Bede Lægen

Kroniske smerter kan være genetiske, foreslår ny forskning

Nogensinde spekulerer på, hvorfor nogle mennesker synes at have en højere tolerance for smerte end andre? Ny forskning - som skal fremlægges på American Academy of Neurology's 66. årlige møde i Philadelphia, PA - foreslår svaret er genetisk.

Forskningen er en del af en undersøgelse af årsagerne til kronisk smerte.

I modsætning til normal eller "akut" smerte - sensationen udløst af nervesystemet for at advare kroppen om mulig skade - kronisk smerte er vedholdende, med smertesignaler, der fortsætter med at blive ild i nervesystemet i uger, måneder eller år.

Kroniske smerter kan komme fra en igangværende lidelse, såsom gigt, kræft eller en infektion; Fra en engangsskade som en sprained ryg; Eller det kan endda forekomme hos personer, der ikke har haft nogen specifik skade eller sygdom.

Personer, der lider af kronisk smerte, kan få kombinationer af hovedpine, lændesmerter eller nervesmerter, blandt andre symptomer. Personer med kronisk smerte kan også have kronisk træthedssyndrom, endometriose, fibromyalgi, inflammatorisk tarmsygdom, interstitiel cystitis, tempromandibulær leddysfunktion eller vulvodyni.

Læger kan tage forskellige tilgange til behandling af kronisk smerte. Narkotika, akupunktur, lokal elektrisk stimulering, hjerne stimulering og jævn kirurgi kan anvendes, afhængigt af sagen. Nogle læger rapporterer også succes med behandling af patienter med placebo.

Mindre invasive behandlinger omfatter psykoterapi, afslapningsterapi, biofeedback og adfærdsmodifikation.

Tidligere undersøgelser af kronisk smerte har vist, at patienter med denne tilstand ofte har lave niveauer af endorphiner i deres spinalvæske, så nogle behandlinger har til formål at stimulere endorfinniveauer.

Undersøgelse finder genetiske ligheder blandt patienter, der har lignende intensiteter af smerte

Personer, der lider af kronisk smerte, kan få kombinationer af hovedpine, lændesmerter eller nervesmerter, blandt andre symptomer.

Som led i den nye undersøgelse bad forskere 2.721 patienter med kronisk smerte for at bedømme intensiteten af deres smerte fra 0 til 10. Alle patienterne tog foreskrevne opioide smertestillende medicin.

Forskerne delte deltagerne i tre grupper. De, der scorede deres smerte 1-3, blev klassificeret som "lav smerteoplevelse", folk der scorede 4-6 havde "moderat smerteopfattelse", mens "høj smerteopfattelse" blev defineret ved scoring 7-10.

Størstedelen af befolkningen i undersøgelsen (46%) havde moderat smerteperspektiv, tæt efterfulgt af høj smerteopfattelse (45%). Kun 9% af deltagerne havde lav smerteoplevelse, og enhver, der gav deres smerte en rating på 0, blev diskvalificeret fra undersøgelsen.

Forskergruppen fandt ud af, at en genvariant, DRD1, var 33% mere almindelig i den lave smertegruppe end i den stærke smertegruppe. Menneskerne i den moderate smertegruppe var mere tilbøjelige til at have yderligere to varianter - COMT, som var 25% mere almindelig i denne gruppe end i den stærke smerte gruppe og OPRK, som var 19% mere almindelig. Den høje smertegruppe var i mellemtiden 25% mere tilbøjelige til at have varianten DRD2 end befolkningen i den moderate gruppe.

"Vores undersøgelse er ganske signifikant, fordi det giver en objektiv måde at forstå smerte på, og hvorfor forskellige personer har forskellige smertetoleranceniveauer", siger undersøgelsesforfatter Dr. Tobore Onojjighofia, der forklarer, at identifikation af, om en person har nogen af disse fire gener, kan hjælpe læger Bedre forstå deres patients smerteperspektiv.

Dr. Onojjighofia tilføjer:

Kroniske smerter kan påvirke hver anden del af livet. At finde gener, som kan spille en rolle i smerteperspektivet, kunne give et mål for at udvikle nye terapier og hjælpe lægerne bedre med at forstå deres patients opfattelser af smerte."

I 2013 foreslog undersøgelser af kronisk smerte, at antibiotika måske helbrede 40% af tilfældene, eller at frysende nerver kan være en effektiv behandling. Fiskeolietilskud blev også foreslået ved en undersøgelse som et mere naturligt alternativ middel.