Fibroids: årsager, symptomer og behandlinger


Fibroids: årsager, symptomer og behandlinger

Fibroider er ikke-kræftformer, der optræder i vævene omkring livmoderen.

Fibroider er ikke-kræftfremkaldende tumorer, der vokser ud fra muskellagene i livmoderen.

De er også kendt som livmoderfibroider, leiomyomer eller myomer.

Disse vækst i glat muskel kan variere fra størrelsen af ​​en bønne til at være så stor som en melon.

Fibroider påvirker omkring 30 procent af alle kvinder i en alder af 35 år og fra 20 til 80 procent i en alder af 50 år.

De udvikler sædvanligvis mellem 16 og 50 år, de reproduktive år, hvor østrogenniveauerne er højere.

Når en fibroid udvikler sig, kan den fortsætte med at vokse indtil efter overgangsalderen. Når østrogen niveauer falder, vil fibroid krympe.

At være overvægtige eller overvægtige øger risikoen væsentligt.

Her er nogle centrale punkter om fibroids. Flere oplysninger findes i hovedartikelen.

  • Fibroider er mest almindelige i reproduktionsårene.
  • Præcis hvorfor de danner form er uklart, men de ser ud til at udvikle sig, når østrogenniveauerne er højere.
  • De fleste mennesker oplever ingen symptomer, men de kan omfatte rygsmerter, forstoppelse og overdreven vaginal blødning, der fører til anæmi.
  • Komplikationer er sjældne, men de kan være alvorlige.

Typer af fibroid

Der er fire typer fibroids:

  • Intramural: Placeret i livmoderens muskelvæg er dette den mest almindelige type.
  • Subserosale fibroider: Placeret udenfor livmodervæggen, men under det omgivende vævslag. De kan udvikle sig til pudoniserede fibroider, med stilke, og kan blive ganske store.
  • Submukosale fibroider: Denne type kan stikke ind i livmoderhulen og befinder sig i musklerne under formen af ​​livmoderen.
  • Cervikal fibroids: Dette er placeret i livmodernes hals eller livmoderhalsen.

Klassificeringen af ​​en fibroid afhænger af dens placering i livmoderen.

Symptomer

Omkring 1 ud af 3 kvinder med fibroids vil opleve symptomer.

Disse kan omfatte:

  • Anæmi som følge af tunge perioder
  • Rygsmerter eller bensmerter
  • forstoppelse
  • Ubehag i underlivet, især i tilfælde af store fibroider
  • Hyppig vandladning
  • Tunge, smertefulde perioder
  • Smerte under samleje

Andre mulige symptomer omfatter:

  • Arbejdsproblemer
  • Graviditetsproblemer
  • Fertilitetsproblemer
  • Gentagne miskrammer

Hvis fibroider er store, kan der være vægtøgning og hævelse i underlivet.

Årsager

Det er uklart, hvad der forårsager fibroider, men det kan være relateret til østrogenniveauer.

I de reproduktive år er østrogen- og progesteronniveauerne høje.

Når østrogeniveauer er høje, især under graviditeten, har fibroider tendens til at svulme. De er også mere tilbøjelige til at udvikle sig, når en kvinde tager p-piller, der indeholder østrogen.

Når østrogen niveauer er lave, kan fibroider krympe, for eksempel i overgangsalderen.

Arvelighed kan spille en rolle. At have en nær slægtning med fibroids øger chancen for at udvikle dem.

Der er også nogle tegn på, at rødt kød, alkohol og koffein kan øge risikoen for fibromer, og at et øget indtag af frugt og grøntsager kan reducere det.

Diagnose

Da fibroider ofte er asymptomatiske, opdages de normalt under en rutinemæssig vaginal undersøgelse.

Det er muligt at registrere fibroids og udelukke andre forhold gennem:

  • en ultralyd Scanning anvendt over maven, eller ved at indsætte en lille sonde ind i vagina. Dette kan hjælpe med at visualisere cervicale og submukosale fibroider.
  • en MR , Som kan bestemme størrelsen og mængden af ​​fibroider.
  • -en hysteroskopi , Hvor et lille teleskop med et kamera på enden bruges til at undersøge livmoderens inderside. Om nødvendigt kan en biopsi tages samtidig.
  • -en laparoskopi , Hvor et lille, fleksibelt rør indsættes i maven og plejede at undersøge ydersiden af ​​livmoderen.

Under denne procedure kan en biopsi om nødvendigt udtages fra det ydre lag af livmoderen. Dette ville kræve at skære gennem huden

Behandling

Hvis der ikke er symptomer, og fibroiderne ikke påvirker individets livskvalitet, kan behandling ikke være nødvendig.

Hvis fibromer fører til lange perioder, men disse forårsager ikke store problemer, kan kvinden vælge at ikke have behandling.

Under overgangsalderen krymper fibroider ofte, og symptomer bliver ofte mindre synlige eller endda forsvinder fuldstændigt.

Når behandling er nødvendig, kan det være i form af medicin eller kirurgi.

Placeringen af ​​fibroiderne, sværhedsgraden af ​​symptomer og de bæredygtige planer kan alle påvirke beslutningen.

Behandling af fibroider med medicin

Fødselsbekæmpelse medicin bruges til at krympe fibroids.

Gonadotropin-frigivende hormonagonist (GnRHA) får kroppen til at producere mindre østrogen, som krymper fibroiderne. GnRHA stopper menstruationscyklussen, men det påvirker ikke fertiliteten, når behandlingen stopper.

GNRHA'er kan forårsage overgangsalderen-lignende symptomer, herunder hot flashes, en tendens til at svede mere, vaginal tørhed og i nogle tilfælde en højere risiko for osteoporose.

De kan gives før kirurgi for at krympe fibroiderne. GNRHA'er er kun til kortvarig brug.

Andre lægemidler kan anvendes, men de er mindre effektive ved behandling af større fibroider.

Disse omfatter:

Antiinflammatoriske lægemidler: Disse omfatter mefenamiske og ibuprofen. Antiinflammatoriske lægemidler reducerer produktionen af ​​prostaglandiner, som normalt er forbundet med svære perioder. Antiinflammatoriske lægemidler er også smertestillende midler. De påvirker ikke frugtbarheden.

P-piller: Orale præventionsmidler hjælper med at regulere ægløsning cyklus, og de kan hjælpe med at reducere menorrhagia.

Levonorgestrel intrauterin system (LNG-IUS): En plastikindretning, der er anbragt inde i livmoderen, frigiver et progestogenhormon kaldet levonorgestrel.

Hormonet forhindrer livmoderbeklædningen i at vokse for hurtigt, hvilket reducerer blødningen. Bivirkninger omfatter uregelmæssig blødning i op til 6 måneder, hovedpine, ømhed i brystet og acne. Det kan i nogle tilfælde stoppe perioder.

Kirurgi

Hvis symptomerne er svære og medicinsk behandling er mislykket, kan det være nødvendigt med kirurgi.

Følgende procedurer kan overvejes:

  • hysterektomi: Fjernelse af livmoderen overvejes, hvis fibroiderne er meget store, eller hvis patienten blødder for meget. En hysterektomi kan forhindre, at fibroider vender tilbage. Hvis en kirurg fjerner æggestokkene og æggelederne, kan bivirkninger omfatte reduceret libido og tidlig overgangsalder.
  • myomectomy: Fibroider fjernes kirurgisk fra livmodervæggen. Det kan hjælpe kvinder, som stadig vil have børn. Kvinder med store fibroider eller fibroider, der er placeret i bestemte dele af livmoderen, kan ikke drage fordel af denne operation.
  • Endometrielt ablation: Fjernelse af livmoderens foring kan hjælpe, hvis fibroider er tæt på livmoderens indre overflade. Det kan være et effektivt alternativ til en hysterektomi.
  • Uterinarterieembolisering (UAE) eller uterin fibroid embolisering (UFE): Afskæringen af ​​blodforsyningen til området krymper fibroid. Et kemikalie injiceres gennem et kateter i et blodkar i benet, styret af røntgenscanning. Det reducerer eller fjerner symptomer hos op til 90 procent af fibroidpatienter, men det er ikke egnet til kvinder, som stadig ønsker at have børn.
  • MR-styret perkutan laserablation: En MR-scanning bruges til at lokalisere fibroiderne. Derefter indsættes fine nåle gennem patientens hud og skubbes, indtil de når de målrettede fibroider. Et fiberoptisk kabel indsættes gennem nåle. Et laserlys går gennem kablet og krymper fibrene.
  • MR-styret fokuseret ultralyd kirurgi: En MR-scanning lokaliserer fibroiderne, og lydbølger bruges til at krympe dem.

Komplikationer

I svære tilfælde kan fibroider føre til infertilitet

Fibroider fører normalt ikke til komplikationer, men de kan være alvorlige og endda livstruende, hvis de opstår.

Komplikationer kan omfatte:

  • Menorragi eller svære perioder: Dette kan nogle gange forhindre en kvinde i at fungere normalt under menstruation, hvilket fører til depression, anæmi og træthed.
  • Abdominal smerter: Hvis fibroider er store, kan der opstå hævelse og ubehag i underlivet. Der kan også være forstoppelse og smertefulde afføring.
  • Graviditetsproblemer: Preterm fødsel, arbejdsproblemer og miscarriages kan forekomme, da østrogen niveauer stiger signifikant under graviditeten.
  • Infertilitet: I nogle tilfælde kan fibroider gøre det sværere for det befrugtede æg at binde sig til livmoderens foring. En submukosal fibroid, som vokser uden for livmoderen, kan ændre livmoderen 'form, hvilket gør opfattelsen vanskeligere.
  • leiomyosarkom: Dette er en yderst sjælden form for kræft, der kan udvikle sig inden i fibroiderne.

Andre alvorlige komplikationer omfatter akut tromboembolisme, dyb venetrombose (DVT), nyresvigt og intern blødning.

Hvis en kvinde med fibromer pludselig udvikler svær mavesmerter, skal hun kontakte sin læge.

Naturlige behandlinger for fibroids

Der er ingen dokumenteret naturlig behandling for fibroids, men at holde vægt ned gennem motion og en sund kost kan bidrage til moderate østrogen niveauer.

Body SDS-behandling hos Kropsrummet: Caroline (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed