Kontaktlinser anbefales til babyer efter kataraktkirurgi


Kontaktlinser anbefales til babyer efter kataraktkirurgi

Det er standard for voksne og børn, der gennemgår kataraktkirurgi, der skal implanteres med en kunstig linse i deres øje. Men et klinisk forsøg finansieret af National Eye Institute tyder på, at den ideelle behandling for spædbørn skal være kirurgi efterfulgt af brug af kontaktlinser i flere år og derefter et eventuelt objektivimplantat.

En grå stær er en sky på øjets linsen. Fjernelse af grå stær involverer en hurtig, sikker kirurgisk procedure, som normalt efterfølges af den kunstige linse - kaldet en intraokulær linse (IOL) - implanteres.

De fleste mennesker vil forbinde grå stær med ældre mennesker, men børn kan også blive født med grå stær. Ca. 1.200 til 1.600 babyer diagnosticeres hvert år med grå stær.

Implantationen af ​​en IOL kan også betragtes som en mulighed for spædbørn. Tidligere undersøgelser har antydet, at anvendelse af en IOL til behandling af grå stær i barndommen forbedrer de langsigtede visuelle resultater for barnet. Der er også mindre risiko for at introducere bakterier i babyens øje med IOL, sammenlignet med kontaktlinser, så det er let at forstå, hvorfor læger og forældre måske foretrækker denne mulighed.

Det er imidlertid svært for kirurger at dømme den rigtige fokuseringskraft i IOL, dog fordi babyernes øjne vokser og ændrer sig meget i løbet af denne tid. Der er også flere postoperative bivirkninger for spædbørn, end der er for voksne.

Kontaktlinser 'lige så effektive' som IOL'er

Dette bekræftes af resultaterne af det nye forsøg - offentliggjort i JAMA Ophthalmology - hvilket tyder på, at kontaktlinser ikke kun er lige så effektive som en IOL, men de er sikrere.

Katarakter kan forekomme i begge øjne, men den nye undersøgelse betragtede kun katarakter hos spædbørn, der påvirker et øje, der kaldes "medfødte ensidige katarakter".

Prøven fandt sted på tværs af 12 kliniske centre og indskrev 114 spædbørn med en medfødt ensidig grå stær, som var mellem 1 og 6 måneder gamle. Forældrene på disse klinikker blev informeret om de potentielle risici og fordele ved kirurgi, inden de deltog i undersøgelsen.

Halvdelen af ​​spædbørnene blev randomiseret til at modtage en IOL, og den anden halvdel fik kontaktlinser.

Da babyerne nåede pigeralderen, brugte forskerne en visuel skarphedsprøve ved hjælp af flashkort prydet med finere og finere mønstre. Ideen er, at mønstre, der er synlige for småbørnene, får fat i deres opmærksomhed, mens kort, der vises tomt, ikke vil.

I alderen 1 og 4,5 år var der ingen forskel i synsstyrken mellem IOL- og kontaktlinsgrupperne. Men IOL-gruppen havde flere postkirurgiske komplikationer.

Sammenligning af bivirkninger af begge behandlinger

Den mest almindelige komplikation var "lens reproliferation", hvilket er, når resterende linseceller fra operationen ender i eleven, hvor de forstyrrer syn. I en alder af 5 var linsereglering 10 gange mere almindelig i IOL-gruppen - forekom hos 40% af spædbørn i IOL-gruppen sammenlignet med 4% i kontaktlinsegruppen.

På grund af linsebestemmelse krævede 72% af spædbørnene i IOL-gruppen og 12% i kontaktlinsegruppen yderligere kirurgi.

I kontaktlinsegruppen udviklede ni børn mindre øjeninfektioner efter 5 år. Disse blev behandlet ved hjælp af antibiotiske dråber, og ingen af ​​infektionerne havde permanente virkninger på synet. Tre af spædbørnene i denne gruppe havde også implanterede IOL'er før 5 år, da deres familier fandt den daglige vedligeholdelse af kontaktlinser udfordrende.

Samlet set fandt forskerne, at når de anvendes til spædbørn efter kataraktkirurgi, er der mindre komplikationer involveret i kontaktlinser sammenlignet med IOL.

"Vi tror, ​​at for de fleste spædbørn med ensidig grå stær er kontaktlinser en bedre mulighed end en IOL," siger Dr. Scott Lambert, studiens ledende efterforsker og professor i oftalmologi ved Emory University i Atlanta, GA.

"Men i nogle tilfælde kan forældrene og deres læge bestemme, at kontaktlinser har vist sig at være for udfordrende og i sidste ende ikke i barnets bedste interesse," tilføjer han.

I december 2013 Medical-Diag.com Rapporteret om nye opdagelser i kortlægning af den molekylære proces af katarakt.

JEG LAVER SLIM!!! (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom