En ny undersøgelse i New England Journal of Medicine Konstaterer, at dødeligheden er lavere for yngre mænd, der har operation for prostatakræft, sammenlignet med dem, der følger vågent ventetid.

Prostatacancer er almindelig blandt ældre mænd og sjælden hos mænd under 40 år. For de fleste former for kræft foretrækkes behandling på så tidlig et stadium som muligt, men prostatakræft er mindre ligetil. En prostatastumor kan vokse meget langsomt uden symptomer, eller det kan vokse meget hurtigt og spredes til andre dele af kroppen.

Hvert år diagnostiseres over 230.000 mænd i USA med prostatakræft, og det bedste behandlingsforløb for dem er et meget debatteret emne.

For eksempel i 2013, Medical-Diag.com Rapporterede, at prostata kræft forskere argumenterede for mere opmærksomme venter på at styre sygdommen, snarere end at flytte direkte til aggressiv behandling eller operation.

Forskerne bag undersøgelsen hævdede at: "Radikal prostatektomi eller strålebehandling, de sædvanlige behandlinger for prostatakræft, kan have negative bivirkninger som impotens og inkontinens [...] At vælge aktiv overvågning kunne forhindre denne nedgang i livskvaliteten."

Men 2013-studien modsigte en anden New England Journal of Medicine -publiseret undersøgelse fra 2011, hvilket foreslog, at mænd under 65 har meget bedre resultater med radikal prostatektomi end vågent ventetid. Denne undersøgelse viste, at dødeligheden var 40% lavere blandt yngre patienter, der havde fjernet deres prostata kirurgisk.

Lavere dødelighed hos mænd, der har kirurgi, sammenlignet med vågent ventetid

Den nye undersøgelse anvendte data fra Scandinavian Prostate Cancer Group Study Number 4 (SPCG-4). Denne prøve randomiserede 695 mænd, der havde tidlig prostatakræft til enten behandling med kirurgi eller vågent venter uden indledende behandling. Mænds fremskridt blev overvåget i op til 24 år.

I løbet af undersøgelsen døde 200 af 347 mænd i operationsgruppen og 247 af de 348 mænd i den vågne ventende gruppe. I operationskoncernen var 63 af disse dødsfald på grund af prostatakræft, og i den vågne ventende gruppe var 99 af dødsfaldene på grund af prostatakræft.

"De seneste resultater fra SPCG-4-undersøgelsen tyder på, at kirurgi ikke kun kan forbedre overlevelsen, især hos mænd diagnosticeret i en yngre alder eller med mellemrisiko-sygdom, men også at operationen kan reducere sygdommens byrde med hensyn til udvikling af metastaser Og behovet for palliativ behandling, "siger medforfatter Jennifer Rider.

Forskere advarer mod overbehandling

Men forskerne opfordrer til at være forsigtige, når de fortolker deres resultater.

"Vores undersøgelse viser, at operationen reducerer risikoen for at dø af prostatakræft med 44%. Så operationen betaler sig. Men når vi ser nærmere på forskellige grupper, er det som det fremgår, at dette ikke gælder for alle patienter," siger professor Jan -Erik Johansson, forskningsleder for undersøgelsen.

Forskerne mener, at overbehandling er et vigtigt spørgsmål og peger på en amerikansk undersøgelse, der viser, at moderne screeningstest afhenter patienter med lav risiko for at udvikle kræft, som er livstruende. Som følge heraf gennemgår mange mænd unødvendig kirurgi, som følger med tilhørende bivirkninger. En tredjedel af mændene, der har operation for prostatakræft, bliver inkontinente og 80% bliver impotente.

"Derfor skal patienten selv vurdere risiciene ved operationen, samt hvad han kan få fra at gennemgå operation baseret på hans alder, andre sygdomme såvel som hans ønsker i livet", siger prof. Johansson, der tilføjer:

I fremtiden håber vi at sikre yderligere kendskab til, hvilke markører lægerne kan bruge til mere præcist at forudsige prognosen for patienter og hjælpe dem med at træffe mere velinformerede valg om deres behandling. Gode ​​markører ville hjælpe læger med at redde flere liv uden at forårsage unødvendige smerter."

How to Stay Out of Debt: Warren Buffett - Financial Future of American Youth (Video Medicinsk Og Professionel 2024).