødder
  • Omega-3-rig fisk to gange om ugen
  • Ikke-tropiske vegetabilske olier, for eksempel olivenolie
  • Skinless fjerkræ og fisk
  • Fedtfattige mejeriprodukter

Det er vigtigt at undgå transfedtstoffer eller hydrogenerede vegetabilske olier og animalske fedtstoffer, hvor det er muligt, og se din portionsstørrelse.

Reducere og vedligeholde vægten

Hypertension er tæt forbundet med overskydende kropsvægt, og vægttab er normalt efterfulgt af et fald i blodtrykket. En sund, afbalanceret kost med et kalorieindtag, der matcher individets størrelse, køn og aktivitetsniveau, vil hjælpe.

Regelmæssig motion

Læger anbefaler, at patienter med hypertension involverer 30 minutters moderat intensitet dynamisk aerob træning, såsom at gå, jogge, cykle eller svømme i 5 til 7 dage i ugen.

Stressreduktion

Undgå stress eller udvikling af strategier til styring af uundgåeligt stress kan hjælpe med blodtrykskontrol.

Brug af alkohol, narkotika, rygning og usundt spisning til at klare stress vil øge hypertensive problemer. Disse bør undgås.

Rygning kan øge blodtrykket. At give op med at ryge reducerer risikoen for hypertension, hjertesygdomme og andre sundhedsmæssige problemer.

DASH diætet

US National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) anbefaler DASH diæt for personer med højt blodtryk. DASH, eller "Dietary Approaches to Stop Hypertension", er specielt formuleret til at hjælpe folk med at nedsætte blodtrykket.

Det er en fleksibel og afbalanceret spiseplan baseret på forskningsstudier sponsoreret af Instituttet, der siger, at kosten:

  • Sænker højt blodtryk
  • Forbedrer fedtindholdet i blodbanen
  • Reducerer risikoen for udvikling af kardiovaskulær sygdom

Der er et National Institute kogebog kaldet Hold Beat Recipes Med madlavning ideer til at hjælpe med at nå disse resultater.

Der er nogle tegn på, at brug af probiotiske kosttilskud i 8 uger eller mere kan gavne mennesker med hypertension.

Narkotika behandlinger

Livsstilstiltag er standard førsteliniebehandling for hypertension, men personer med blodtryk over 140 over 90 kan bruge medicin.

Narkotika startes normalt en ad gangen ved en lav dosis. Bivirkninger forbundet med antihypertensive stoffer er normalt mindre.

Til sidst kræves der normalt en kombination af mindst to antihypertensive stoffer.

En række lægemiddeltyper er tilgængelige for at reducere blodtrykket, herunder:

  • Diuretika, herunder thiazider, chlorthalidon og indapamid
  • Beta-blokkere og alfa-blokkere
  • Calciumkanalblokkere
  • Centrale agonister
  • Perifer adrenerge hæmmer
  • vasodilatorer
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
  • Angiotensinreceptorblokkere

Valget af stof afhænger af individet og eventuelle andre forhold, de måtte have.

Enhver, der tager antihypertensiv medicin, bør være sikker på at læse etiketterne omhyggeligt, især inden der tages over-the-counter (OTC) medicin, såsom fedtstoffer.

Disse kan interagere med medicin, der bruges til at sænke blodtrykket.

Akupunktur behandlinger (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi