Læger står over for usikkerhed ved bestilling og tolkning af laboratorietest


Læger står over for usikkerhed ved bestilling og tolkning af laboratorietest

For læger til effektivt at diagnosticere patienter kan brug af kliniske laboratorietests være afgørende. Men ny forskning, der for nylig blev offentliggjort i Journal of the American Board of Family Medicine Konstaterer, at læger ofte står over for usikkerhed ved bestilling og tolkning af kliniske laboratorietest.

Forskerholdet, herunder Dr. John Hickner fra University of Illinois ved Chicago College of Medicine og forskere fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), siger deres resultater tyder på, at lægerne ville byde bedre på teknologi og kliniske beslutningsstøttesystemer.

Primære plejere lægger laboratorietest i løbet af 30-40% af ambulante møder. Men i de sidste 20 år er antallet af laboratorietest tilgængelige for læger mere end fordoblet til mindst 3.500.

"Denne kompleksitet giver lægerne stigende udfordringer med at nøjagtigt bestille og tolke diagnostiske tests og effektivt bruge resultaterne," skriver forfatterne.

Med dette i tankerne ønskede forskergruppen at afgøre, i hvilket omfang disse læger står over for vanskeligheder med det voksende udvalg af laboratorietests, der er tilgængelige for dem.

De gennemførte en undersøgelse af generel internmedicin og familiemedicinske læger. Alle læger blev spurgt om:

  • Deres usikkerhed ved bestilling og tolkning af prøver
  • De taktikker, de plejede at overvinde denne usikkerhed
  • Faktorer der påvirker laboratorietestbestilling
  • Udfordringer i passende bestilling og tolkning af diagnostiske laboratorietests, og
  • Mulige løsninger, der kan forbedre ordre- og tolkningstest.

Usikkerhedsniveau 'rejser betydelige bekymringer'

De 1.768 primære læger, der reagerede på undersøgelsen, rapporterede at se gennemsnitligt 81 patienter om ugen. Diagnostiske laboratorietest blev bestilt for 31,4% af disse patienter.

Lægerne afslørede, at 14,7% af tiden, de oplevede usikkerhed omkring bestillingstest, og de oplevede usikkerhed ved at fortolke resultaterne 8,3% af tiden.

Manglen på information om patientomkostninger medførte usikkerhed hos 53% af lægerne. Forsikringsrestriktioner medførte usikkerhed hos 40% af lægerne, mens forskellige navne på testene førte til usikkerhed hos 20% af lægerne.

Kommenterer resultaterne, siger Dr. Hickner:

De optimale testveje for at nå frem til korrekte diagnoser ændrer sig, så det er svært for primærlægerne at følge med med nye og effektive testalgoritmer.

Dette er en situation, der tydeligt fremmer usikkerhed, så resultaterne af undersøgelsen er ikke så overraskende."

Mere end 500 millioner patienter i USA besøger primære læger hvert år. Hvis der bestilles laboratorietest for 31,4% af disse patienter - svarende til 157 millioner - kunne niveauet af usikkerhed hos lægerne i denne undersøgelse påvirke ordningen af ​​test for 23 millioner patienter og fortolkningen af ​​test for 13 millioner patienter hvert år.

"Denne usikkerhed skaber store bekymringer for sikkerheden og effektiv anvendelse af laboratorietestressourcer," tilføjer forskerne.

Forbedret teknologi 'kan forbedre læge usikkerhed'

Ny forskning konstaterer, at læger ofte står over for usikkerhed ved bestilling og tolkning af kliniske laboratorietests.

Forskerne bemærker, at mange læger har oprettet deres egne strategier til bestilling og tolkning af laboratorietests. Disse spænder fra at spørge en kollega eller specialist til at kalde laboratoriet direkte.

Men undersøgelsen viste, at mere end 50% af lægerne ville finde forbedrede informationsteknologiløsninger, der var nyttige til at reducere usikkerheden.

"Vores undersøgelsesresultater tyder på, at mange læger er klar til at omfavne sofistikerede elektroniske kliniske beslutningsstøtteværktøjer", skriver forskerne.

"Forbedrede bestillingsmetoder, forbedrede rapporteringsformater og adgang til laboratoriehøring er mulige måder at mindske usikkerheden om at bestille laboratorietest og fortolke resultaterne."

Undersøgelsesforfatterne konkluderer, at læger, laboratoriepersonale og bioinformatiske eksperter kan samarbejde om at skabe elektroniske værktøjer, der løser de udfordringer, der er identificeret i deres undersøgelse, "hvilket forbedrer sikkerheden, effektiviteten, effektiviteten og aktualiteten og reducerer omkostningerne ved klinisk laboratorietestning."

Det er ikke den eneste undersøgelse at notere faldgruberne af den stigende række og antallet af laboratorietests. Sidste år, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse, der viste, at en tredjedel af lægerne savner elektroniske testresultater på grund af det store volumen, de modtager.

Andrew Stanton: The clues to a great story (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis