Genetiske varianter kan forklare forbindelsen mellem anvendelse af spædbarns antibiotika og astma


Genetiske varianter kan forklare forbindelsen mellem anvendelse af spædbarns antibiotika og astma

Omkring 6,8 millioner børn i USA har astma. Den nøjagtige årsag til tilstanden er ukendt, men ny forskning offentliggjort i Lancet Respiratory Medicine Konstaterer, at børn, der modtager antibiotika før 1 år, synes at have en øget risiko for astma senere i livet.

Spædbarns antibiotikabrug har tidligere været forbundet med øget astma risiko. En undersøgelse fra 2010 offentliggjort i American Journal of Epidemiology Fandt ud af, at deres risiko for at udvikle astma før 6 års alder stiger med 50%, når babyer får antibiotika.

Denne og lignende undersøgelser tyder på, at antibiotika forstyrrer spædbarns gavnlige tarmbakterier, hvilket får et barn til at have et uudviklet immunsystem og bliver mere modtagelige for astma.

Men denne seneste undersøgelse, der udføres af forskere fra University of Manchester i Storbritannien, menes at være den første til at vise, at det ikke er selve antibiotika, der øger astarmarsken for børn, men nedsat viral immunitet og visse genetiske varianter på et tidligt tidspunkt alder.

Forskerholdet, ledet af prof. Adnan Custovic, analyserede data fra Manchester Astma and Allergy Study, som fulgte mere end 1.000 børn fra fødslen til 11 år.

Forskere opdagede to gener nær kromosom 17-regionen, der var forbundet med øget risiko for antibiotikabehandling i det tidlige liv.

Forskerne kiggede på deltagernes lægejournaler for at bestemme deres anvendelse af antibiotika, episoder med hvæsen og opblussen af ​​astma. I alderen 3, 5, 8 og 11 år gennemgik børnene hudreaktionstests for at vise, om de var overfølsomme for allergener.

Ved en alder af 11 indsamlede forskerne blodprøver fra børn, der havde modtaget mindst ét ​​kursus antibiotika eller ingen antibiotika i deres første år af livet. Deres immunsystem reaktioner på rhinovirus (ansvarlig for forkølelsen) og respiratorisk syncytialvirus (årsagen til luftvejsinfektioner) blev sammenlignet, ligesom reaktioner på bakterierne Haemophilus influenzae og Streptococcus pneumoniae .

Derudover blev børnene genstand for genetisk test for at se, om der var nogen sammenhæng mellem genetiske varianter og antibiotikabehandling i tidlige liv.

To gener identificerede det øgede behov for antibiotika i det tidlige liv

Holdet fandt ud af, at spædbørn, der havde hvæsen og blev behandlet med antibiotika før deres første fødselsdag, var mere end dobbelt så tilbøjelige til at udvikle astmaopblussen eller alvorlig vejrtrækning og havde lavere introduktion af cytokiner (immunceller, der hjælper med at bekæmpe infektion) sammenlignet med Børn, der ikke blev behandlet med antibiotika før 1 år.

Forskerne bemærker, at de ikke fandt nogen sammenhæng mellem tidlig antibiotikabehandling og øget risiko for allergiske reaktioner.

Fra genetisk test opdagede teamet imidlertid to gener i kromosom 17-regionen - kendt som 17q21 - der var forbundet med øget risiko for antibiotikabehandling i det tidlige liv.

Forklarer hvad dette resultat betyder, siger professor Custovic:

Vi spekulerer på de skjulte faktorer, som øger sandsynligheden for både antibiotikabehandling i det tidlige liv og efterfølgende astma er en øget modtagelighed for virusinfektioner på grund af nedsat antiviral immunitet og genetiske varianter på 17q21.

Der vil dog være behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte, at den nedsatte immunitet var til stede på tidspunktet for symptomer på tidlig åndedrætsbesvær og forudgående antibiotikabeskrivelse snarere end som følge af antibiotika."

I en redaktionel tilknyttet undersøgelsen er professor Julie Crane og dr. Kriistin Wickens fra Otago University i New Zealand enige om, at der er behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte disse fund. Men de spørgsmålstegn ved, om et randomiseret forsøg med antibiotika ville være "gennemførligt".

"Dette forsøg skulle være stort og ville være etisk vanskeligt, men måske ikke umuligt, i det mindste hvad angår begrænsede versus sædvanlige antibiotiske forskrifter", skriver de.

"I betragtning af bekymringerne over antibiotikernes hurtigt aftagende effekt, dels fra overprescription, er det faktum, at mange er foreskrevet for lidelser, som de ikke kan have gavn af, og den foruroligelse, mange forældre udtrykker for at overdrive deres børn. Forslaget til en randomiseret kontrolforsøg er måske Værdig til overvejelse."

Andre steder på Medical-Diag.com , Som en del af National Astma and Allergy Awareness Month spørger vi, om astma ses som en "mindre" tilstand, se på, hvordan tilstanden kan holdes under kontrol, og spørg, hvad der bidrager til at øge astma-prævalensen og dødeligheden.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom