Mænd med metastatisk prostatacancer kan leve længere med kemo først


Mænd med metastatisk prostatacancer kan leve længere med kemo først

I et klinisk forsøg levede mænd med nyligt diagnosticeret, metastatisk, hormonfølsom prostatacancer, der straks modtog kemoterapi sammen med hormonblokerende terapi mere end et år længere end mænd, der fulgte standardbehandling - som skal vente, indtil tumoren er blevet Resistent over for hormonbehandling før man modtager kemoterapi.

Forskerne, der kører National Cancer Institute-finansierede fase 3-forsøg, er fra Dana-Farber Cancer Institute og Eastern Co-operative Oncology Group.

De siger, at de dramatiske resultater sandsynligvis vil ændre den nuværende standardpraksis, som har været rutinemæssig siden 1950'erne.

Hovedprøveforsker Dr. Christopher J. Sweeney, fra Dana-Farber's Lank Center for Genitourinary Oncology, præsenterede resultaterne på det 50. årlige møde i American Society of Clinical Oncology (ASCO) den 1. juni 2014 i Chicago, IL.

Fremgangsmåde 'garanterer at være ny standardbehandling'

"Dette er den første undersøgelse for at identificere en strategi, der forlænger overlevelse i nyligt diagnosticeret, metastatisk prostatacancer," siger Dr. Sweeney, der tilføjer:

Fordelen er betydelig og garanterer, at dette er en ny standardbehandling for mænd, der har en høj grad af sygdom og er egnet til kemoterapi."

Forøgelsen i overlevelse set under forsøget er signifikant længere end de 2-6 måneder, der typisk ses i vellykkede studier af andre metastatiske voksne faste tumorer, siger Dr. Bruce E. Johnson, chefsklinisk forskningsofficer hos Dana-Farber.

Efter hudkræft er prostatakræft den mest diagnosticerede kræft hos mænd i Nordamerika. Estimater fra National Cancer Institute prognose, at i 2014 vil omkring 233.000 mænd i USA opdage, at de har prostatakræft, og 29.480 vil dø af årsager forbundet med sygdommen.

Den nuværende praksis for mænd, der nyligt er diagnosticeret med prostatakræft, der allerede har spredt sig til andre dele af kroppen, og hvis tumorer giver madhormoner, er først at administrere lægemidler, der blokerer hormoner - androgen deprivation therapy (ADT).

Imidlertid bliver tumoren i de fleste tilfælde resistente over for ADT, og kræften skrider frem. Det er først, når det sker, at patienterne begynder på kemoterapi.

Tidligere kemo hæmmer kræftens evne til at reparere celleskader

Det nye forsøg testede ideen om at give mændene chemo tidligere - samtidig med at de startede på ADT - ville hæmme kræftcellernes evne til at reparere skader, hvilket igen ville forsinke modstanden.

Forsøget startede i 2006 og rekrutterede 790 mænd nyligt diagnosticeret med metastatisk prostatacancer i over 340 centre. Patienterne blev randomiseret til at modtage enten hormonbehandling alene eller med kemoterapi (det anvendte lægemiddel var docetaxel, mærke Taxotere) over 18 uger.

I hormonbehandlingens eneste gruppe fik 124 patienter også kemo, da deres kræft blev forværret. I hormonterapien plus kemogruppen blev 45 patienter, hvis sygdom udviklede sig, givet ekstra kemo.

Over en median opfølgning på 29 måneder døde 136 patienter i hormonbehandlingens eneste gruppe, mens 101 døde i gruppen, der modtog både hormonbehandling og kemo.

Dette svarer til en gennemsnitlig overlevelse på 57,6 måneder for de mænd, der modtog kemo tidligere sammenlignet med 44 måneder for de mænd, der modtog det senere - over et år med langvarig overlevelse.

Fordelen var endnu større, hvor kræften havde spredt sig til store organer eller knoglerne. Mænd med en sådan høj grad sygdom, der fik kemo samtidig med hormonbehandling havde en gennemsnitlig overlevelse på 49,2 måneder sammenlignet med 32,2 i gruppen, der modtog kemo senere - en forskel på 17 måneder.

Dr. Sweeney siger, "Denne undersøgelse viser, at tidlig kemoterapi øger chancerne for, at visse patienter med metastatisk prostatacancer har længere tid uden symptomer på kræft og også lever længere."

Han forklarer yderligere deres resultater i videoen nedenfor:

I marts 2014, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine Der foreslås med hensyn til overlevelse, operation er bedre end vågent venter på yngre prostatacancer patienter. Forskerne analyserede data fra en stor skandinavisk undersøgelse af næsten 700 mænd med prostatacancer, som blev randomiseret enten til behandlingskirurgi eller vågent venter uden indledende behandling og fulgt i op til 24 år.

Treating Prostate Cancer with Green Tea (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed