Stigende selvmordstal i hæren analyseres i et nyt initiativ


Stigende selvmordstal i hæren analyseres i et nyt initiativ

Tre nye undersøgelser offentliggjort samtidig i JAMA Psykiatri Undersøge psykiske problemer i hæren. Undersøgelserne ser på psykiske lidelser blandt ikke-deployerede soldater, selvmordsadfærd blandt soldater og selvmordsforudsigere blandt soldater.

De nye undersøgelser blev gennemført af medlemmer af Army Study to Assess Risk and Resilience in Servicemembers (Army STARRS) initiativ.

Army STARRS blev lanceret i 2009 for at løse hærens bekymring over den stigende selvmordsrate blandt soldater.

Tidligere har selvmordsraten for hærpersonalet været lavere end selvmordsraten i den almindelige befolkning. Men siden 2002 er selvmordsprocenten blandt soldater steget og nået rekordhøjder i 2007, 2008 - når den oversteg den civile sats for første gang - og 2009, før den faldt lidt i 2010.

For at danne Army STARRS samarbejdede hæren med National Institute of Mental Health og efterforskere fra Uniformed Services University of Health Sciences i Maryland, Harvard Medical School i Massachusetts, University of Michigan og University of California.

Army STARRS-teamet oprettet en sikker database med mere end 1 milliard hærrekord og 3.000 typer oplysninger. Ud over historiske data indsamler Army STARRS nye data fra amerikanske soldater, der er udsendt over hele verden.

Psykiske lidelser blandt ikke-deployerede soldater

De yngste soldater har en øget risiko for selvmord under og efter deployeringen, mens gifte soldater eller soldater med børn har en lavere risiko for selvmordsrisiko under deployeringen.

Til dette studie analyserede Army STARRS holdet data fra 5.428 undersøgte soldater.

Forskerne fandt, at en fjerdedel af de aktive, ikke-indsatte soldater opfyldte kriterierne for mindst en psykiatrisk lidelse, hvor 11% opfyldte kriterierne for flere psykiatriske lidelser.

Af de soldater, der opfyldte kriterierne for psykiatriske lidelser, havde 49,6% "internaliserende lidelser", såsom alvorlig depressiv, bipolar, generaliseret angst, panik og posttraumatisk stresslidelser, og 81,7% havde "eksternaliserende lidelser", som indbefatter Opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), intermitterende eksplosiv vredeforstyrrelse eller medicin og alkoholproblemer.

Symptomer på disse sygdomme var til stede i 76,6% af disse soldater forud for indtræden. Hæren skærmer allerede for følelsesmæssige problemer i præ-enlistment sundhed undersøgelser, så det er sandsynligt, at hæren rekrutterer nægter psykiatriske lidelser i ansættelsesinterviews.

Næsten 13% af soldaterne rapporterede, at deres lidelse alvorligt hæmmer deres evne til at udføre deres pligter.

Undersøgelsen konkluderer:

Kendskab til, at nye rekrutterer har høje eksternaliserende lidelser (selvom de nægtes i ansættelsesinterviews) kan være nyttige for hæren i at udvikle målrettede opsøgende interventionsprogrammer for nye soldater, såsom interventioner til ADHD og problemer med vredehåndtering."

Selvmordsadfærd blandt soldater

Denne undersøgelse viste, at omkring en tredjedel af selvmordsforsøg fra soldater (efter at have købt) er forbundet med psykiske lidelser, der ligger forud for soldatens tiltrækning. Kvinde soldater, soldater af lavere rang og soldater, der tidligere er blevet indsat, er mest sandsynligt at forsøge selvmord efter at have lokket.

Omkring 13,9% af de 5.428 ikke-deployerede soldater, som blev undersøgt, rapporterede at have suicidale tanker, idet 5,3% havde planer om at afslutte deres liv og 2,4% havde forsøgt selvmord.

Undersøgelsen konkluderer:

Muligheden for højere dødelighed blandt hærmordsforsøg end blandt civile selvmordsforsøg fremhæver den potentielle betydning af middelkontrol (dvs. begrænsning af adgang til dødelige midler [som skydevåben]) som en selvmordsforebyggelsesstrategi."

Forudsigelser af selvmord og utilsigtet død blandt hær soldater

Denne undersøgelse viste, at hvide soldater, mandlige soldater, junior soldater, soldater, der for nylig er blevet demoteret og soldater, der for øjeblikket er eller tidligere har været indsat, er mest sandsynligt at begå selvmord.

Forskerne analyserede dataene for 975.057 Army soldater på aktiv tjeneste mellem 2004 og 2009. Inden for denne gruppe begik 569 soldater selvmord, og der var 1.331 dødsfald klassificeret som ulykker.

Selv om Army STARRS undersøgelse af selvmordsadfærd blandt ikke-deployerede soldater viste, at kvinder var mere tilbøjelige til at prøve selvmord, rapporterede denne undersøgelse, at kvinder konsekvent er mindre i fare for at begå selvmord end mænd.

De yngste soldater har en øget risiko for selvmord under og efter deployeringen, mens gifte soldater eller soldater med børn har en lavere risiko for selvmordsrisiko under deployeringen.

Undersøgelsen konkluderer:

Disse resultater sætter scenen for mere dybtgående analyser, der tager sigte på at hjælpe hæren med at målrette både højrisiko soldater og højrisikosituationer, samt at udvikle, implementere og evaluere forebyggende indgreb for at vende den stigende hær selvmordsrate."

Kommentarer til alle tre undersøgelser

De tre Army STARRS studier ledsages af en redaktionel fra Dr. Matthew J. Friedman fra Geisel School of Medicine i Dartmouth i Hannover, NH.

"Disse resultater har store konsekvenser for screening, vurdering, rekruttering og tilbageholdelse af frivillige, der søger militær tiltrædelse," siger Dr. Friedman.

"Det er kun de første artikler, der kommer fra det banebrydende Army STARRS-initiativ," fortsætter han.

"Fremtidige artikler vil forhåbentlig give finere kornmålinger og mere dybtgående analyser af de allerede nævnte variabler, samt nye oplysninger om psykologiske, neurokognitive, sociale, biologiske og genetiske faktorer. De vil også undersøge virkningen af ​​intervention."

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri