Hjernestimulator reducerer anfald hos patienter med lægemiddelresistent epilepsi


Hjernestimulator reducerer anfald hos patienter med lægemiddelresistent epilepsi

I 2013 godkendte Food and Drug Administration en implanterbar medicinsk enhed til behandling af epilepsi. Nu er læger fra Rush Epilepsy Center i Illinois de første til at forbinde det med et nyt elektrodeplaceringsplanlægningssystem, som gør det muligt for enheden at reducere anfaldene bedre.

Epilepsi er en tilstand kendetegnet ved hyppige anfald, der påvirker omkring 1 ud af 26 personer i USA på et tidspunkt i deres liv.

Enheden kaldet NeuroPace RNS-systemet virker ved hjælp af "on-demand" direkte stimulering for at finde unormal elektrisk aktivitet i hjernen og sende små bits elektrisk stimulering. Ved at gøre dette undertrykker enheden anfald, før de begynder, forklarer lægerne fra Rush.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rammer epilepsi 2,3 millioner voksne i USA og over 450.000 børn under 17 år.

I deres godkendelsesudgivelse forklarer Food and Drug Administration (FDA), at RNS-systemet anvendes sammen med lægemidler hos patienter over 18 år med tre eller flere "invaliderende anfald" hver måned, og som ikke har reageret på to eller flere lægemidler til epilepsi.

Enheden implanteres kirurgisk under hovedbunden i kraniet, og den forbindes derefter til elektroder anbragt i bestemte dele af hjernen, hvor anfaldene begynder. For at optage data og regulere lydhør stimulering, kommunikerer en computerchip i kraniet også med systemet.

Modelleringssystem forudsiger, hvor elektrisk aktivitet begynder i hjernen

RNS-systemet er implanteret i kraniet lige under hovedbunden.

Billedkredit: FDA

"Mange med epilepsi har mange uforudsigelige anfald hver dag, der gør det umuligt for dem at køre, arbejde eller endda få en god nats søvn", siger dr. Marvin Rossi, co-principal investigator for NeuroPace Pivotal Clinical Trial og assisterende professor Af neurologi på Rush Epilepsy Center.

Han og hans team forklarer, at den nye elektrodeplaceringsmodelleringssystem udviklet hos Rush udnytter et computerkortlægningssystem, der gør det muligt for kirurgerne at placere elektroder på det nøjagtige sted i hjernens tidlige lobe.

Stimulering af disse elektroder resulterer i en beroligelse af de epileptiske kredsløb. Desuden kan modelleringssystemet forudsige, hvor aktiviteten begynder og spredes i hjernen, så enheden kan bedre berolige disse kredsløb og reducere anfald.

Holdet bemærker også, at enheden fungerer som et elektroencefalogram direkte i hjernen, hvor det registrerer hjernens aktivitet.

Halvdelen af ​​patienterne i Rush-forsøg oplevede fuldstændig anfaldsstop

Før sin FDA-godkendelse gennemgik RNS-systemet en 3-måneders randomiseret kontrolundersøgelse af 191 patienter med lægemiddelresistent epilepsi.

Fra undersøgelsen viste resultaterne, at 29% af patienterne med en aktiv enhed oplevede en reduktion på 50% af det totale antal invaliderende anfald i den 3 måneders blinde periode sammenlignet med 27% for patienter med enheden slået fra.

Desuden oplevede næsten halvdelen af ​​patienterne, der blev indskrevet i tiårige kliniske forsøg på enheden sammen med elektrodeplaceringsplanlægningssystemet hos Rush, fuldstændig eliminering af anfald, siger holdet.

Dr. Rossi siger, at enheden nu bruges til Rush "som et fundament og inspiration til at opbygge banebrydende hybridstimuleringsterapi-leveringssystemer til lægemiddelmolekyler."

Han forklarer, at udstyr til behandling af epilepsi giver håb for de tusindvis af patienter i USA, som ikke er i stand til at kontrollere tilstanden med medicinering:

For længe siden var det meget usandsynligt, at disse patienter nogensinde ville være fri for deres anfald. Nu er flere af vores Rush-patienter med denne enhed faktisk i stand til at køre, lavere eller endda eliminere deres medicin og er ikke så begrænsede som de engang var.

Der er ingen tvivl om, at livskvaliteten hos de fleste af vores implanterede patienter er signifikant forbedret."

I USA diagnostiseres omkring 150.000 nye tilfælde af epilepsi hvert år, og betingelsen resulterer i en anslået årlig kost på 15,5 mia. USD i medicinske omkostninger og tabt indtjening.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om en task force af epilepsi eksperter, der skabte en ny klinisk definition for epilepsi. Hovedresultatet af denne nye definition er, at det gør det muligt for epilepsi at blive "løst" i visse tilfælde, for eksempel hvis nogen ikke har haft et anfald i 10 år.

Charlotte Figi and Zaki Jackson s Journey Treating Dravet & Doose Syndrome With Cannabis oil (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom