Sovende piller "øger risikoen for dårlige resultater" for patienter med hjertesvigt


Sovende piller

Med omkring 30% af den amerikanske befolkning, der oplever symptomer på søvnløshed, er det ikke underligt, at brugen af ​​receptpligtige sovende piller er almindelig. Men for patienter med diastolisk hjertesvigt kan sådan medicin øge risikoen for kardiovaskulære hændelser signifikant. Dette er ifølge en undersøgelse, der for nylig blev præsenteret ved Heart Failure Congress 2014 i Athen, Grækenland.

Ca. 5,1 millioner mennesker i USA har hjertesvigt - en tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod og ilt omkring kroppen for at understøtte andre organer.

Forskerholdet, ledet af Dr. Masahiko Setoguchi fra Social Insurance Central General Hospital i Tokyo, Japan, siger, at søvnproblemer er en almindelig bivirkning ved hjertesvigt.

Som følge heraf foreskrives mange patienter sovende piller, når de udledes fra hospitalet, såvel som diuretika, antihypertensive midler, antikoagulanter, antiarytmika og antiplatelet.

Jo flere indlæggelser en hjertesvigtpatient har, jo værre synes deres hjertefunktion at være, ifølge forskerne. Derfor ønskede de at undersøge, om de lægemidler, som patienterne foreskrives ved udskrivning, er forbundet med tilbagetagelse af hospitaler og hjertehændelser.

Gennemgang af mere end 100 patienter med hjertesvigt

Forskerne gennemgik lægejournalerne for 111 patienter med hjertesvigt, som blev optaget til Tokyo Yamate Medical Center i Japan mellem 2011 og 2013.

Sovepiller kan øge risikoen for tilbagetagelse af hospitaler og hjerte-kar-relateret død for patienter med diastolisk hjertesvigt, ifølge forskere.

Data blev indsamlet om patientens kardiovaskulære forhold, sameksisterende medicinske tilstande, medicin administreret under indlæggelse og foreskrevet ved afladning, vitale tegn ved indlæggelse og udskrivning af hospitaler, laboratorietestresultater og informationer fra elektrokardiogrammer (EKG'er), ekkokardiogrammer og brystets røntgenbilleder.

Patienterne blev opdelt i to grupper; Dem med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) - kaldet diastolisk hjerteinsufficiens - og dem med nedsat udstødningsfraktion (HFrEF) - kaldet systolisk hjertesvigt. Udstødningsfraktion er en måling af volumenet af blod pumpet ud af venstre og højre ventrikel med hvert hjerteslag.

"Ledelse og prognose kan variere mellem patienter med HFpEF og HFrEF, så vi analyserede de to grupper separat," forklarer Dr. Setoguchi.

Holdet fulgte patienterne i 180 dage efter, at de var blevet afskediget fra hospitalet eller indtil patienterne nåede "undersøgelsesendepunktet" gennem hospitalsadgang til hjertesvigt eller væk fra hjerte-kar-årsager.

Sovepiller 'øget risiko for tilbagetagelse af hospitaler og hjerte-relateret død'

Forskerne fandt ud af, at 15 af 47 HFpEF-patienter i opfølgningsperioden nåede til at nå endepunktet. Ved sammenligning af patienter, som nåede til at undersøge slutpunktet hos dem, der ikke gjorde det, fandt de forskelle i recept på sovepiller (benzodiazepinhypnikum), natriumnatriumniveauer ved indlæggelse af hospitalet og blod hæmoglobinniveauer ved udledning.

Yderligere undersøgelser afslørede, at HFpEF-patienter, der blev ordineret sovepiller, var otte gange mere tilbøjelige til at opleve hospitalsforsøg for hjertesvigt eller lide hjerte-kar-relateret død sammenlignet med HFpEF-patienter, som ikke var ordineret sovende medicin.

Kommenterer holdets resultater, siger Dr. Setoguchi:

Hovedresultaterne i vores undersøgelse er, at HFpEF-patienter ordineret sovepiller har en øget risiko for kardiovaskulære hændelser.

Antallet af HFpEF-patienter er stigende og bliver en større andel af hjertesvigtspatienter samlet set. Vores resultater er derfor af stigende betydning for patienter med hjertesvigt og de fagfolk, der behandler dem."

"Benzodiazepin-hypnotika kan have cardiodepressive virkninger," fortsætter han. "De kan også udøve respiratoriske depressive virkninger, der kunne forværre søvnforstyrret vejrtrækning og føre til en dårligere prognose."

Dr. Setoguchi bemærker dog, at større undersøgelser blandt HFpEF er nødvendige for at bekræfte resultaterne, så hjertesvigt patienter bør ikke rådes til at stoppe med at bruge sovende medicin endnu.

"Men HFpEF patienter, der bruger sovepiller, især dem, der har søvnforstyrret vejrtrækning, skal overvåges nøje", tilføjer han.

Holdet fandt ingen sammenhæng mellem sovende piller og øget risiko for hjerte-kar-relateret død og tilbagetagelse af hospitaler blandt HFrEF-patienter.

Teamet fandt imidlertid, at HFrEF-patienter, der var ordineret medicin til højt blodtryk - herunder ACE-hæmmere eller angiotensinreceptorblokkere - havde mindre end en fjerdedel risikoen for at opleve kardiovaskulære hændelser sammenlignet med HFrEF-patienter, som ikke var Foreskrevet højt blodtryksmedicin.

Dette er ikke første gang sovepiller har været forbundet med sundhedsproblemer. En studie fra 2012 offentliggjort i BMJ Fandt, at medicinen kan øge kræft- og dødsrisikoen, selvom den ikke tages mere end 18 gange om året.

Don't Take This Risk (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi