Hvad er crohns sygdom?


Hvad er crohns sygdom?

Smerter er almindeligvis mærket på underkroppens nedre højre side, men kan påvirke mange områder af tarmen.

Crohns sygdom er en kronisk (langvarig) tilstand, der forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Det er en type inflammatorisk tarmsygdom. Crohns sygdom kan være smertefuldt, svækkende og nogle gange livstruende.

Crohns sygdom, også kaldet ileitis eller enteritis, kan påvirke enhver del af tarmen, fra munden helt ned til anus. I de fleste tilfælde er den nedre del af tyndtarmen - ileum - påvirket.

Patienter med Crohns sygdom oplever flere ubehagelige symptomer, herunder tarmsår, ubehag og smerte.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention påvirker Crohns sygdom 26-199 personer pr. 100.000. Selv om Crohns sygdom typisk starter mellem 15 og 40 år, kan den begynde på enhver alder.

Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?

Crohns sygdomssymptomer varierer afhængigt af hvilken del af tarmen der er påvirket. Symptomer omfatter ofte:

  • Smerte - smerteniveauet varierer afhængigt af patienten og hvor inflammationen er i tarmen. Mest almindeligt vil smerter blive mærket i den nedre højre side af maven.
  • Sår i tarmen - Sår er råarealer i tarmen, der kan bløde. Hvis de bløder, kan patienten bemærke blod i deres afføring.
  • Mavesår - et almindeligt symptom
  • Diarré - kan være mild til svær Nogle gange kan der være slim, blod eller pus. Patienten kan få lyst til at gå, men finde intet kommer ud.
  • Træthed - Individer føler sig ofte meget trætte. Feber er også mulig under træthed.
  • Ændret appetit - generelt har mennesker med Crohns sygdom perioder, hvor deres appetit er meget lav.
  • Vægttab - Dette er almindeligt, især når patienten oplever tab af appetit.
  • Anæmi - Hvis patienten taber blod, er der risiko for anæmi.
  • Rektal blødning og anal fissurer - Anusens hud bliver revnet. Disse kan blive smertefulde og kan bløde.

Andre mulige symptomer:

  • gigt
  • Uveitis (øjenbetændelse)
  • Hududslæt og betændelse
  • Inflammation i leveren eller galdebetændelsen
  • Hos børn: forsinket vækst eller seksuel udvikling

Ulcerativ colitis vs. Crohns sygdom

Mens ulcerativ colitis forårsager betændelse og sår i det øverste lag af tarmens foring, kan alle tyndtarme blive betændt og med sår i Crohns sygdom.

Også inflammation opstår i Crohns sygdom overalt i tarmene; I ulcerativ colitis forekommer det kun i tyktarmen (tyktarmen og endetarmen).

Crohns sygdom patientens inder kan have normale sunde sektioner imellem de syge dele, mens ulcerativ colitis viser skaden i et kontinuerligt mønster.

Årsager til Crohns sygdom

Eksperter er ikke helt sikre på, hvad der forårsager Crohns sygdom, selvom flere teorier eksisterer. Desværre er ingen af ​​disse teorier endnu videnskabeligt bevist. De fleste eksperter er enige om, at immunsystemet reagerer unormalt; Immunsystemet:

  • Angriber fødevarer, gode bakterier og gavnlige stoffer.
  • Under angrebet bygger hvide blodlegemer op i tarmens foring.
  • Akkumuleringen af ​​hvide blodlegemer i tarmens foring udløser betændelse.
  • Betændelsen fører til sår og tarmskade.

Det er imidlertid uklart, om det unormale immunsystem er årsagen eller resultatet af Crohns sygdom. Med andre ord forårsager Crohns sygdom et unormalt immunrespons, eller forårsager et unormalt immunsystem respons Crohns sygdom?

Undersøgelser tyder på, at betændelsen set i tarmen hos Crohns sygdomspatienter er forbundet med flere faktorer:

  • Patientens gener.
  • Patientens immunsystem selv.
  • Miljøet.

Omkring 3 ud af 20 personer med Crohns har en nær slægtning med tilstanden; Og hvis en identisk tvilling har Crohns sygdom, har den anden tvilling en 70 procent chance for at have det også.

Nogle eksperter mener, at en bakterie eller virus kan være en faktor, der forårsager Crohns sygdom at forekomme. E coli Bakterier har f.eks. Været forbundet med Crohns sygdom.

Rygning er en anden risikofaktor for Crohns sygdom.

Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom?

En læge vil kontrollere gennem listen over tegn og symptomer. Der kan også være nogle fysiske tegn - hvis sløjfer af betændte tarmene sidder fast sammen, kan en klump mærkes i maven.

Følgende tests kan hjælpe med diagnosen:

  • Afføringstest.
  • Blodprøver.
  • Biopsi.
  • Sigmoidoskopi - et kort, fleksibelt rør (sigmoidoskop) bruges til at undersøge nedre tarm.
  • Solonoskopi - et langt, fleksibelt rør (koloskop) bruges til at undersøge tyktarmen.
  • Endoskopi - dette kan bruges, hvis patienten har symptomer i den øverste del af deres tarme. Et langt, tyndt, fleksibelt teleskop (endoskop) går ned gennem spiserøret i maven.
  • Barium Enema X-ray - Røntgenbilleder af maven viser indersiden af ​​tarmen. Barium fremstår hvidt på røntgenstråler.
  • CT-scanning - Røntgenstråler bruges til at danne et tredimensionalt billede af tarmen.

Behandling for Crohns sygdom

Kraftige korn, som dem, der er indeholdt i brød, kan forværre Crohns sygdom.

Behandling kan indebære medicin, kirurgi og / eller kosttilskud. Lægerens mål er at kontrollere betændelse, korrekte ernæringsproblemer og lindre symptomer.

Der er ingen kur mod Crohns sygdom, selvom der findes behandlinger, som kan hjælpe med at kontrollere sygdommen ved at reducere antallet af gange en patient oplever tilbagefald.

Crohns sygdomsbehandling afhænger af:

  • Hvor betændelsen er beliggende.
  • Sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  • Komplikationer.
  • Patientens svar på tidligere behandling for tilbagevendende symptomer.

Nogle patienter kan have lange perioder uden symptomer (remission). Der vil dog generelt være tilbagevenden. Nogle mennesker kan tilbringe år uden en gentagelse. Da perioder med fritagelse varierer så meget, kan det være svært at vide, hvor effektiv behandling har været. Det er umuligt at forudsige, hvor længe en eftergivelsesperiode skal være.

Medicinering til Crohns sygdom

  • Antiinflammationsmidler - lægen vil sandsynligvis starte med mesalamin (sulfasalazin), som hjælper med at kontrollere betændelse.
  • Cortison eller steroider - Kortikosteroider er stoffer, der indeholder kortison og steroider.
  • Immunsuppressive lægemidler - disse lægemidler reducerer patientens immunrespons. Lægen kan ordinere 6-mercaptopurin eller et beslægtet lægemiddel, azathioprin. Bivirkninger omfatter opkastning, kvalme og svagere infektionsbestandighed.
  • Infliximab (Remicade) - Dette blokerer kroppens inflammationsrespons.
  • Antibiotika - fistler, strengninger eller tidligere kirurgiske indgreb kan forårsage bakteriel overvævning. Læger vil generelt behandle dette ved at ordinere ampicillin, sulfonamid, cephalosporin, tetracyclin eller metronidazol.
  • Anti-diarré og væske udskiftninger - Når inflammationen sænker, bliver diarré normalt mindre af et problem. Men nogle gange kan patienten have brug for noget til diarré og mavesmerter.

Ernæringsmæssige tilskud

Børn med Crohns sygdom kan have brug for væskeformige kalorier med høj kalorieindhold, især hvis deres vækst påvirkes. Nogle gange kan patienter blive fodret intravenøst ​​i en kort periode (sjældent).

De fleste patienter med Crohns sygdom siger, at følgende fødevarer kan øge diarré og kramper:

  • Omfangsrige korn
  • mejeriprodukter
  • Krydret mad
  • alkohol

Kirurgi

Størstedelen af ​​Crohns sygdomspatienter kan muligvis kræve kirurgi på et eller andet tidspunkt. Når medicin ikke længere kontrollerer symptomer, er den eneste løsning at fungere. Kirurgi kan lindre symptomer, der ikke reagerede på medicin eller korrigere komplikationer, såsom abscess, perforering, blødning og blokering.

Fjernelse af del af tarmen kan hjælpe, men det helbreder ikke Crohns sygdom. Inflammation vender ofte tilbage til området ved siden af, hvor den berørte del af tarmen blev fjernet. Nogle Crohns sygepatienter kan kræve mere end en operation i deres liv.

I nogle tilfælde er der brug for en colectomy - hele tyktarmen fjernes. Under proceduren vil kirurgen lave en lille åbning foran mavemuren, og spidsen af ​​ileum bringes til hudens overflade - denne åbning hedder en stomi. Afføring forlader kroppen gennem stomaen. En pose samler fæces. Læger siger, at en patient, der har en stomi, kan fortsætte med at føre et normalt og aktivt liv.

Hvis kirurgen kan fjerne den syge del af tarmen og derefter forbinde tarmene igen, er der ikke behov for stomi.

Patienten og deres læge skal overveje kirurgi meget omhyggeligt. Det er ikke passende for alle. Patienten skal huske på, at sygdommen efter sygdommen vil gentage sig.

De fleste Crohns sygepatienter er i stand til at leve normale og aktive liv, holde job, rejse familier og fungere med succes.

Komplikationer

Hvis symptomerne er svære og hyppige, er sandsynligheden for komplikationer højere. Følgende komplikationer kan kræve kirurgi:

  • Intern blødning.
  • Stricture - en del af tarmen indsnævres, der forårsager opbygning af arvæv og delvis eller fuldstændig blokering af tarmen.
  • Perforering - et lille hul udvikler sig i tarmvæggen. Indholdet lækker ud af dette hul og forårsager infektioner eller abscesser.
  • Fistler - en kanal danner mellem to dele af tarmen.
  • Vedvarende jernmangel.
  • Fødevareabsorptionsproblemer.
  • Lidt højere risiko for udvikling af tarmkræft.

Colitis Ulcerosa og Morbus Crohn Hvad er forskellen (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet