Stand-alone organdonor facilitet er mere effektiv end et hospital


Stand-alone organdonor facilitet er mere effektiv end et hospital

Transplant kirurger ved Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, hævder, at udførelse af orgeloptagelser på et selvstændigt anlæg, snarere end et hospital, er mere effektivt og sænker omkostningerne betydeligt.

I øjeblikket giver overfyldte operationsrumsplaner forsinkelser, der gør at organer fra hjernedødne donorer på hospitaler logistisk udfordrende og tidskrævende.

Transplantationshold rejser til donorernes hospitaler for at udføre operation - normalt om aftenen, når operationerne er mere tilbøjelige til at være fri. Da operationen er tidsfølsom, er det vigtigt at få adgang til operationsrum uden forsinkelse.

"Organdonorer får ofte lav prioritet på hospitaler på grund af planlagte operationer eller nødsager," forklarer undersøgelsens seniorforfatter, Dr. William C. Chapman, Eugene M. Bricker Kirurgi og kirurgisk leder af Washington University Transplant Center på Barnes-Jewish Hospital.

Derudover vil transplantationsholdet normalt kun have hjælp fra lokalt personale, som måske ikke er bekendt med organdonation.

Men i en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Transplantation , Rapporterer Washington University kirurgerne succesfulde resultater i at flytte donorer fra hospitaler til en regional frittstående facilitet med speciale i organdonation.

Hvordan virker enkeltstående organdonationsfaciliteter?

"Størrelsen af ​​disse ændringer har været transformativ, uden negative virkninger på organdonationsprocessen," siger undersøgelsens første forfatter, Dr. M.B. Majella Doyle, en leveretransplantationskirurg i Washington University på Barnes-Jewish Hospital, som også leder det voksne levertransplantationsprogram.

"Organdonorer får ofte lav prioritet på hospitaler på grund af planlagte operationer eller nødsager," hævder Dr. Chapman.

"Denne fremgangsmåde ved at flytte organdonorer til et fritstående organgendannelsescenter er et, som vi mener har stor fortjeneste og kunne implementeres mere bredt."

Den første stand-alone organ hentning facilitet blev bygget i St. Louis i 2001 af nonprofit organisation Mid-America Transplant Services, der koordinerer organdonationer og retrievals for østlige Missouri, sydlige Illinois og nordøst Arkansas.

Når patienter erklæres hjernedød, og deres familier har givet deres samtykke til organdonation, bliver donorerne transporteret med fly eller ambulance (hvis deres hospital ligger inden for en radius på 80 km) til donationsfaciliteten.

Donorernes kroppe kan holdes stabile under transport af ventilatorer og andet medicinsk udstyr, der er monteret i Mid-America Transplant Services fly.

Operationsrummet anvendes primært af Washington University og Saint Louis University kirurger og kan planlægges så snart en donor bliver tilgængelig. De kirurgiske hold skal stadig rejse til anlægget, men der er ingen forsinkelse i at få adgang til operationsstuen. Anlægget er også bemandet af kritisk pleje sygeplejersker, der er uddannet i procedurer vedrørende organdonation.

"Vi troede at flytte donorerne kunne være en stor hindring, men det har vist sig ikke at være tilfældet," forklarede Dr. Chapman, en levertransplantation kirurg.

"Vi tror det skyldes, at donationsprocessen er meget mere kontrolleret, og familierne kan pålideligt vide, hvor lang tid operationen vil tage, og når deres kære vil blive returneret til dem."

Billigere og mere effektive, uden indflydelse på kvaliteten

I 2001 blev 36% af leverorgansdonationer hos Barnes-Jewish Hospital hentet på Mid-America Transplant Services 'facilitet, men det steg til 93% i 2011.

Dette skridt har også haft indflydelse på omkostningerne i proceduren. I 2011 var de gennemsnitlige omkostninger ved at hente en lever faldet fra næsten $ 8.000 til lige under $ 5.000. Denne reduktion i omkostningerne på 37% skyldtes i høj grad billigere omkostninger, der tilbydes af anlægget sammenlignet med hospitalsudgifter.

Undersøgelsen viste også, at kirurgernes gennemsnitlige rundrejse i løbet af denne tidsperiode på 10 år blev skåret fra 8 til 2,7 timer. Dette gør det muligt hurtigere at overføre hentede organer til patienter på ventelister.

Forskerne hævder, at de ikke har fundet nogen forskel i kvaliteten af ​​de lever, der blev hentet på det frittstående transplantationsanlæg, sammenlignet med dem fra hospitaler.

Dr. Chapman tilføjer:

Ud over omkostningsbesparelserne oplever vi sjældent forsinkelser længere, hvilket gør organdonation lettere for familier, der har mistet deres kære og på transplantationshold, fordi vi kan vide, hvornår donorernes operationer finder sted."

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet