Teknologi afhængighed - hvordan skal det behandles?


Teknologi afhængighed - hvordan skal det behandles?

I hvilket omfang teknologien afhængighed eller internet afhængighed kan betragtes som en ægte medicinsk lidelse er omstridt. Udtrykket har været i populær brug siden midten af ​​1990'erne, men er stadig ikke fuldt anerkendt i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders.

Nu som Teknologi afhængighed klinikker Åbent over mange lande i et forsøg på at vække borgere fra deres smartphones og computere, ser vi på nogle af de argumenter, der omgiver denne mest moderne afhængighed.

Tidligere i måneden blev Indien det seneste land for at tilmelde sig, hvad nogle berørte nationer skildrer som en krig mod en afhængighed, der har deres ungdom i sit greb. I Bangalore, Indiens "siliciumkapital", har landets førende mentalhospital åbnet sin første "teknologi-addiction clinic."

Dermed har Indien været med i Sydkorea, Kina, Taiwan og Singapore i at bruge dedikeret teknologiafhængighedsklinikker til at konfrontere, hvad mange asiatiske og stillehavskulturer anser for at være et voksende folkesundhedsproblem.

Dette billede bliver et tegn på tiden. Men er afhængighed af teknologi et ægte problem?

Læger ved Bangalore klinikken, der drives af National Institute of Mental Health & Neurosciences (Nimhans), fortalte Den indiske ekspression Det er typisk, at de patienter, der henvises til, er børn, hvis forældre er bekymrede enten af ​​et kraftigt akademisk tilbagegang eller deres barn, der trækker sig fra familieinteraktioner.

"Forældre beklager, at deres søn eller datter bruger alt for meget tid på smartphone eller sender mange billeder på Facebook eller klager over angst, ensomhed og kedsomhed, når de nægter brug af enheden," Dr. Manoj Kumar Sharma, en af ​​de Læger, der kører Nimhans klinikken, fortalte papiret.

Symptomerne og arten af ​​denne opfattede afhængighed varierer fra sag til sag, men hænger sammen om et opfattet overdreven engagement med en brugers smartphone, internettet eller sociale netværkssteder, der kommer på bekostning af deres mentale velbefindende. Vedvarende kontrol af instant messaging-apps og hyppig ændring af statusopdateringer - såvel som den berygtede upload af "selfies" - er forbundet i afhængigheds tilfælde til søvnløshed, depression og social tilbagetrækning.

Da disse slags behandlingscentre endnu ikke er nået til mange vestlige lande, kan loven om at indrømme et barn til en klinik for at bruge for meget tid på Facebook eller lege med deres smartphone, være for stor.

Men i Indien viste lanceringen af ​​klinikken rettidigt - i samme uge åbnet Nimhans-centret, indiske aviser rapporterede et tilfælde af en 13-årig, der hængte sig selv efter hendes mor bad hende om at slette sin Facebook-konto.

Skoler bekymrede over populariteten af ​​tekstning, selfies og multi-player online spil har også søgt hjælp fra klinikken. Nogle har bedt Nimhans personale om at uddanne deres studievejleder eller holde opmærksomhedslejre og screening og rehabiliteringsprogrammer for afhængige studerende.

En årlig undersøgelse af det indiske råd for medicinsk forskning, der blev offentliggjort i 2013, bekræfter forældre- og uddannelsesmæssige bekymringer og hævdede, at blandt de 2.750 deltagere var der en "alarmerende" teknologiafhængighedsgrad.

Teknologisk afhængighed 'epidemi' i Asien-Stillehavet og behandlingsresponsen

Asien og Stillehavsområdet - hjem til det, der betragtes som "guldstjernen" Internet-de-afhængighedscentre og behandlingsprogrammer - siges at prale af verdens højeste niveau af smartphone-penetration, med Singapore og Hong Kong øverst, ifølge medierne Overvågningsfirma Nielsens 2013-rapport.

I Singapore er 87% af en befolkning på 5,4 millioner egne smartphones. I modsætning hertil har USA en smartphone-prævalens på 65% - hvilket anses for lavt i Asien-Stillehavsstandarden. Borgerne i Singapore er også mere overbærende brugere af sociale medier og bruger i gennemsnit 38 minutter pr. Session på Facebook - cirka dobbelt så lang som den gennemsnitlige amerikanske session.

Singapore har været stedet for nogle af verdens mest proaktive teknologiafhængighedskampagner. Et stort "cyber wellness" -uddannelsesprogram rettet mod førskolebørn er ved at blive lanceret, og kampagnen "Put it on friend mode" fra Nanyang Technological University - som opfordrede smartphone-brugere til at sætte deres telefoner væk mens de var kære - tilsyneladende drew Stor støtte.

Medical-Diag.com Spurgte Dr. Adrian Wang, en psykiater ved Gleneagles Medical Center i Singapore, hvorfor han mener, at socialmediebrug har dobbelt så stor effekt i det pågældende land sammenlignet med USA. Han mener, at problemet stort set er en adgang til teknologi fra en stadig ung alder.

"Mange unge singaporeanske børn har allerede adgang til en smartphone eller enhed," siger Dr. Wang. "Vanen vokser derfra."

"Mange singaporeanske børn - fra så unge som 7 eller 8 - har allerede adgang til en smartphone eller enhed," siger han. "Vanen vokser derfra. Ved deres teenagere er de fleste børn ret teknologiske, og en kombination af peer Indflydelse (alle er på Facebook eller Whatsapp) og nem adgang (billige mobile enheder) betyder, at alle er limet til deres smartphone på et tidspunkt af dagen."

Et standardbehandlingsprogram på en af ​​de dedikerede teknologikrævende klinikker i Singapore er baseret på kognitiv adfærdsterapi (CBT).

Dr. Wang forklarer, at det første skridt er at identificere udløsere for overdreven internet, sociale medier eller teknologiforbrug - som kedsomhed eller stress. Derefter lærte automatiske svar - som at bruge smartphone til at lindre angst - udfordres og reverseres.

"På et dybere niveau er det afgørende at udforske deres tanker og overbevisninger om angst, og hvordan de håndterer det," siger han. "Som at håndtere en vanedannende adfærd er det en lang proces, og der kan være op og ned, før langsigtede forbedringer er Opnået. Medikamenter anvendes sjældent."

USA og oprindelsen af ​​'internetafhængighedsforstyrrelse'

CBT er også hjørnestenen i den terapi, der tilbydes af Dr. Kimberley Young, den førende internetafhængighedsterapeut og forfatter i USA. Dr. Young grundlagde netaddiction.com hjemmeside i 1995 - det samme år, at udtrykket "Internet Addiction Disorder" blev udtænkt i et essay af den New York-baserede psykiater Dr. Ivan Goldberg.

Dr. Goldbergs " Internet afhængighedsforstyrrelse "Var faktisk en hoax - han forsøgte at satirisere den amerikanske psykiatriske foreningens psykiatriske lærebog, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ved at anvende kriterier fra DSMs spilafhængighed til internettet - hvilket var noget nyt i 1995.

Men mange læsere af Goldbergs essay tog forslaget seriøst, med nogle internetlige tidlige adoptere, der bogførte seriøse konti af deres egne opfattede afhængighed online og uformelle internetafhængighedsgrupper, der sprang op på universitetsbiblioteker.

Dr. Young var uden tvivl den første psykiater til at tage Goldbergs forudsætning af internetafhængighed alvorligt og satte en kampagne for uorden ind i den næste udgave af DSM.

Det tog indtil 2013 og offentliggørelsen af ​​DSM-5 før en internetrelateret lidelse - "Internet gaming addiction" - blev inkluderet. "Det er en vigtig præstation," sagde Dr. Young til os.

"Vi har heller ikke regeringsbaseret sundhedspleje, så i USA er enhver ny lidelse mere af en græsrods indsats for at få den etableret," siger Dr. Young.

"Jeg ser dette som den normale udvikling for DSM," siger hun. "Det tager mange års forskning at etablere nye lidelser. Bare se, hvor længe stofafhængighed - som alkoholisme - eller patologisk spil eller spiseforstyrrelser tog for at komme ind i DSM. Plus alle de undersøgelser, der blev gjort på internetafhængighed, anvendte en række metoder og målinger, så det var uklart, om vi alle studerede det samme fænomen."

Inddragelsen af ​​en internetafhængig afhængighed i DSM kan tilskynde psykiatere til at diagnosticere patienter med en form for "internetafhængighed" - en mærkning, der stadig betragtes som omstridende af nogle vestlige psykiatriske fagfolk.

"Vi har ligget bag andre lande," sagde Dr. Young til os. "Jeg tror, ​​at USA's kultur er konservativ. Svaret er så simpelt. Det er mere et kulturelt problem end et klinisk problem. Problemet er ægte, men hvordan lande vælger At afhjælpe det vil variere."

Dog beskriver hun også modstand mod mærkning af nye lidelser fra amerikanske sundhedsforsikringsselskaber, der gerne vil begrænse antallet af betingelser, som de skal refundere.

"Vi har heller ikke regeringsbaseret sundhedspleje, så i USA er enhver ny lidelse mere af en græsrods indsats for at få den etableret," tilføjer hun.

Dr. Young mener, at det såkaldte sydkoreanske "Master Plan" er den globale leder for forebyggelse og behandling af internetafhængighed. "De har langt den mest omfattende plan", siger hun, "selv over Kina var det ret imponerende."

Teknologi afhængighed diagnose

Kina selv har over 300 internetafhængighedscentre. I 2007 var bekymring fra Kina over en rapport om, at 13,7% af ungdommen (ca. 10 millioner teenagere) opfyldte kriterierne for internetafhængighedsforstyrrelse, der førte til gennemførelse af love, der afskrækker mere end 3 timers daglig online spil.

Men i februar i år hævdede statens tv-selskab CCTV, at 24 millioner unge kinesere er "afhængige" til internettet.

Dette rejser spørgsmålet om, hvorvidt kinesiske forsøg på at bekæmpe epidemien via behandlingscentre og forordninger har mislykkedes i det omfang problemet er mere end fordoblet om 7 år, eller hvis der er en politisk motivation for Kinas massediagnose af netafhængighed. Kina er trods alt en stat med en berygtet censorisk tilgang til internettet, hvis borgere i vid udstrækning er blevet forbudt mod adgang til sociale medier, da aktivister brugte Facebook til at koordinere protester mod republikken i 2009.

Andre fagfolk har dog foreslået, at forekomsten af ​​internetafhængighed simpelthen er sværere at måle i vestlige stater end i asiatiske lande, og det er også mindre synligt.

For eksempel skrev dr. Jerald J. Block, som kæmpede for internetafhængighed for at blive inkluderet i DSM-5, skrevet i American Journal of Psychiatry At "i modsætning til i Asien, hvor internetcafeer ofte bruges, er der i USA adgang til spil og virtuelt køn fra hjemmet. Forsøg på at måle fænomenet er forvirret af skam, benægtelse og minimering."


I den anden del af denne artikel Vi ser på, hvorfor en selvstændig diagnose af 'internet afhængighed' eller 'teknologien afhængighed' kan være uhensigtsmæssigt.

  • 1
  • 2
  • NÆSTE SIDE ▶

Facebook skaber afhængighed - Sundhedsmagasinet (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri