Hjelm terapi til spædbarn stillingskedel deformation 'bør afskræves'


Hjelm terapi til spædbarn stillingskedel deformation 'bør afskræves'

Ny forskning offentliggjort i BMJ Antyder, at for deformationsskedel deformation hos spædbørn - fladning af kraniet som følge af at ligge i samme position i lange perioder - at bære en korrigerende hjelm forbedrer ikke tilstanden.

Det er ukendt, hvor mange spædbørn i USA oplever positional skull deformation, også kendt som flat head syndrom. I Storbritannien anslås det at påvirke 1 ud af 5 babyer under 6 måneder.

Der er to typer af positional skalle deformation - plagiocephaly og brachycephaly. Plagiocephaly opstår, når den ene side af hovedet bliver fladt, hvilket får barnets ører til at blive misaligneret. Brachycephaly er, når udfladning sker på bagsiden af ​​hovedet, hvilket forårsager forsiden af ​​et spædbarns skalle til at bøje.

Da skullene af unge spædbørn er meget bløde, kan konstant pres på et bestemt område i deres hoved føre til, at det ændrer form. Dette er hvad der sker i stillingskedel deformation. Det skyldes hovedsageligt en babyens sovende stilling.

Tidligere studier har vist, at siden lanceringen af ​​American Academy of Pediatrics (AAP) "Back to Sleep" -kampagnen i 1992 - som anbefaler, at forældre bør placere babyer på ryggen, når de sover for at reducere risikoen for pludselige barnedødssyndrom (SIDS) - Der er sket en dramatisk stigning i antallet af børn, der er ramt af positional skull deformation.

Forskere siger, at brug af en korrigerende hjelm til spædbarns positional skalle deformation bør "modløs" som den har "ingen fordele."

I de fleste tilfælde vil en babys kranier korrigere sig over tid. Men i mere alvorlige tilfælde kan behandling være nødvendig. Dette kan indebære brugen af ​​hjelme, der kaldes kraniale ortoser.

Ideen er, at hjelmene stopper spædbarnet, der ligger på deres fladede område. Behandling er normalt startet, når spædbarnet er 5 eller 6 måneder gammelt - når deres kranium er stadig blød nok til at blive støbt. Hjælmen skal bæres op til 23 timer om dagen, og fuld behandling tager normalt omkring 3-6 måneder.

Men i denne seneste undersøgelse har forskere fra Nederlandene stillet spørgsmålstegn ved fordelene ved en sådan behandling.

Ifølge teamet har der været lidt forskning, der sammenligner hjelmterapi hos spædbørn med fladt hovedsyndrom uden behandling. Derfor satte de sig til at gøre netop det.

Brug af hjelm som standardterapi "modløs"

Til deres undersøgelse vurderede de 84 spædbørn, der havde moderat eller svær positional kraniet deformation. De havde enten plagiocephaly eller brachycephaly.

Fra en alder af 6 måneder var halvdelen af ​​spædbørn nødt til at bære specialfremstillede tætte hjelme i 23 timer om dagen i en 6-måneders periode. De resterende spædbørn havde slet ingen behandling.

På måling af hovedet af alle spædbørn, når babyerne nåede 2 år, fandt teamet, at de spædbørn, der havde hjelmerne, ikke viste nogen signifikante forbedringer sammenlignet med dem, der ikke fik behandling.

Hjælmebehandling førte til, at 25,6% af spædbørn fik en fuldstændig tilbageskridt fra deformationsskedeldeformation, mens 22,5% af spædbørn, der ikke fik behandling, fik en fuldstændig opsving - som forskerne anser for "ingen signifikant forskel" mellem grupper.

Bivirkninger blev rapporteret af forældre til spædbørnene, der havde hjelmerne. Omkring 96% af forældrene sagde, at deres babyer oplevede hudirritation, og 33% sagde, at de havde smerter. Ca. 77% af forældrene følte hjelmen forhindret dem i at kvæle deres spædbørn, 76% rapporterede en ubehagelig lugt og 71% rapporterede sved.

Da spædbørnene var 2 år gamle, fandt forskerne, at begge grupper af forældre var generelt tilfredse med formen af ​​deres barns hoved. Forældrene til dem, der bar hjelmerne, rapporterede en tilfredshedsgrad på 4,6 ud af 5, mens forældre til børn, der ikke fik behandling, rapporterede en tilfredsheds score på 4,4 ud af 5.

Herudover noterer teamet de høje omkostninger til hjelmterapi. I gennemsnit fandt de, at behandlingen koster omkring 1.935 dollar (1.157 £) pr. Barn.

Kommenterer deres resultater, siger forskerne:

Baseret på den samme effektivitet af hjelmterapi og kranier deformation efter sin naturlige kurs, høj forekomst af bivirkninger og høje omkostninger forbundet med hjelm terapi, fraråder vi brugen af ​​en hjelm som standardbehandling til raske spædbørn med moderat til alvorlig kraniet deformation."

Forskerne påpeger, at kun 25% af babyerne i begge grupper har opnået en fuldstændig opsving. Derfor understreger de vigtigheden af ​​at forhindre babyer i at udvikle positional skalle deformation.

De bemærker, at tidligere forskning har indikeret, at babyer skal placeres på deres mave mens de er vågen. Men de understreger, at mens en baby sover, skal AAP-retningslinjerne - anbefale at babyer placeres på ryggen - følges.

I en redaktionel forbindelse til undersøgelsen siger professor Brent R. Collett fra University of Washington School of Medicine, at det er vigtigt, at forældre er opmærksomme på implikationerne af hjelmterapi, og at fremtidig forskning med større prøver af børn ville være Nyttigt at undersøge yderligere.

"I særdeleshed" tilføjer han, "det ville være interessant at lære, om børn med den mest alvorlige positional plagiocephaly og brachycephaly, der blev udelukket fra dette forsøg, viser en meningsfuld forbedring."

? SCIENTISM EXPOSED ? Full Documentary HD (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis