Spædbarn omskæring bliver mindre almindeligt i usa, men hvorfor?
Mandlig omskæring er en kontroversiel procedure, med lidenskabelige stemmer på både pro- og anti-siderne af debatten. Nu er ny forskning offentliggjort i Mayo Clinic Proceedings Styrker det omskæringsargument, der hævder, at "omskærelsens" fordele "langt opvejer risici."
"Jeg ser spædbarnsmænd omskæring som beslægtet med barndomsvaccination," leder forsker Brian Morris - professor emeritus i skolen for medicinske videnskaber ved University of Sydney, Australien - fortalte Medical-Diag.com "Hver giver store fordele, men også mindre risici. Samfundet accepterer vaccination, de bør også acceptere omskæring. De fleste amerikanske forældre gør faktisk."
"Når så meget sundhedsmæssige fordele kan opnås ved en simpel intervention som omskæring, så ville det være uetisk for lægerne ikke at anbefale det," tilføjede han.
Holdninger til mandlig omskæring varierer fra land til land og kultur til kultur. På sin højde i USA i 1960'erne blev proceduren udført på 83% af baby boys.
Den nye undersøgelse finder ud af, at forekomsten af spædbørn omskærelse i moderne tid er faldet til 77% - en figur, der er beskrevet som "et alarmerende fald" i en tilhørende pressemeddelelse.
Omskæringsfrekvensen hos voksne mænd er dog steget. I hvide, sorte og latinamerikanske mænd er prævalensen steget til henholdsvis 91%, 76% og 44% af befolkningen. Dette giver en estimeret total prævalens på 80,5%, lidt op fra 79% forekomsten registreret for et årti siden.
Forskellen mellem forekomsten af omskæring i hvide og latinamerikanske befolkninger viser, at der kulturelt er en relativ modvilje blandt spansktalende grupper mod denne procedure.
Undersøgelsen tyder også på, at - på trods af en stigning i omskæringer blandt voksne latinamerikanske mænd - kunne den voksende latinamerikanske befolkning have påvirket tilbagegangen i praksis hos spædbørn. "Hispanic familier har en tendens til at være mindre bekendt med brugerdefineret, hvilket gør dem mindre tilbøjelige til at omskære deres Baby drenge, "pressemeddelelsen hævder.
En anden faktor identificeret ved undersøgelsen, der kunne have påvirket faldet i spædbarnsmandes omskæring er tilbagetrækning af Medicaid-dækning på tværs af 18 amerikanske stater. I stater uden Medicaid dækning er omskæringsprævalensen 24% lavere.
Omkostningerne til omskæring i forhold til omkostningerne ved behandling
Den nye undersøgelse finder ud af, at spædbørn omskærelsen i moderne tid er faldet til en udbredelse på 77%.
Undersøgelsen advarer om, at "hvis mænds omskæringsfrekvens skulle falde til niveauerne på 10%, der typisk ses i Europa", vil behandling af urinvejsinfektioner og seksuelt overførte infektioner overstige 4,4 mia. Dollars om året, hvor hver forældet omskæringsprocedure fører til et gennemsnit På $ 407 i øgede direkte lægeudgifter pr. Mand og $ 43 pr. Kvinde.
Da analysen ikke overvejede andre betingelser eller indirekte omkostninger, skriver forskerne, at "det forekommer logisk, at denne analyse måske meget har undervurderet de sande omkostninger."
Forskerne henviser også til en undersøgelse af en Medicaid-fødselskohorte på 29.316 personer, som fandt, at for hvert år med nedsat omskæring på grund af manglende Medicaid-finansiering, ville der være mere end 100 yderligere hiv-tilfælde og 30 millioner dollars i netto medicinske omkostninger, som resultat. I modsætning hertil vil kostprisen ved omskæring af mænd i denne kohort komme til $ 4.856.000.
Er spædbarn omskæring etisk?
Men det mest omstridte område af omskæringsdebatten vil sandsynligvis forblive etisk. Anti-circumcision eksperter og kampagnegrupper hævder at omskæring af baby drenge er en krænkelse ikke kun af barnets krop, men af hans ret til "kropslig integritet."
Vi lægger dette til prof. Morris, som svarede:
Den overtrædelse, du henviser til, gælder mere for ikke at omskære ham og derefter udsætte ham for risiko for en lang række medicinske tilstande i løbet af hans levetid. Man kan forestille sig, hvordan en mand med pencancer måske tænker på hans forældres beslutning om ikke at få ham omskåret, da han vidste, at denne ødelæggende sygdom ikke ville være sket, hvis de havde gjort det."
En risk-benefit analyse blev udført af prof. Brian Morris, som finder, at der er en 1 i 2 chance for uomskårne mænd, der opdrager en sygdomstilstand forårsaget af opbevaring af forhuden, og at fordelene ved omskæring overstiger risikoen med mere end 100 Til 1. Prof. Morris nævner HIV, prostatacancer og syfilis blandt de betingelser, for hvilke uomskårne mænd er mere udsatte.
Vi sætter Prof. Morris 'resultater til Larissa Black, direktør for anti-circumcision kampagnegruppen The Whole Network.
"Jeg ville være stærkt mistænkelig for enhver undersøgelse, der viste omskæring med denne form for gavn," svarer hun. "Vi har set mange undersøgelser, der viser det nøjagtige modsatte af Brian Morris resultater - selv om omskæring rent faktisk øger sandsynligheden for hiv og forskellige andre sygdomsbesvær.
"Omskårne mænd er stadig i fare for alle disse forhold, og skader forårsaget af omskæring tages ikke i betragtning. Hvilken fordel kan høstes, når barnet dør af omskæringsrelaterede komplikationer?"
Et andet omstridt spørgsmål om spædbarn omskæring er, i hvilket omfang det forstyrrer seksuel funktion senere i livet. I videoen nedenfor insisterer professor Morris på, at der ikke er nogen negative virkninger for seksuel funktion fra omskæringen. Dette er imidlertid bestridt af The Whole Network, som peger på flere undersøgelser, der finder det modsatte.
"Undersøgelser har ikke alene fastslået, at omskæringen ablater de mest følsomme dele af penis," siger Larissa Black Medical-Diag.com , "Men at det også er forbundet med for tidlig udløsning, orgasme vanskeligheder og andre problemer for både manden og hans partner. Sundt fornuft dikterer, at du simpelthen ikke kan fjerne det meget erogene væv fra en penis uden at det alvorligt påvirker funktion og sensation."
Men Prof. Morris identificerer paralleller mellem anti-circumcision bevægelsen og anti-vaccination bevægelsen. Han mener, at "afskedigelsen af videnskab, misinformation, bedrageri og uhyrlige løgne af hver følger samme mønster." Til dette fortsatte "den fortsatte", den selvretfærdige mobning, som disse frynsegrupper forpligter sig til at fremme deres ufattelige, Uvidende kampagner - og i nogle tilfælde skjulte dagsordener."
"Angrebene omfatter dem, der er rettet mod akademikere eller offentlige personer, der fortaler omskæring som en klog, bevisbaseret folkesundhedspolitik. Det er klart, at barndom er den bedste tid til at udføre omskæring, da det giver øjeblikkelige fordele."
Larissa Black bestrider ikke kun nøjagtigheden af prof. Morris figurer, men mener også, at "sammenligning af omskæring til vaccination er et meget farligt spil. Folk bliver ledet til at tro, at deres mangel på forhuden gør dem immuniske mod seksuelt overførbar sygdom og som en Resultatet er, at de får et gratis pas fra sikker sexpraksis, herunder kondomer. Vi ser allerede dette i Afrika."
"Sociale medier og internettet har yderst hjulpet i formidlingsoplysningerne," The Whole Network fortalte os, hvilket tyder på en alternativ årsag til faldet i antallet af spædbørn omskæring. Larissa Black forklarer:
Personlige konti fra ulykkeligt omskårne mænd når masserne. Videoer af den procedure, der udføres sammen med undersøgelser, der viser forhudenes funktioner og den skade, der er forårsaget af omskæringen, er kun få tastetryk væk. Folk uddanner sig selv om dette spørgsmål og overvældende kommer til den konklusion, at omskæring ikke kun er unødvendig, men faktisk skadelig."
Hvis du gerne vil udtrykke din egen mening om de punkter, der debatteres i denne historie, skal du bruge feltet "Tilføj din mening om denne artikel" boks nedenfor.
WHAT'S IN OUR SLIME CHALLENGE | We Are The Davises (Video Medicinsk Og Professionel 2024).