Forøgede niveauer af visse proteiner forbundet med risiko for koronar hjertesygdom


Forøgede niveauer af visse proteiner forbundet med risiko for koronar hjertesygdom

En artikel udgivet i open access journal PLoS Medicine Konstaterer, at der er en forbindelse mellem koronar hjertesygdom og niveauer af interleukin-6 (IL-6), et protein udløst af betændelse, som tiltrækker immunsystem celler til et skadested. John Danesh (University of Cambridge) og kolleger foreslår også, at nye lægemidler designet til at bekæmpe vaskulær sygdom kan målrette mod IL-6-proteinet.

Koronar hjertesygdom (CHD) er den største dødsårsag hos voksne i udviklede lande. Når deponeringer af plaque, calcium og andre cellulære affald hærder mod arterievæggene (aterosklerose), er der en afbrydelse af blodgennemstrømningen gennem kroppen. Blokeringer i koronararterierne resulterer i CHD, og ​​myokardieinfarkt (hjerteanfald) kan forekomme, hvis plaque bryder arterien væggen og begrænser blodgennemstrømningen til hjertet.

Forskningen fra Danesh og kolleger fokuserer på atherosklerose som en inflammatorisk tilstand. De arbejder med den forudsætning, at immunsystemet reagerer på skade ved at skabe et område med rødme og hævelse (inflammation), en proces, der involverer produktion af cytokiner. Cytokiner er proteiner, som tiltrækker immunsystemet celler til et skadet sted, såsom en arterievæg, der er blevet beskadiget af aterosklerose. Inflammation af den beskadigede arterie, som følge af disse cytokiner, kan yderligere hjælpe med væksten af ​​aterosklerotiske plaques. Forskerne satte derfor op til at se, om der kunne etableres et link mellem langvarige moderate stigninger i et cytokin kaldet interleukin-6 (IL-6) og CHD. Hvis der findes et sådant link, kan der udvikles nye terapier, der målretter cytokiner for at reducere inflammation og nedsætte aterosklerose.

Danesh og kolleger analyserede to store undersøgelser gennemført mellem 1967 og 1991, der omfattede omkring 25.000 raske middelaldrende mennesker - Reykjavik Study (RS) og British Regional Heart Study (BRHS). I løbet af en 20-årig periode havde 2.138 et første ikke-dødelig hjerteanfald eller døde af CHD. Forskerne havde adgang til baseline IL-6 niveauerne hos disse deltagere og i 4.267 deltagere, der ikke havde CHD. Justering for en årlig konsistens af IL-6 niveauer viste forskerne, at øgede langsigtede IL-6 niveauer var forbundet med en fordobling af risikoen for CHD. I en kort meta-analyse indikerer forfatterne, at deres fund er i overensstemmelse med resultater fra 15 tidligere relevante undersøgelser.

"Langsigtede IL-6-niveauer er forbundet med CHD-risiko omkring så stærkt som nogle vigtige etablerede risikofaktorer, men årsagssammenhæng forbliver usikker. Disse resultater fremhæver den potentielle relevans af IL-6-medierede veje til CHD," konkluderer forfatterne.

Et ledsagende perspektiv af Bruce Neal (George Institute for International Health, Sydney, Australien) er inkluderet i samme nummer af tidsskriftet. Neal skriver:

"Selvom det er imponerende i deres strenghed, er resultaterne fra denne undersøgelse sandsynligvis ret begrænsede med hensyn til deres kliniske implikationer. Fremtidige undersøgelser af interventioner til bekæmpelse af vaskulær sygdom kan få indsigt i virkningsmekanismer ved analyse af IL-6. Ligeledes er IL -6 kunne være et mål for udviklingen af ​​nye kemiske enheder designet til at ændre vascular disease progression."

"Det er nu almindeligt accepteret, at 90% eller derover af vaskulær sygdom kan forklares ud fra kendte risikofaktorer, så disse nye data om IL-6 har sandsynligvis relativt lidt at tilføje med hensyn til vores forståelse af årsagssammenhæng. Flere indgreb, der modificerer disse kendte risici og afværger for tidlig død og handicap fra vaskulær sygdom til lav pris. Derfor er der ikke behov for et nyt og sandsynligvis dyrt stof, der virker via IL-6. Den bedre anvendelse af dokumenterede risikostratificeringsmetoder og mere Effektiv levering af dokumenterede strategier for styring kunne allerede skære en svømmetur gennem den nuværende vaskulære byrde. Disse dokumenterede strategier bør fortsat være prioriterede, især i udviklingslandene i verden, hvor de fleste vaskulære sygdomme nu opstår. Et fokus på identifikation af praktiske strategier for Levering af eksisterende interventioner kunne levere enormt omkostningseffektive globale sundhedsgevinster."

Langsigtede interleukin-6-niveauer og efterfølgende risiko for koronar hjertesygdom: To nye prospektive studier og en systematisk gennemgang

John Danesh, Stephen Kaptoge, Andrea G. Mann, Nadeem Sarwar, Angela Wood, Sara B. Angleman, Frances Wensley, Julian P. T. Higgins, Lucy Lennon, Gudny Eiriksdottir, Ann Rumley, Peter H. Whincup, Gordon D. O. Lowe, Vilmundur Gudnason

PLoS Medicine . 5 (4): e78.

doi: 10,1371 / journal.pmed.0050078

Klik her for at se artikel

Om PLoS Medicine

PLoS Medicine Er en åben adgang, frit tilgængelig international medicinsk journal. Den udgiver original forskning, der forbedrer vores forståelse af menneskers sundhed og sygdom, sammen med kommentarer og analyse af vigtige globale sundhedsspørgsmål. For mere information, besøg //www.plosmedicine.org

Om Det Videnskabelige Bibliotek

The Public Library of Science (PLoS) er en non-profit organisation af forskere og læger, der er forpligtet til at gøre verdens videnskabelige og medicinske litteratur til en frit tilgængelig offentlig ressource. For mere information, besøg //www.plos.org

how to drink water in the evening before going to bed? Useful tips nutritionist and life hacking (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi