Tyktarmskræft: symptomer, årsager og behandling


Tyktarmskræft: symptomer, årsager og behandling

Koloncancer påvirker tyktarmen. Det udvikler sig normalt fra godartede polypper.

Kolonkræft sker, når tumorvækst udvikler sig i tyktarmen. Det er den tredje mest almindelige type kræft i USA.

Det er også den tredje mest almindelige årsag til kræftrelateret død, og i 2017 forventes der 95.520 nye diagnoser i USA (USA). Forskud i diagnose, screening og behandling har imidlertid ført til stabile forbedringer i overlevelse.

Regelmæssige screeninger anbefales efter 50 års alder.

Koloncancer og rektal cancer kan forekomme sammen. Dette kaldes kolorektal cancer. Rektalt kræft stammer fra endetarmen, hvilket er de sidste tusind tommer af tyktarmen, nærmest anus.

    Her er nogle centrale punkter om tyktarmskræft. Flere detaljer er i hovedartikelen.

    • Koloncancer påvirker tyktarmen, og det starter normalt med polypper i tarmvæggen.
    • Symptomer kan ikke forekomme indtil et senere stadium, men hvis de gør det, er gastrointestinale problemer almindelige symptomer.
    • Behandling involverer en kombination af kemoterapi, strålebehandling og kirurgi, hvilket muligvis resulterer i kolostomi.
    • En sund livsstil med en højfiberfattig diæt kan hjælpe med at forhindre tyktarmskræft, og screening kan detektere det i de tidlige stadier.

Hvad er tyktarmskræft?

Tyktarmen eller tyktarmen er hvor kroppen ekstraherer vand og salt fra fast affald. Affaldet bevæger sig derefter gennem endetarmen og forlader kroppen gennem anusen.

Koloncancer sker, når der forekommer ukontrolleret cellevækst i tyktarmen.

De fleste tyktarmskræft stammer fra ikke-cancerøse eller godartede tumorer, der kaldes adenomatøse polypper, der danner på tarmens indre vægge.

Kræftceller kan sprede sig fra maligne tumorer til andre dele af kroppen gennem blod og lymfesystemer.

Disse kræftceller kan vokse og invadere sunde væv i nærheden og gennem hele kroppen, i en proces kaldet metastase. Resultatet er en mere alvorlig, mindre behandlingsbar tilstand.

Symptomer

Der er ofte ingen symptomer i de tidligste faser, men symptomerne kan udvikle sig som kræft udvikler sig.

De omfatter:

  • Diarré eller forstoppelse
  • Ændringer i afføring konsistens
  • Løse og smalle afføring
  • Rektal blødning eller blod i afføringen
  • Mavesmerter, kramper, oppustethed eller gas
  • Smerte under afføring
  • Løbende opfordringer til at afværge
  • Svaghed og træthed
  • Uforklarligt vægttab
  • Irritabel tarmsyndrom (IBS)
  • Jernmangel anæmi

Hvis kræften spredes til en ny placering i kroppen, kan der ses yderligere symptomer i det nye område. Leveren er mest almindeligt påvirket.

Årsager og risikofaktorer

Normalt følger kroppens celler en ordnet proces med vækst, opdeling og død. Kræft sker, når celler vokser og opdeles ukontrollabelt uden at dø.

De nøjagtige årsager er ukendte, men tyktarmskræft har flere potentielle risikofaktorer.

polypper

Kolonkræft stammer sædvanligvis fra precancerøse polypper, der findes i tyktarmen.

De mest almindelige typer af polypper er:

  • Adenomer: Disse kan ligne den normale foring af tyktarmen, men ser anderledes ud under et mikroskop. De kan blive kræftfremkaldende.
  • Hyperplastiske polypper: Koloncancer udvikler sig sjældent fra hyperplastiske polypper, da de typisk er godartede.

Nogle af disse polypper kan vokse til malign tyktarmskræft over tid, hvis de ikke fjernes under de tidlige stadier af behandlingen.

Gener

Ukontrolleret cellevækst kan ske, hvis der er genetisk skade, eller hvis ændringer i DNA'et påvirker celledeling. En genetisk disposition kan arves fra familiemedlemmer, men de fleste tyktarmskræft forekommer hos mennesker uden familiehistorie.

Nogle mennesker er født med visse genetiske mutationer, der gør dem statistisk mere tilbøjelige til at udvikle kræft senere i livet. Nogle gange vil en person have denne genetiske funktion, men kræft udvikler sig ikke, medmindre en miljøfaktor udløser det.

Egenskaber, vaner og kost

Alder er en vigtig risikofaktor for tyktarmskræft. Omkring 91 procent af dem, der modtager en diagnose, er over 50 år gamle.

Koloncancer er mere sandsynligt hos mennesker med stillesiddende livsstil, dem med fedme, og dem, der ryger tobak.

Som tyktarm er en del af fordøjelsessystemet, er kost en vigtig faktor. Kostvaner med lavt indhold af fiber og højt indhold af fedt, kalorier, rødt kød, alkohol og forarbejdede kød har været forbundet med en højere risiko for tyktarmskræft.

Underliggende betingelser

Nogle tilstande og behandlinger har været forbundet med en øget risiko for tyktarmskræft.

Disse omfatter:

  • diabetes
  • Acromegali, en væksthormonforstyrrelse
  • Strålebehandling for andre kræftformer
  • Inflammatorisk tarmsygdom, såsom ulcerøs colitis eller Crohns sygdom

Diagnose

En læge vil gennemføre en komplet fysisk eksamen og spørge om personlige og familiemedicinske historier.

Diagnose er normalt lavet efter kolonoskopi eller en barium enema røntgen.

koloskopi

Et langt fleksibelt rør med et kamera i den ene ende indsættes i endetarmen for at inspicere indersiden af ​​tyktarmen.

Patienten må muligvis følge en særlig kost i 24 til 48 timer før proceduren. Tyktarmen vil også kræve rensning med stærke afføringsmidler, en proces, der kaldes tarmprep.

Hvis polypper findes i tyktarmen, fjernes de og sendes til en patolog for biopsi, en undersøgelse under et mikroskop, som registrerer kræft- eller precancerøse celler.

En lignende procedure, kaldet en fleksibel sigmoidoskopi, undersøger en mindre del af det kolorektale område. Dette indebærer mindre forberedelse, og en fuld koloskopi kan ikke være nødvendig, hvis polypper ikke findes, eller hvis de er placeret i et lille område.

Dobbelt kontrast barium enema

Denne røntgenprocedure anvender en væske kaldet barium for at give klarere billeddannelsesresultater end en standard røntgenstråle kan give. Før en barium enema skal patienten raske i flere timer.

En væskeopløsning indeholdende elementbarium injiceres derefter i tyktarmen gennem rektumet, efterfulgt af en kort pumpning af luft for at glatte over bariumlaget for optimale resultater.

Røntgen af ​​tykktarmen og rektum er derefter taget. Barium vil fremstå hvidt på røntgenstrålen, og tumorer og polypper vil fremstå som mørke konturer.

Hvis en biopsi tyder på tyktarmskræft, kan lægen bestille en bryst røntgen, ultralyd eller CT-scanning af lunger, lever og underliv for at vurdere kræftets spredning.

Der kan også være en blodprøve for et stof produceret af nogle kræftceller kaldet carcinoembryonic antigen (CEA).

Efter en diagnose vil lægen bestemme kræftstadiet baseret på tumorens størrelse og omfang og på spredningen til nærliggende lymfeknuder og fjerne organer.

Der er forskellige systemer til at etablere en kræft, men hovedskalaen er fra 0 til IV.

Trin 0 : Tumoren er ikke vokset ud over det indre lag af tyktarmen eller endetarmen og har heller ikke invaderet dybere væv eller spredt uden for tyktarmen.

Trin IV : Kreften har spredt sig til fjerne steder og andre organer i hele kroppen.

Et kræftstadium vil bestemme behandlingsmulighederne og informere prognosen, eller det sandsynlige forløb, som kræften vil tage.

Behandling

Behandlingen vil afhænge af kræftets type og stadium og alder, sundhedstilstand og andre egenskaber hos patienten.

Der er ingen enkelt behandling for kræft, men de mest almindelige muligheder for tyktarmskræft er kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Behandlinger forsøger at fjerne kræften og lindre eventuelle smertefulde symptomer.

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne del eller hele tyktarmen kaldes en colectomy. Kirurgen fjerner den del af tyktarmen, der indeholder kræften og det omgivende område.

Kirurgi for kolorektal kræft betyder ofte, at en person vil have brug for kolostomi. En pose samler affald fra en stomi, der omgår behovet for den nederste del af tyktarmen.

Nærliggende lymfeknuder fjernes også normalt. Den sunde del af tyktarmen vil enten blive reattached til endetarmen eller bundet til en stomi afhængig af omfanget af colectomy.

En stomi er en åbning lavet i maven af ​​maven. Affald vil passere ind i en pose, der fjerner behovet for den nederste del af tyktarmen. Dette kaldes en kolostomi.

Nogle små, lokaliserede kræftformer kan fjernes ved hjælp af endoskopi.

Laparoskopisk kirurgi, der bruger flere små snit i maven, kan være en mulighed for at fjerne større polypper.

Palliativ kirurgi kan lindre symptomer i tilfælde af ubehandlet eller avanceret cancer. Målet er at lindre blokering af tyktarmen og styre smerte, blødning og andre symptomer.

Kemoterapi

Kemoterapi administrerer kemikalier, der forstyrrer celledelingsprocessen ved at beskadige proteiner eller DNA for at beskadige og dræbe kræftceller.

Disse behandlinger retter sig mod alle hurtigt opdelte celler, herunder sunde. De sunde celler kan normalt komme sig fra enhver kemisk induceret skade, men kræftceller kan ikke.

Kemoterapi bruges generelt til at behandle kræft, der har spredt sig, fordi lægemidlet rejser gennem hele kroppen. Behandling sker i cyklusser, så kroppen har tid til at helbrede mellem doser.

Almindelige bivirkninger omfatter:

  • hårtab
  • kvalme
  • træthed
  • opkastning

Kombinationsbehandlinger blander ofte flere typer kemoterapi eller kombinerer kemoterapi med andre behandlinger.

Stråling

Strålingsbehandling beskadiger og dræber kræftceller ved at fokusere højtydende gammastråler på dem.

Radioaktive gammastråler udsendes fra metaller som radium eller fra røntgenstråler med høj energi. Radioterapi kan bruges som en selvstændig behandling til at krympe en tumor eller ødelægge kræftceller eller sammen med andre kræftbehandlingsformer.

Strålingsbehandlinger anvendes ikke ofte til et senere stadium. De kan være ansat, hvis tidlig stadium rektal kræft har trængt ind i rektumets væg eller rejst til nærliggende lymfeknuder.

Bivirkninger kan omfatte:

  • Milde hudændringer, der ligner solskoldning eller solbrændthed
  • kvalme
  • opkastning
  • diarré
  • træthed
  • Appetit og vægttab

De fleste bivirkninger løser et par uger efter afslutningen af ​​behandlingen.

Forebyggelse og udsigter

Hvis kolorektal cancer er diagnosticeret i fase I, er der en 92 procent chance for at overleve mindst 5 år. I fase IV er procentdelen 11 procent.

Af denne årsag anbefales årlig screening til mænd og kvinder i alderen 50 til 75 år, især da symptomerne måske ikke vises, før kræften er kommet frem.

American Cancer Society foreslår koloskopi, for tidlig påvisning af tyktarmskræft, da det er den mest nøjagtige metode. Det visualiserer hele tyktarmen og giver kirurgen mulighed for at fjerne polypper under proceduren.

Andre screeningstest omfatter:

  • Årlige fækale okkulte blodprøver
  • Afføring DNA testning
  • Fleksibel sigmoidoskopi hvert 5. år
  • CT kolonografi hvert 5. år

Disse frekvenshenstillinger afhænger af individets risiko for tyktarmskræft.

Standard forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • Opretholde en sund vægt
  • udøver
  • Forbruge masser af frugt, grøntsager og fuldkorn
  • Faldende mættet fedt og rødt kødindtag

Folk anbefales også at begrænse alkoholforbruget og holde op med at ryge.

Tyktarmskræft - om stadier, behandling og projekt med 2cureX om mere effektiv kemoterapi (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom