Sæsonbetinget affektiv lidelse (sad): symptomer, årsager og behandling


Sæsonbetinget affektiv lidelse (sad): symptomer, årsager og behandling

SAD (sæsonbetinget affektiv lidelse) er en subtype af depression.

Sæsonbetinget affektiv lidelse er en form for depression, der opstår om vinteren i lande, der ligger langt fra ækvator.

Også kendt som SAD, er det undertiden omtalt som vinterdepression. Efterhånden som vinteren nærmer sig, starter morgenen senere og aftenerne begynder tidligere, så der er mindre sollys hver dag. Eksperter siger SAD er sandsynligvis forårsaget af manglende sollys alene og ikke ved kolde temperaturer.

Depressive symptomer bygger sædvanligvis langsomt op, da dagene begynder at blive kortere, og de falder gradvist i det tidlige forår, da mængden af ​​sollys stiger hver dag.

  • SAD modtog ikke et klinisk navn til begyndelsen af ​​1980'erne.
  • Symptomerne på SAD ligner dem af depression.
  • Almindelige symptomer omfatter lavt humør, sløvhed og social tilbagetrækning.

Hvad er SAD?

SAD blev først nævnt i videnskabelig litteratur i 1845, men tilstanden fik ikke et klinisk navn til begyndelsen af ​​1980'erne.

Vi ved, at sæsonudsving i sollys har indflydelse på dyrs adfærd, for eksempel dvaletilstand, gengivelse og udkig efter en kompis. Sæsonmæssige ændringer i sollys påvirker vores cirkadiske rytmer, som også kaldes vores interne biologiske ure.

SAD antages at påvirke 4-6 procent af befolkningen i USA og er mere almindelig blandt unge voksne med udbrud, typisk mellem 20-30 år. Det ses ofte hos kvinder mere end mænd, selvom depression er mere almindelig, generelt hos kvinder.

Det forekommer også mere i områder længere nordpå. For eksempel er det syv gange mere almindeligt i Washington State end i Florida.

Interessant nok kan folk have SAD om sommeren, selv om dette er sjældent.

Symptomer på SAD

Tegnene og symptomerne på SAD ligner dem, der er af depression, men de kommer som vinterindfald og går væk i løbet af foråret. I de fleste tilfælde, symptomer kommer tilbage hvert år på omkring samme tid.

Symptomer er normalt milde som efterårsfremskridt, og de forværres, da mængden af ​​dagslys falder. SAD's sværhedsgrad, egenskaber og mønstre kan variere betydeligt fra person til person.

Omkring fire femtedele af mennesker, der oplever SAD, udvikler unipolær depression, mens resten har bipolar depression. Unipolære betyder, at de har vedvarende depressive symptomer, mens bipolar indebærer svingning fra høje eller maniske perioder til meget lave eller depressive.

Tegn og symptomer på SAD inkluderer:

  • angst
  • Føler sig skyldig og værdiløs
  • Føler sig stresset
  • ubeslutsomhed
  • irritabilitet
  • Lave humør og fortvivlelse
  • Reduceret libido
  • græder
  • Sløvhed, træthed, hypersomnia
  • Øget appetit
  • Social tilbagetrækning
  • Vanskeligheder med at koncentrere sig
  • vægtøgning

Symptomer på forår og sommer SAD

Søvnløshed er et almindeligt symptom på forår og summmer SAD.

I stedet for at føle sig deprimeret om vinteren har nogle mennesker symptomer i løbet af foråret og sommeren. Denne type SAD er sjælden, men symptomer kan omfatte:

  • søvnløshed
  • Lavt humør
  • Nedsat appetit
  • vægttab
  • angst
  • agitation

Hvem har en højere risiko for at udvikle SAD?

Der er faktorer, der kan påvirke hvem der får SAD, og ​​hvem der er mindre tilbøjelige til at have tilstanden.

Køn - Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at lide af SAD, selv om dette kan skyldes en større forekomst af depression blandt kvinder. Hanner kan have mere alvorlige symptomer.

Geografi - nogle studier tyder på, at den yderligere nogen lever fra ækvator, jo større er chancerne for at udvikle SAD. Enkelt sagt, dem, der bor på steder, hvor dage er betydeligt kortere om vinteren, er mere modtagelige.

Genetik - personer med en nærtstående, der har eller har haft SAD, har større risiko.

At have eller have haft depression - personer med en historie med depression eller bipolar depression er mere tilbøjelige til at udvikle SAD end dem uden sådan historie.

Årsager til SAD

Eksperter er stadig usikre på de nøjagtige årsager til SAD. Undersøgelser har dog peget på følgende:

  • Døgnrytme - vores krop ur. Hver af os har et internt krop, der fortæller os, hvornår de skal være vågen og i søvn. Mindre sollys om vinteren antages at forstyrre vores cirkadianrytme og forårsage depressive symptomer.
  • Melatonin niveauer - Melatonin er et hormon, der påvirker vores søvnmønstre og humør. Eksperter mener, at reduceret udsættelse for sollys gennem kortere dage om vinteren forstyrrer vores melatoninbalance. Personer med SAD har også nedsat serotonin niveauer i vintermånederne.
  • Hypothalamus - sollys antages at stimulere hypothalamus, en del af hjernen, der styrer søvn, humør og appetit, som alle har indflydelse på hvordan vi føler. Tilsvarende kan produktion af serotonin, en hjernekemikalie (neurotransmitter), der påvirker humør, påvirkes af lavt sollys.

Diagnose af SAD

Lægen kan udføre en fysisk eksamen og stille spørgsmål om:

  • Hvor længe har symptomer været, hvor alvorlige de er, og hvordan de påvirker de daglige aktiviteter.
  • Hvilke spise mønstre er som.
  • Generelle livsstilsspørgsmål.
  • Sovemønstre og hvis de er ændret.
  • Hvordan tanker og adfærd ændres med årstiderne.
  • Detaljer om familiemedicinsk historie, såsom depression, SAD osv.

Da der er flere typer af depression, kan diagnosering af SAD præcist tage tid. Der er ingen medicinsk eller laboratorietest, der kan diagnosticere tilstanden. Lægen kan bestille nogle diagnostiske tests, herunder blodprøver, for at udelukke andre sygdomme eller underliggende tilstande.

Den amerikanske psykiatriske forening klassificerer ikke SAD som en separat lidelse under DSM-5-kriterierne, men et "kursusspecifikke". De henviser til det som "depression med sæsonbetonede mønster."

Behandlinger for SAD

Ifølge American Psychiatric Association kan folk lindre SAD-symptomer ved at øge deres udsættelse for sollys. For eksempel går der lange gåture udendørs, når der stadig er noget sollys, der kan hjælpe.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Det Forenede Kongerige anbefaler, at SAD-behandling bør være den samme som for andre former for depression, der involverer psykosocial og antidepressiv medicin.

Bright lysterapi

Hvis symptomerne er så alvorlige, at de påvirker en persons daglige liv, anbefales det ofte at få lysterapi. Bright lysterapi, også kendt som fototerapi, kan hjælpe med at genoprette cirkadianrytmen.

Med denne form for terapi sidder en person foran et specielt lys i 30-90 minutter hver dag. Det er vigtigt at købe en lys boks, der er designet til behandling af SAD. UV lamper, fuldspektret lys og garvelygter vil ikke gøre det samme arbejde.

Generelt kræves lysbehandling fra 30 minutter til 2 timer om dagen, afhængigt af lysets styrke. Læger siger, at eksponering om morgenen har tendens til at give de bedste resultater.

En lignende behandling er kendt som daggry simulering, når et specielt lys i soveværelset er programmeret til at blive langsomt lettere om morgenen for at simulere daggry.

Eksperter siger, at denne type fototerapi hjælper med at genoprette hjernekemibalancen. Ingen er sikker på, hvordan alt dette sker.

Psykoterapi

Selv om SAD indebærer en ændring i en persons hjernekemi, kan terapi, der fokuserer på humør og adfærd, også hjælpe.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er baseret på forudsætningen om, at det er, hvordan en person tænker og reagerer på ting, der forårsager ulykke i stedet for situationen. For eksempel, hvis den måde, hvorpå en person opfatter bestemte situationer, kan ændres, ændres deres adfærd, og deres symptomer vil blive reduceret.

CBT omfatter normalt et individuelt program for selvhjælp, og en anden for personen og deres partner, hvis det er relevant. Nogle gange kan et gruppeprogram også være nyttigt.

Medicin

En læge kan ordinere et antidepressivt middel, sædvanligvis en selektiv serotonin genoptagelseshæmmer (SSRI), som hæver serotoninniveauerne.

Antidepressiva virker ikke med det samme De kan tage fra 10 dage til 1 måned for at fungere godt. Eksperter siger, at antidepressiva til SAD er mere effektive, hvis de tages i begyndelsen af ​​SAD-sæsonen, før symptomer opstår. Normalt tages de dagligt til forår.

Folk bør altid følge deres læge instruktion, når de tager disse stoffer.

Selvhjælp

Nogle mennesker har fundet ud af at gøre deres miljø mere sunde og lysere hjælper med at lindre symptomer. Eksempler er åbning af persienner og gardiner, trimning af træer rundt i huset og sidder tættere på vinduet om dagen.

Selv om vinteren kommer solen stadig op, og der er mere sollys udendørs end indendørs. Så, at komme ud hver dag for en lang tid i fri luft kan hjælpe.

På samme måde er motion ikke kun godt for helbredet, men lindrer symptomer på angst og hjælper ordentlig søvn. Øvelser kan også hjælpe folk med at skabe et bedre selvbillede, som har tendens til at løfte deres humør.

"At Råbe Under Vand" (En Kortfilm Om Depression) (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri