Bede Lægen

Tadalafil (cialis) til behandling af erektil dysfunktion

UroToday.com - Denne opdaterede anmeldelse af Tadalafil (Cialis) , En af de tre tilgængelige phosphodiesterase type 5 (PDE5) hæmmere, der revolutionerede behandlingen af erektil dysfunktion (ED), analyserer sine seneste kliniske undersøgelser. Tadalafils mest unikke og identificerende egenskab er dens lange halveringstid på 17,5 timer sammenlignet med 4 timer for sildenafil (Viagra) og vardenafil (Levitra).

Vi har kendt siden 2003, at denne længere halveringstid giver et terapeutisk vindue på 36 timer. ¹ Undersøgelser har for nylig vist, at tadalafils længere halveringstid egner sig til dosering en gang dagligt. ^2-7 Steady-state plasmakoncentrationer opnås inden for fem dage efter initiering af daglig dosering. ⁸ Baseret på dets farmakokinetik er plasmakoncentrationen af tadalafil efter en fem dages dosis en gang dagligt opnået med en daglig dosis på 2,5 mg og 5 mg henholdsvis 4 mg og 8 mg.

FDA annoncerede godkendelse for dosering af tadalafil en gang dagligt i januar 2008 og tilføjede en mulighed i klinikers armamentarium mod ED, der afbryder den tidsmæssige tilknytning mellem en medicin og det seksuelle møde.

Den nye doseringsplan for tadalafil bad os om at skrive denne opdaterede gennemgang af dens anvendelse til behandling af ED. I gennemgangen diskuterer vi også kortfattet ED, penis erektionens fysiologi og PDE5's rolle, før vi udelukkende fokuserer på tadalafil og sammenligner det med dets PDE5 hæmmere.

Ud over de seneste kliniske undersøgelser omfatter undersøgelsen den historiske udvikling af tadalafil som en PDE5-hæmmer, der først blev kaldt IC351 i 1993, som oprindeligt blev testet som et kardiovaskulært lægemiddel samt en omfattende rapport om dens farmakologi. De undersøgelser, der fremhæves i undersøgelsen, omfatter tadalafil i den generelle ED-befolkning, vanskeligt at behandle ED, ED sekundær til diabetes mellitus og ED efter prostatacancerbehandling.

Tadalafil er en sikker, godt tolereret og effektiv behandling af alle alvorligheder og ætiologier af ED, og dets halveringstid på 17,5 timer giver sig til et længere terapeutisk vindue med on-demand dosering og effektive steady state plasmakoncentrationer med engangs- Daglig dosering.

Referencer:

1. Porst H, Padma-Nathan H, Giuliano F, et al. 2003. Effekt af tadalafil til behandling af erektil dysfunktion 24 og 36 timer efter dosering: En randomiseret kontrolleret undersøgelse. Urologi 62: 121-5.

2. McMahon C. 2004. Virkning og sikkerhed af daglig tadalafil hos mænd med erektil dysfunktion, der tidligere ikke reagerer på on-demand tadalafil. J Sex Med 1: 292-300.

3. McMahon C. 2005. Sammenligning af effektivitet, sikkerhed og tolerance af on-demand tadalafil og daglig doseret tadalafil til behandling af erektil dysfunktion. J Sex Med 2: 415-25.

4. Porst H, Giuliano F, Glina S, et al. 2006. Evaluering af effektiviteten og sikkerheden ved en gang daglig dosering af tadalafil 5 mg og 10 mg til behandling af erektil dysfunktion: Resultater af en multicenter randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret forsøg. Eur Urol 50: 351-9.

5. Rajfer J, Aliotta PJ, Steidle CP, et al. 2007. Tadalafil doseret en gang dagligt hos mænd med erektil dysfunktion: et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie i USA. Int J Impot Res , 19: 95-103.

6. Hatzichristou D, Gambla M, Rubio-Aurioles E, et al. 2008. Effekt af tadalafil en gang dagligt hos mænd med diabetes mellitus og erektil dysfunktion. Diabet Med 25: 138-46.

7. Porst H, Rajfer J, Casabé A, et al. 2008. Langsigtet sikkerhed og effekt af tadalafil 5 mg doseret en gang dagligt hos mænd med erektil dysfunktion. J Sex Med , Sep; 5 (9): 2160-9.

8. Forgue ST, Patterson BE, sengetøj AW, et al. 2006. Tadalafil farmakokinetik hos raske forsøgspersoner. Br J Clin Pharmacol 61: 280-8.

UroToday - Den eneste urologi hjemmeside med originalt indhold UroToday , gå til: www.urotoday.com